Statisticile despre depresie sunt uluitoare. Dacă locuiți într-o clădire cu 50 de apartamente, cel puțin 10 femei și mai mult de 5 bărbați suferă probabil de depresie1. Iar faptul alarmant este că aceasta este în creștere2.

Este de înțeles, atunci, că unul dintre cele mai prescrise medicamente din SUA este un antidepresiv. Numit sertralină (denumire comercială: Zoloft), în 2018 a fost al 14-lea cel mai des prescris medicament la nivel global, mai mult decât insulina, Ambien sau Xanax3. De fapt, în 2018, au existat 48.999.022 de rețete pentru Zoloft4.

În timp ce antidepresivele pot fi extrem de utile pentru depresie, un efect secundar important poate fi creșterea în greutate, independent de celelalte cauze ale creșterii în greutate atunci când ești deprimat. Deși am văzut chiar și unii pacienți care au slăbit cu antidepresive în practica mea, de departe, mult mai mulți pacienți se îngrașă, iar cercetările indică faptul că administrarea unui antidepresiv vă expune la un risc crescut de creștere în greutate5. Chiar și persoanele cu o greutate normală sunt expuse riscului de a deveni supraponderale sau obeze. Atunci când luați un antidepresiv, este mai probabil să luați în greutate în anul 2 sau 3 de tratament. Iar riscurile de creștere în greutate cresc cel puțin până în al șaselea an de utilizare.

În timp ce ratele de creștere în greutate variază și se datorează mai multor factori, cum ar fi depresia și lipsa de exerciții fizice, sertralina în sine vă poate face să vă îngrășați cu 5 kilograme într-un an6, mai mult decât dublu față de creșterea în greutate dacă luați fluoxetină (Prozac).

Consecința deconcertantă și diferită a faptului de a lua sertralină este că, cel puțin în studiile pe animale7, aceasta este asociată cu o creștere a blocajului arterelor inimii dumneavoastră8. Cu toate acestea, face acest lucru fără a crește concentrațiile de lipide, fie că este vorba de lipidele totale, de lipoproteinele cu densitate mare sau de raportul dintre cele două. De fapt, acest risc este de aproape 5X mai mare decât în cazul în care animalele (maimuțele) nu ar fi fost tratate.

De asemenea, rezultatele acestui studiu pe animale sunt oarecum perplexe, deoarece în acest studiu nici măcar nu a fost vorba că sertralina a provocat creșterea în greutate (maimuțele depresive au adesea pierderi în greutate). Singura constatare metabolică cheie a fost o scădere a adiponectinei, care s-a corelat cu blocajul arterial. Acest lucru are sens, deoarece adiponectina protejează de obicei inima în diverse moduri, prin dilatarea vaselor de sânge, prevenirea distrugerii țesuturilor de către radicalii toxici, scăderea inflamației și prevenirea morții celulare9,10.

Din moment ce bolile de inimă sunt una dintre principalele cauze de deces la nivel global11, ar fi benefic pentru pacienți dacă medicii prescriptori ar sublinia acest risc și, de asemenea, ar prescrie simultan o dietă foarte diferită. Pentru sertralină (Zoloft), în mod specific, există câteva modalități simple prin care puteți începe să faceți acest lucru:

1. Opriți imediat obiceiurile alimentare occidentale, dar faceți acest lucru în mod rezonabil, altfel veți avea un efect de ricoșeu. Nu are rost să vă simțiți mai puțin deprimat dacă, în același timp, vă creșteți șansele de boli de inimă. Iar atunci când urmați o dietă occidentală, medicamente precum sertralina au mai multe șanse să provoace creșterea în greutate decât atunci când nu o faceți12. De fapt, cu cât doza de antidepresive este mai mare, cu atât mai mare este creșterea în greutate, dar numai dacă urmați o dietă occidentală.

Dieta occidentală se caracterizează, de obicei, printr-un conținut ridicat de proteine (derivate din carne grasă domestică și procesată), grăsimi saturate, cereale rafinate, zahăr, alcool, sare și sirop de fructoză derivat din porumb, cu un consum redus asociat de fructe și legume.

Nu este util să le prezentați pur și simplu această listă pacienților, deoarece acest lucru sună adesea ca și cum le-ați spune să nu mai mănânce tot ceea ce le place. Dacă sunt deprimați, ei nu vor fi înclinați să facă acest lucru.

Suger să începeți prin a elimina alimentele cu sirop de porumb bogat în fructoză: sucuri, bomboane, iaurt îndulcit și multe sosuri pentru salate. Chiar și unele iaurturi cu conținut scăzut de grăsimi au prea mult zahăr13 și doar o lingură de sos franțuzesc fără grăsimi are 3 g de zahăr14. Dacă mâncați 3 linguri de dressing, ați consumat deja un sfert din doza zilnică de zahăr, dacă sunteți bărbat, și mai mult de 1/3 din doza zilnică, dacă sunteți femeie15. Chiar și batoanele de granola16 au prea mult zahăr. Și ați fi sfătuit să evitați cerealele pentru micul dejun, cum ar fi Frosted Flakes, Cocoa Puffs și Fiber One17.

2. Creșteți alimentele care cresc adiponectina: O dietă mediteraneană tipică este asociată cu niveluri mai ridicate de adiponectină18. De asemenea, alimentele cu un indice glicemic scăzut (IG) și cu un conținut ridicat de fibre pot crește adiponectina.

Toate acestea pot fi năucitoare pentru cineva care este deprimat. Cele trei recomandări de bază aici sunt18: Consumați alimente cu acizi grași omega-3, cum ar fi avocado, nuci, pește gras și ulei de măsline. Acest lucru ar putea să vă crească adiponectina cu 14-60%. Dietele bogate în fibre vor crește adiponectina cu 115%19. Semințele de Chia sau de busuioc sunt o sursă uimitoare de fibre (acestea pot adăuga acest lucru la sănătatea intestinală, dar săriți peste iaurtul cu fructe.). Fibrele din semințele de chia depășesc fructele uscate, cerealele sau nucile20. Iar alimentele cu indice glicemic scăzut includ ovăzul tăiat în oțel și fasolea cu unt. Folosiți tăițeii de dovlecei (zoodles) ca o modalitate de a vă lua pastele, deoarece acestea sunt sărace în calorii, sunt sățioase și adaugă și fibre la mesele dvs. de asemenea.

Dacă vă întrebați cum să vă amintiți toate acestea, am un mnemonic pe care îl folosesc numit dieta „ZOLOFT”:

• Z = Zest de lămâie (în loc de sos de salată)
• O = Ulei de măsline
• L = Leguminoase (de ex. linte și năut)
• O = Ovăz, tăiat în oțel
• F = Fibre
• T = Curcan (sau o altă proteină slabă, cum ar fi fructele de mare)

Desigur, acest lucru nu acoperă totul, dar este un ghid util și ușor de reținut dacă doriți să vă controlați greutatea în timp ce luați sertralină.