Sistemul de evaluare a dizabilității permanente în cadrul Workers Comp

Evaluarea de evaluare a handicapului permanent în cadrul Workers Comp determină cât de mult veți primi sub formă de indemnizații pentru dizabilitate permanentă parțială și afectează valoarea de decontare a cererii dvs. de despăgubire

Când medicul dvs. vă plasează la nivelul maxim de ameliorare medicală pentru accidentul de muncă, este timpul să vă determinați nivelul de dizabilitate permanentă. Nivelul dvs. de invaliditate permanentă vă ajută pe dvs., pe avocatul dvs. și compania de asigurări a angajatorului dvs. să stabiliți dacă veți putea să vă întoarceți la locul de muncă de dinainte de accidentul de muncă, dacă sunteți capabil să vă întoarceți la un loc de muncă diferit, cu un nivel de efort mai ușor, și valoarea prestațiilor dvs. de invaliditate permanentă parțială.

Nivelul dvs. de invaliditate, sau daunele cauzate de accidentul de muncă, este evaluat de un medic sau de un examinator autorizat și transformat într-o evaluare procentuală. Acest rating determină valoarea plăților de invaliditate permanentă pe care le veți primi și îl ajută pe avocatul dvs. să evalueze o sumă adecvată de despăgubire a lucrătorilor.

Acest articol explică procesul de evaluare și evaluare a deprecierii permanente în cazurile de despăgubire a lucrătorilor din Virginia. Dacă aveți întrebări sau doriți o consultație gratuită cu unul dintre cei mai buni avocați de compensare a lucrătorilor din stat, contactați-l pe Corey Pollard la (804) 251-1620 sau (757) 810-5614 sau completând formularul din dreapta dvs. Așteptăm cu nerăbdare să vă ajutăm pe dumneavoastră și pe familia dumneavoastră.

Înțelegerea diferenței dintre dizabilitate și depreciere în cazurile de despăgubire a lucrătorilor

Atunci ce înțelegem prin depreciere permanentă? Și prin ce se deosebește de invaliditate?

Termenul „invaliditate” este folosit adesea în cererile de despăgubire a lucrătorilor și are o semnificație specifică.

În conformitate cu Legea de despăgubire a lucrătorilor din Virginia, aveți o „invaliditate” dacă leziunile legate de muncă provoacă o reducere a capacității dumneavoastră de câștig. De exemplu, primiți plăți pentru incapacitate totală temporară de muncă dacă aveți o pierdere completă a capacității dumneavoastră de câștig și indemnizații pentru incapacitate temporară parțială de muncă dacă vă întoarceți la un loc de muncă mai ușor, dar câștigați mai puțin.

Puteți avea o invaliditate permanentă, totuși, fără a avea o reducere a capacității dumneavoastră de câștig. Ghidul Asociației Medicale Americane (American Medical Association’s (AMA) Guides to the Evaluation of Permanent Impairment, ediția a 6-a, definește o deficiență ca fiind „o deviere semnificativă, o pierdere sau o pierdere a utilizării oricărei structuri sau funcții corporale la un individ cu o stare de sănătate, o tulburare sau o boală.”

În plus, dizabilitatea poate fi temporară sau permanentă. De exemplu, o persoană cu un braț fracturat poate fi în imposibilitatea de a lucra timp de câteva luni din cauza invalidității, dar în cele din urmă să se întoarcă la locul de muncă fără probleme odată ce osul fracturat se vindecă.

Împiedicarea, cu toate acestea, este permanentă. Iar Ghidurile AMA definesc o deficiență permanentă are o deficiență care a atins ameliorarea medicală maximă și este puțin probabil să se schimbe substanțial în viitor, indiferent de tratamentul medical furnizat. Cu alte cuvinte, nu contează ce faceți și ce tip de tratament primiți, deficiența dvs. va rămâne aproximativ aceeași.

Ce măsoară deficiența permanentă în cazurile de despăgubire a lucrătorilor?

Ghidurile AMA afirmă că evaluările de deficiență sunt „o primă aproximație condusă de medic a unui proces care încearcă să lege deficiența cu o estimare cantitativă a pierderilor funcționale în” „sfera personală de activitate” a lucrătorului. Acest lucru înseamnă că Ghidurile AMA măsoară gradul de afectare al unui lucrător accidentat în comparație cu capacitatea funcțională normală, mai degrabă decât în comparație cu un anumit tip de activitate profesională.

Deși această definiție a afectării permanente nu abordează în mod direct limitările de muncă, multe sisteme de stat de compensare a lucrătorilor, inclusiv Virginia, vor accepta și vor lua în considerare definiția găsită în Ghidurile AMA atunci când rezolvă disputele cu privire la nivelul de afectare pe care îl are un angajat accidentat.

Ce sistem de măsurare a afectării permanente folosește Virginia în cazurile de compensare a lucrătorilor?

Pentru a obține prestații pentru deprecierea permanentă și pierderea capacității de utilizare a unei anumite părți a corpului, un angajat accidentat trebuie să stabilească faptul că a atins ameliorarea medicală maximă și că pierderea capacității sale funcționale poate fi cuantificată sau evaluată.

Când un angajat accidentat solicită o indemnizație pentru pierderea parțială permanentă a utilizării unei părți a corpului în Virginia, Comisia pentru despăgubiri pentru accidente de muncă trebuie să evalueze procentul de incapacitate al acestuia pe baza dovezilor prezentate.

Probele medicale, inclusiv o evaluare medicală a incapacității unui angajat accidentat, nu sunt concludente și sunt supuse examinării și cântăririi de către Comisie. Într-adevăr, Comisia a declarat că nu este „limitată de tabele de pierderi specifice sau de diverse ghiduri publicate care determină incapacitatea pe baza unui procent de mișcare sau de funcție a unui membru. Mai degrabă, Comisia poate lua în considerare natura dizabilității, circumstanțele în care o utilizare ar fi afectată în mod permanent, utilizarea alternativă a unui în alte locuri de muncă pentru care reclamantul poate fi calificat, efectul durerii asupra capacității de utilizare și alte considerații pertinente care ar permite Comisiei să facă o determinare rezonabilă a pierderii permanente sau a pierderii utilizării în fiecare caz.”

Acestea fiind spuse, Comisia acordă deseori greutate ratingurilor de depreciere derivate din Ghidurile AMA pentru evaluarea deprecierii permanente (AMA Guides to the Evaluation of Permanent Impairment). Dacă solicitați indemnizații de invaliditate permanentă parțială sau de invaliditate permanentă totală sau vă evaluați cererea de despăgubire în vederea soluționării, ar trebui să obțineți o evaluare a ratingului de invaliditate permanentă utilizând Ghidurile AMA pentru a vă oferi cele mai bune șanse de succes.

Cine ar trebui să efectueze evaluarea ratingului de invaliditate?

Ar trebui să vă evalueze un medic care este familiarizat cu Ghidurile AMA și care are experiență în furnizarea și calcularea ratingurilor de invaliditate în cazurile de despăgubire a lucrătorilor. De preferință, veți fi evaluat de un medic care a urmat un curs de formare privind modul de aplicare a Ghidurilor AMA și a primit o certificare din partea American Board of Medical Specialties.

De obicei, solicităm medicului curant al lucrătorului accidentat să furnizeze o evaluare a deprecierii în conformitate cu Ghidurile AMA. Acesta este profesionistul medical care are cele mai multe cunoștințe despre afecțiunea, diagnosticul și simptomele dumneavoastră. Și, de obicei, Comisia va acorda o mare importanță opiniilor medicului curant cu privire la nivelul de depreciere permanentă.

Cei mai mulți medici, totuși, nu vor efectua evaluări ale deprecierii. În aceste situații, ne îndrumăm clienții noștri către alți medici licențiați cu care am stabilit relații și care au cunoștințe despre modul de aplicare a ghidurilor AMA și de calculare a deprecierii permanente.

Ce se întâmplă la evaluarea de evaluare a deprecierii în cadrul compensației pentru muncă?

Iată care este procesul de evaluare a deprecierii în cadrul compensației pentru muncă în Virginia:

1. Avocatul dumneavoastră programează o evaluare de evaluare a deprecierii cu medicul dumneavoastră curant sau cu un medic ales de avocat.

2. Avocatul dumneavoastră trimite o scrisoare detaliată medicului care efectuează evaluarea deprecierii permanente, în care explică istoricul accidentului și leziunilor dumneavoastră, tratamentul pe care l-ați primit, simptomele dumneavoastră și modul în care Comisia de compensare a lucrătorilor evaluează diferitele metode de calculare a evaluării deprecierii permanente. Avocatul dvs. va atașa toate dosarele medicale relevante pentru a susține afectarea dvs. permanentă.

3. Ajungeți la evaluarea ratingului de afectare și sunteți examinat de către medic. Acesta va face toate testele medicale adecvate pentru a vă determina nivelul de invaliditate permanentă. Aceasta include măsurarea amplitudinii de mișcare și evaluarea credibilității dumneavoastră.

4. Medicul își revizuiește notele de la evaluarea de evaluare a deprecierii, împreună cu dosarele dumneavoastră medicale care reflectă toate tratamentele pe care le-ați urmat de la accidentul de muncă.

5. Medicul utilizează Ghidurile AMA pentru a vă calcula nivelul de depreciere permanentă pe baza unui număr de factori, cum ar fi procedurile efectuate, pierderea amplitudinii de mișcare și durerea și suferința. Vi se acordă un rating de la 0 la 100. Un rating de 50 la sută sau mai mult la două părți ale corpului crește probabilitatea ca Comisia să considere că vă calificați pentru prestații de invaliditate totală permanentă. Acest lucru înseamnă că nu sunteți limitat la 500 de săptămâni de indemnizații și puteți primi plăți la două treimi din salariul săptămânal mediu de dinainte de accidentare pentru tot restul vieții dumneavoastră.

6. Medicul trimite o copie a raportului de evaluare a gradului de invaliditate avocatului dumneavoastră.

7. Avocatul dumneavoastră depune o copie a raportului de evaluare a deprecierii la Comisie și trimite o copie la compania de asigurări.

8. Compania de asigurări analizează raportul de evaluare a deprecierii și decide dacă vă trimite la un medic ales de ea pentru a construi dovezi contradictorii.

9. Avocatul dumneavoastră negociază o înțelegere cu compania de asigurări sau solicită o audiere în vederea obținerii plăților pentru invaliditate parțială permanentă.

10. Cazul dvs. se soluționează sau Comisia emite un ordin de acordare a prestațiilor după ce examinează evaluările de evaluare a handicapului și ascultă mărturia dvs. Acest lucru poate necesita o audiere de compensare a lucrătorilor în fața unui comisar adjunct.

Cât de specifică trebuie să fie evaluarea afectării?

Virginia nu recunoaște evaluările afectării „întregii persoane”. Medicul trebuie să vă evalueze deficiența permanentă și pierderea de folosință în ceea ce privește un braț, un picior, o mână, un picior, un deget de la mână sau de la picior specific. În caz contrar, Comisia nu poate acorda prestații.

Cine plătește pentru evaluarea de evaluare a gradului de depreciere permanentă a indemnizației pentru accidente de muncă?

Deși unele companii de asigurări vor plăti în mod voluntar pentru evaluarea de evaluare a gradului de depreciere dacă este recomandată de un medic curant, acestea nu sunt obligate să facă acest lucru în conformitate cu legislația din Virginia. Va trebui să plătiți din buzunarul dvs. pentru evaluarea de evaluare a deprecierii, cu excepția cazului în care sunteți reprezentat de un avocat specializat în accidente de muncă care vă va avansa costurile litigiului, cum ar fi Corey Pollard.

Obțineți cea mai precisă și completă evaluare a deprecierii posibilă în cazul dvs. de compensare a lucrătorilor

În fiecare an, evaluările de depreciere duc la plăți de miliarde de dolari în sistemele de compensare a lucrătorilor de stat. Așadar, companiile de asigurări caută mereu modalități de a reduce ratingul de depreciere pe care îl primiți – fie interogând în mod repetat medicul care a emis ratingul în speranța că acesta îl va reduce, fie trimițându-vă la un medic aflat pe statul de plată al companiei de asigurări pentru o a doua opinie.

În plus, companiile de asigurări încearcă adesea să vă îndepărteze de medicul dumneavoastră curant în timpul procesului de evaluare a ratingului de depreciere. În opinia lor, mulți medici curanți se transformă în avocați ai pacienților lor și umflă ratingurile. Dar, cu excepția cazului în care compania de asigurări plătește pentru evaluarea invalidității, dvs. puteți alege medicul. Și chiar și atunci, avocatul dvs. poate obține o evaluare a deprecierii de la medicul curant.

.