Ce este teleterapia? (Un ghid util și definitiv)
Din ce în ce mai mulți oameni învață că a avea grijă de sănătatea ta mentală este la fel de important ca și monitorizarea stării tale fizice. Cu toate acestea, există anumite situații în care o vizită la cabinet pentru o ședință de terapie față în față cu un profesionist în domeniul sănătății mintale pur și simplu nu este fezabilă. Oamenii nu ar trebui să fie nevoiți să renunțe la tratamentul de sănătate mintală doar pentru că locuiesc în zone rurale cu resurse limitate de sănătate mintală, pentru că au un program de lucru netradițional sau pentru că nu pot pleca de acasă din cauza unor dizabilități sau a precauțiilor actuale împotriva pandemiei COVID-19. În aceste situații, teleterapia, sau telepsihologia, este o opțiune excelentă.
Ce este teleterapia?
Asociația Americană de Psihologie (APA) descrie telepsihologia ca fiind „furnizarea de servicii de îngrijire a sănătății comportamentale și/sau mentale folosind modalități tehnologice în locul sau în plus față de metodele tradiționale față în față (de exemplu, furnizarea de terapie prin telefon, interviuri de diagnosticare prin teleconferință video, utilizarea aplicațiilor pentru urmărirea stărilor de spirit, consultații prin e-mail).” Cu alte cuvinte, este o ședință cu un consilier de sănătate mintală care se desfășoară prin alte mijloace decât în persoană.
Pe lângă telepsihologie și teleterapie, acest tip de ședință de terapie a mai fost numit și e-terapie, consiliere cibernetică, terapie web, terapie online sau consiliere online. Există mai multe canale diferite pe care terapeuții le folosesc pentru sesiunile de consiliere desfășurate în afara granițelor unui cabinet. Aceștia pot comunica prin telefon, e-mail, videoconferință, chat în direct pe un site web sau mesaj text. Unele platforme de terapie online oferă chiar și o aplicație mobilă pentru sesiuni de videochat sau de text.
Istoricul terapiei online
Puteți crede că terapia online este o idee relativ nouă. Este adevărat că serviciile de teleterapie mult mediatizate, cum ar fi TalkSpace și Betterhelp, există doar din 2012 și, respectiv, 2013. Cu toate acestea, terapia online este disponibilă încă din anii 1980, iar conceptul de terapie la distanță s-a născut cu mult înainte de această dată.
Sigmund Freud, care a practicat psihanaliza la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, era cunoscut pentru faptul că coresponda cu pacienții săi prin poștă. Până în anii 1950 și 1960, unii terapeuți conduceau ședințe prin telefon (inclusiv ocupându-se de liniile telefonice pentru sinucideri nou create). Cel puțin un institut de psihiatrie folosea „primele videoconferințe pentru a oferi terapie de grup, terapie pe termen lung, psihiatrie de consultanță-liaj și formare pentru studenții la medicină”.
Cu apariția internetului la începutul anilor 1980, indivizii au început să înființeze camere de chat pentru a discuta problemele lor de sănătate mintală. Primul site online semi-autoritar a fost un forum de întrebări și răspunsuri privind sănătatea mintală numit „Dear Uncle Ezra”, creat în 1986 de Universitatea Cornell. Ca răspuns la popularitatea crescândă a opțiunilor de terapie online, mai mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale au format Societatea Internațională pentru Sănătate Mintală Online în 1997 pentru a oferi îndrumare și sprijin pentru serviciile de teleterapie.
Astăzi, pe lângă serviciile de terapie online dedicate, cum ar fi Betterhelp și TalkSpace, mulți terapeuți profesioniști au adăugat opțiunea de consiliere online la domeniul lor de activitate în locul sau în plus față de ședințele tradiționale de terapie la cabinet.
Teleterapia și confidențialitatea pacientului
Un obstacol semnificativ în cronologia teleterapiei a avut loc în anul 2000, când Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al Statelor Unite a adăugat Regula de confidențialitate la Legea privind portabilitatea și responsabilitatea în domeniul asigurărilor de sănătate din 1996 (HIPAA). Regula de confidențialitate (un nume prescurtat pentru Standardele de confidențialitate a informațiilor de sănătate identificabile individual) a fost introdusă pentru a proteja confidențialitatea dosarelor medicale ale unei persoane (inclusiv a tratamentelor pentru afecțiuni de sănătate mintală).
HiPAA cere furnizorilor de servicii medicale să verifice ca orice furnizor care ar putea întâlni informațiile personale ale unui pacient să fie în conformitate cu HIPAA, dovedind că acestea sunt sigure și securizate. Această cerință include platformele de videoconferință, serviciile de e-mail și alte tehnologii pe care terapeuții online le foloseau pentru a se conecta cu pacienții. Mai mulți dintre ei au descoperit că canalele lor preferate, inclusiv instrumentele de videochat Skype și FaceTime, nu erau conforme cu HIPAA (și, potrivit majorității surselor, încă nu sunt). Acești terapeuți au trebuit să se reorienteze rapid către opțiuni de chat vocal, text sau video care erau sigure, securizate, complet criptate și pe deplin conforme cu HIPAA.
Terapeuții profesioniști de astăzi sunt conștienți de starea de conformitate a platformei și a software-ului lor online pentru a asigura confidențialitatea informațiilor personale ale pacienților lor. Toți consilierii, indiferent dacă practică online sau față în față, sunt, de asemenea, obligați din punct de vedere etic și legal să nu împărtășească niciun detaliu al ședinței de terapie a unui pacient. Aceleași reguli se aplică și profesioniștilor din domeniul medical care efectuează sesiuni online de telehealth sau telemedicină cu pacienții.
Cum funcționează consilierea online
O sesiune de terapie online live prin video, chat online sau telefon este similară cu o sesiune în biroul unui terapeut. Cea mai semnificativă diferență este că terapeutul nu se află în aceeași locație cu pacientul, care adesea participă din confortul propriei case.
În cele mai multe cazuri, veți avea o programare pentru convorbirea telefonică sau ședința video cu terapeutul dumneavoastră, ceea ce vă oferă timp să vă pregătiți. Pentru a asigura cele mai bune rezultate și intimitate din partea dumneavoastră, veți dori să găsiți un spațiu privat cu puțin zgomot de fond și cu cele mai puține șanse de distragere a atenției sau întreruperi. De asemenea, este o idee bună să vă testați tehnologia, fie că este vorba de camera web pentru întâlniri video de bună calitate, de conexiunea la internet pentru video live sau chat-uri online de încredere, sau de bateria telefonului mobil pentru a vă asigura că nu se descarcă în timpul ședinței.
Terapistul dvs. vă va furniza un link de conectare securizat sau informații de contact pe care să le folosiți la ora programării, uneori în cadrul unui e-mail de confirmare. Atunci când începe ședința, veți interacționa cu terapeutul dvs. foarte asemănător cu ceea ce ați fi făcut în cabinetul său; poate folosi aceleași abordări de tratament și poate avea aceleași conversații. La o oră prestabilită, consilierul dvs. va încheia apelul, chat-ul sau sesiunea video, iar dvs. vă veți deconecta de la orice canal pe care îl utilizați.
Câteva sesiuni online nu necesită programări. Talkspace, care oferă terapie prin text printr-o aplicație mobilă pe lângă terapia video programată, încurajează pacienții să trimită mesaje text terapeutului lor oricând doresc. Potrivit site-ului Talkspace, terapeuții Talkspace răspund la mesajele trimise de pacienții lor de una până la două ori pe zi. Acest proces este denumit uneori „terapie prin mesaje nelimitate.”
Beneficiile consilierii online pentru pacienți
Există numeroase motive pentru care tot mai mulți oameni optează pentru teleterapie în locul terapiei în persoană. Într-un articol Psychology Today din 2019, Goal Auzeen Saedi, Ph.D., psiholog clinician în practică privată, a enumerat 14 motive pentru care crede că terapia online aduce beneficii unei game largi de clienți. Saedi citează mai multe beneficii care decurg din simplul fapt că pacienții nu trebuie să facă naveta la și de la sesiunile de terapie video sau de la apelurile telefonice, așa cum ar face-o pentru o sesiune în persoană. Aceștia nu mai trebuie să își facă griji cu privire la problemele de siguranță legate de călătorie, cum ar fi vremea periculoasă sau accidentele de mașină, și nu vor fi întârziați de neplăceri precum ambuteiajele sau pană de cauciuc, astfel încât este mai probabil ca programările lor să înceapă la timp. Cu o telemedicină complet online, bazată pe programări, nu există timpi de așteptare, astfel încât pacienții primesc ajutor imediat.
Conducerea ședințelor de terapie din confortul propriei case are și alte avantaje, spune Saedi. Pe lângă faptul că este o opțiune viabilă pentru pacienții care locuiesc în locații îndepărtate, pentru persoanele cu programe solicitante sau pentru populațiile cu dizabilități cu nevoi de accesibilitate, terapia prin telefon, text sau video este o soluție excelentă pentru pacienții care nu se simt bine sau care suferă de o boală contagioasă. Lui Saedi îi place, de asemenea, că pacienții au acces la mâncare, băuturi și „facilități”.
Saedi consideră, de asemenea, că serviciile de terapie online oferă o „barieră de intrare redusă” pentru persoanele care sunt nervoase în legătură cu prima lor programare la consiliere. În comparație cu deplasarea într-o nouă locație fizică și așteptarea într-un hol necunoscut pentru a te întâlni pentru prima dată cu un terapeut, „poți avea pătura ta confortabilă, cana ta specială, toate lucrurile care te fac să te simți în largul tău” prima dată când vorbești cu un consilier online.
În plus, consilierea prin intermediul unui program de terapie online, cum ar fi Betterhelp sau TalkSpace, poate fi mai eficientă din punct de vedere al costurilor decât vizitele tradiționale la cabinet. Acesta este un considerent important pentru pacienții ale căror planuri de sănătate nu includ acoperire de asigurare pentru cheltuielile de sănătate mintală. Cea mai bună opțiune este să verificați cu compania de asigurări pentru a vedea ce tip de terapie, dacă este acoperită, înainte de a vă face prima programare.
Sesiunile de terapie online au fost îmbrățișate în special de către logopedii (SLP) și terapeuții ocupaționali. Se așteaptă ca un deficit preconizat de SLP în Statele Unite să cauzeze probleme pentru districtele școlare, în special pentru cele din zonele rurale. Teleterapia cu copiii prin intermediul unei conexiuni video în direct poate atenua această problemă, eliminând timpii de deplasare pentru logopedii și permițându-le să deservească mai mulți elevi și membri ai familiilor acestora în timp real decât ar putea ajuta cu vizite în persoană.
Eficacitatea programelor de terapie online
În ciuda acestor beneficii destul de evidente, mulți oameni încă se întreabă dacă sesiunile de terapie desfășurate prin intermediul unui computer sau al unui dispozitiv mobil reprezintă o modalitate eficientă de a oferi un tratament de sănătate mintală. Destul de puține studii de cercetare au testat eficacitatea psihoterapiei online în tratamentul unor probleme specifice de sănătate mintală, cu rezultate promițătoare în general.
Un studiu din 2014 privind intervențiile bazate pe internet pentru depresie nu a constatat diferențe semnificative în ceea ce privește rezultatele în comparație cu terapia tradițională. În 2011, un studiu privind intervențiile bazate pe telefonul mobil a constatat că „simptomele de stres, anxietate, depresie și suferință psihologică generală ale participanților au fost reduse semnificativ” după șase săptămâni de participare la un program mobil de sănătate mintală. Un studiu din 2014 a constatat chiar și evaluări pozitive după ce terapeuții au folosit apelurile telefonice și mesajele text pentru a trata pacienții care suferă de schizofrenie, o boală mintală gravă. O telepractică se referă la mai mult de 40 de studii academice publicate în ultimii 20 de ani, care au susținut teleterapia ca fiind „un mod de livrare terapeutic eficient și adecvat” pentru multe probleme de sănătate mintală.
Găsirea terapeutului potrivit este încă esențială!
Serviciile de consiliere online pot oferi beneficii pentru pacienți și la fel de eficiente ca și psihoterapia la cabinet cu un terapeut tradițional pentru o varietate de afecțiuni de sănătate mintală. Cu toate acestea, nu este pe placul tuturor. Poate că vă simțiți mai confortabil cu interacțiunile față în față, unde puteți citi mai ușor limbajul corpului sau alte nuanțe. Acest lucru este perfect în regulă. Sesiunile de terapie online pot fi o alternativă sau o completare excelentă la vizitele tradiționale la cabinet, dar nu le vor înlocui complet prea curând. În plus, tratamentul de terapie în persoană, atunci când este disponibil, este în continuare cea mai bună opțiune pentru bolile psihice mai grave, cum ar fi tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) sau tulburarea bipolară.
Cu orice terapie, cel mai important considerent este calitatea relației terapeutice și găsirea unui consilier care să se potrivească nevoilor și preferințelor dumneavoastră specifice. Veți dori să vă asigurați că profesionistul dvs. de sănătate mintală este un terapeut autorizat în statul în care locuiți, chiar dacă lucrați cu un consilier online. Fiecare stat are propriile cerințe de licențiere pentru psihologi, psihiatri, terapeuți, asistenți sociali și consilieri, și este în dreptul dumneavoastră, ca potențial pacient, să solicitați verificarea licenței de practică a unui practician în locul în care vă aflați fizic
Tipul de servicii și tratament pe care îl oferă un terapeut este, de asemenea, esențial. Dacă aveți probleme de relaționare, ați putea căuta un terapeut specializat în consilierea cuplurilor. Poate că sunteți în căutarea unui terapeut de familie sau a cuiva care vă poate ajuta cu consilierea adolescenților. Sau poate doriți să vă asigurați că consilierul dvs. oferă un anumit tip de terapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT), care este o abordare terapeutică eficientă, pe lângă multe alte forme de terapie de discuție. Acestea sunt considerații și întrebări atât pentru opțiunile de terapie în persoană, cât și pentru cele online.
Chiar și cel mai bun terapeut online nu vă va putea ajuta dacă nu vă simțiți confortabil cu el. Este posibil să doriți să căutați un terapeut la fața locului sau online de o anumită rasă, etnie, orientare sexuală sau identitate de gen. Profesioniștii în sănătate mintală de la Therapy Group of NYC înțeleg importanța găsirii unei potriviri excelente și suntem, de asemenea, familiarizați cu provocările specifice de a trăi și de a lucra în New York City. Dacă sunteți în căutarea celor mai buni consilieri online din NYC în aceste condiții COVID-19 neobișnuite, luați în considerare Therapy Group of NYC.
.