Articles

REVISTAHemoragia prin deficit de vitamina K (VKDB) la sugarul timpuriu

Hemoragia prin deficit de vitamina K (VKDB) este o tulburare hemoragică rară și potențial amenințătoare de viață la sugarul timpuriu. Rezervele de vitamina K sunt scăzute la naștere; ulterior, sugarii alăptați la sân sunt la risc din cauza concentrațiilor scăzute din laptele uman. VKDB clasică apare în prima săptămână de viață, este legată de alimentația întârziată sau inadecvată și este ușor de prevenit prin doze mici de vitamina K la naștere. VKDB tardiv atinge vârful la 3-8 săptămâni, se prezintă de obicei cu hemoragie intracraniană, adesea din cauza unei colestaze nediagnosticate cu malabsorbție de vitamina K. Diagnosticul poate fi dificil, dar măsurătorile PIVKA-II pot oferi o confirmare chiar și la câteva zile după tratament. Fără profilaxie cu vitamina K, incidența VKDB tardivă în Europa este de 4-7 cazuri la 105 nașteri; aceasta este mai mare în Asia de Sud-Est, unde, în zonele rurale, cu venituri mici, aproximativ 0,1% dintre copiii afectați pot suferi hemoragii intracraniene. VKDB tardivă poate fi prevenită în mare măsură, vitamina K parenterală oferind cea mai bună protecție. Eficacitatea profilaxiei orale este legată de doza și de frecvența administrării. Cele mai multe regimuri orale cu doze multiple oferă protecție pentru toți, cu excepția unui mic rezervor de sugari cu boală hepatobiliară nedetectată. Supravegherea țintită a grupurilor cu risc ridicat (de exemplu, atrezia biliară) oferă o abordare nouă pentru evaluarea eficacității profilaxiei.

.