Deficitul de vitamina D este asociat în mod semnificativ cu degenerescența discului lombar (LDD) și durerile lombare (LBP) în rândul femeilor aflate la postmenopauză, potrivit unei noi cercetări din Menopause. Studiul a constatat, de asemenea, că femeile care au avut o insuficiență/deficiență sau o deficiență severă au fost mai puțin susceptibile de a lua suplimente de vitamina D și mai susceptibile de a avea dureri severe.

Metode
Studiul observațional retrospectiv a inclus date de la 232 de femei aflate la postmenopauză (vârsta medie de 65,6 ani ± 10,0 ani) între iulie 2017 și decembrie 2018. Fiecare participant fusese diagnosticat cu LDD sau instabilitate vertebrală pe baza imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) și a simptomelor clinice.

S-au colectat probe de sânge pentru a măsura concentrațiile serice de 25(OH)D, peptida carboxil-terminală a colagenului de tip à tip I (Ã-CTX) și fragmentul N-terminal al osteocalcinei (N-MID). Participanții au fost repartizați într-unul dintre cele trei grupuri pe baza concentrațiilor de 25(OH)D: deficiență severă (< 10 ng/mL), deficiență/insuficiență (10-30 ng/mL) și normală (≥ 30 ng/mL). Densitatea minerală osoasă a fost determinată prin absorbțiometrie cu raze X cu dublă energie, iar participanții cu un scor T de < -2,5 au fost diagnosticați cu osteoporoză. Un scor T de -2,5 până la -1,0 a fost diagnosticat ca osteopenie, iar un scor T de > -1,0 a fost considerat normal. Un scor pe o scală analogică vizuală (VAS) a fost utilizat pentru a evalua severitatea LBP și participanții au fost repartizați în trei grupuri în funcție de această severitate: un grup de durere ușoară (1-3), un grup de durere moderată (4-6) și un grup de durere severă (7-10). Degenerarea discală a fost evaluată cu ajutorul sistemului de clasificare Pfirrmann.

Constatări
Concentrațiile serice de 25(OH)D ale celor 232 de participanți au fost de 19,38 ± 9,21 ng/mL. Din întregul eșantion, 30 (12,9%), 173 (74,6%) și 29 (12,5%) dintre participanți au fost repartizați în grupele deficiență severă, deficiență/insuficiență și, respectiv, normală. Autorii nu au constatat diferențe între grupurile bazate pe IMC, hipertensiune, diabet, consum de alcool, fumat, N-MID sau Ã-CTX (P > 0,05). Cu toate acestea, grupurile au fost semnificativ diferite în ceea ce privește BMD, scorurile VAS și proporția celor care utilizează suplimente de vitamina D (P < 0,05). Participanții cu concentrații normale de vitamina D au avut tendința de a avea scoruri VAS scăzute, BMD ridicate și au avut mai multe șanse de a lua suplimente de vitamina D decât participanții din grupurile cu deficiență severă și deficiență/insuficiență (P < 0,05).

Autorii au constatat diferențe semnificative în concentrațiile de vitamina D circulantă între grupurile normal, osteopenie și osteoporoză (21,62 ± 9.42 vs 18,01 ± 9,41 vs 18,01 ± 9,41 vs 17,39 ± 8,17 ng/mL, respectiv; P < 0,05), între participanții cu greutate normală și cei supraponderali (20,39 ± 9,45 vs 16,14 ± 8,39 ng/mL; P < 0.05), participanții care nu luau suplimente și cei care luau (18,46 ± 8,47 vs 23,07 ± 11,10 ng/mL; P < 0,05), și participanții cu dureri ușoare și moderate spre severe (21,51 ± 9,79 vs 17,24 ± 8,08 ng/mL; P > 0,05). Concentrația mai mică de 25(OH)D (< 10 ng/mL) a fost, de asemenea, asociată în mod semnificativ cu LDD mai pronunțată în regiunea lombosacrală (L4-S1, L1-S1, P < 0,05), dar mai puțin în regiunea lombară superioară.

După ajustarea factorilor de confuzie, deficitul de vitamina D, fumatul, lipsa suplimentelor de vitamina D, IMC ridicat și scorul T scăzut al densității minerale osoase au fost asociate cu o incidență mai mare a durerii moderate până la severe în rândul femeilor aflate la postmenopauză.

Concluzii
Pe baza rezultatelor acestui studiu, autorii consideră că deficitul de vitamina D este foarte răspândit în rândul femeilor aflate la postmenopauză și este puternic asociat cu LDD și LBP la această populație. Furnizorii de îngrijiri ar putea dori să ia în considerare comunicarea cu pacientele lor cu risc cu privire la beneficiile suplimentelor de vitamina D pentru a reduce numărul de femei cu deficit de vitamina D. Autorii recomandă ca cercetările viitoare să se concentreze pe investigarea eficacității clinice a suplimentării cu vitamina D pentru prevenirea și tratarea LDD și LBP.