Articles

Efectul Wolff-Chaikoff

Efectul Wolff-Chaikoff este o presupusă reducere a nivelului de hormoni tiroidieni cauzată de ingestia unei cantități mari de iod.

A fost descoperit de doctorii Jan Wolff și Israel Lyon Chaikoff de la Universitatea din California, Berkeley: în 1948, ei au raportat că injectarea de iod la șobolani a inhibat aproape complet organificarea (iodarea tiroglobulinei) în glanda tiroidă. Cu toate acestea, cercetări recente ale studiului arată că nivelurile de hormoni tiroidieni ale șobolanilor nu au fost verificate înainte de injecții.

Pacienții cu boala Graves sunt mai sensibili decât pacienții eutiroidieni, iar iodul a fost folosit pentru a gestiona boala Graves.

Efectul Wolff-Chaikoff este cunoscut ca un fenomen autoregulator care inhibă organificarea în glanda tiroidă, formarea de hormoni tiroidieni în interiorul foliculului tiroidian și eliberarea de hormoni tiroidieni în sânge. Acest lucru devine evident secundar unor niveluri ridicate de iodură circulantă. Efectul Wolff-Chaikoff este un mijloc eficient de a respinge o cantitate mare de iodură îmbibată și, prin urmare, de a împiedica tiroida să sintetizeze cantități mari de hormoni tiroidieni. Excesul de iodură inhibă în mod tranzitoriu organificarea iodurii tiroidiene. La persoanele cu o tiroidă normală, glanda scapă în cele din urmă de acest efect inhibitor și organificarea iodurii își reia activitatea; cu toate acestea, la pacienții cu o boală tiroidiană autoimună subiacentă, acțiunea supresivă a iodurii ridicate poate persista. Efectul Wolff-Chaikoff durează câteva zile (aproximativ 10 zile), după care este urmat de un „fenomen de evadare”, care este descris prin reluarea organificării normale a iodului și a funcției normale a peroxidazei tiroidiene. „Fenomenul de evadare” se crede că apare din cauza scăderii concentrației de iod anorganic în interiorul foliculului tiroidian sub un prag critic secundar scăderii reglării simportorului sodiu-iodură (NIS) de pe membrana bazolaterală a celulei foliculare tiroidiene.

Efectul Wolff-Chaikoff a fost utilizat ca principiu de tratament împotriva hipertiroidismului (în special a furtunii tiroidiene) prin perfuzia unei cantități mari de iod pentru a suprima glanda tiroidă. Iodul a fost utilizat pentru a trata hipertiroidismul înainte de dezvoltarea medicamentelor antitiroidiene, cum ar fi propiltiouracilul și metimazolul. Subiecții hipertiroidieni cărora li s-a administrat iodură pot prezenta o scădere a ratei metabolice bazale comparabilă cu cea observată după tiroidectomie. Efectul Wolff-Chaikoff explică, de asemenea, hipotiroidismul produs la unii pacienți de mai multe medicamente care conțin iod, inclusiv amiodarona. Efectul Wolff-Chaikoff face parte, de asemenea, din mecanismul de utilizare a iodurii de potasiu în urgențele nucleare.

.