De ce a crescut vertiginos costul școlii de medicină?

Pe: Ryan Kelly

Dacă ați urmat cursurile școlii de medicină în urmă cu 30 de ani, ați fi absolvit probabil cu o datorie de 32.000 de dolari din împrumuturi pentru studenți. Asta înseamnă aproximativ 70.000 de dolari în dolari de astăzi, dacă țineți cont de inflație.

Sigur, 70.000 de dolari nu sunt bani mărunți. Dar cu siguranță pare neînsemnat în comparație cu datoria medie din 2018 de 192.000 de dolari.

În general, lucrurile păreau să ia o întorsătură proastă la începutul anilor ’80. Între 1984 și 2004, taxele medii de școlarizare și taxele de școlarizare au sărit cu 165% în școlile medicale private și cu 312% în școlile medicale publice.

Pentru o referință suplimentară, în 1981, taxele medii de școlarizare și taxele de școlarizare la școlile medicale publice și private din SUA erau de 2.761 de dolari și, respectiv, de 8.962 de dolari. În 2002, mediile erau de 14.577 $ și 30.960 $, reprezentând creșteri de 528% și, respectiv, 345%.

Anii ’90 și ’00 nu au fost cu nimic mai buni. Din 1998 până în 2008, nivelul mediu de îndatorare pentru studenții la medicină a crescut cu mai mult de 50%1. În general, costul educației medicale a crescut de două ori mai mult decât rata inflației.

Sursa: aamc.org

Sursa: aamc.org

Din moment ce costul școlarizării la facultatea de medicină a crescut în mod fiabil în ultimele două decenii, vă puteți aștepta ca în 2020-21 costul mediu să fie aproximativ la fel, dacă nu mai mare decât a fost în anii precedenți.

De ce a crescut vertiginos costul școlii medicale?

Răspunsul este (oarecum) simplu: este foarte scump să formezi un medic în SUA, și devine din ce în ce mai scump pe măsură ce domeniul și tehnologia sa evoluează.

Gândiți-vă doar la toate cadavrele, echipamentele și afilierile cu spitalele locale.

Există, de asemenea, o cantitate enormă de răspundere care trebuie compensată. Un exemplu frapant este cel al Școlii de Medicină Drexel, care și-a pierdut parteneriatul cu spitalul și a găsit în grabă un înlocuitor, probabil cu puține pârghii în ceea ce privește cheltuielile.

În funcție de specialitate, este nevoie de 11 până la 15 ani pentru a pregăti un medic, atunci când se pune la socoteală facultatea, școala medicală, rezidențiatul și bursa. La fiecare etapă, există costuri directe și costuri indirecte. Unele costuri sunt plătite de medicul în formare, iar altele sunt plătite de societate în general (de obicei prin taxe de stat sau federale).

Iată o defalcare a costurilor directe și indirecte la fiecare etapă:

Învățământ universitar – Colegiile au trei surse de venit: taxele de școlarizare, dotări și fonduri guvernamentale. Din acest motiv, costul total pentru a educa un student de licență este considerabil mai mare decât ceea ce plătesc studenții în taxe de școlarizare. Majoritatea colegiilor trebuie să finanțeze educația studenților, dar și cercetările pe care profesorii le efectuează pentru a-și păstra locurile de muncă. Astfel, este greu de separat costurile educaționale de cele de cercetare. Colegiile publice primesc fonduri guvernamentale pentru a subvenționa educația și cercetarea, ceea ce duce la taxe de școlarizare mai mici pentru rezidenții din interiorul statului față de cei din afara statului. Taxele de școlarizare din afara statului reflectă cel mai bine costul de a preda studenților de licență fără subvenții.

Colegiile și universitățile private nu primesc, în general, subvenții guvernamentale de stat și au taxe de școlarizare considerabil mai mari. Pentru această analiză, să folosim costul de frecventare pentru bobocii din afara statului la Universitatea de Stat din Ohio, inclusiv taxele de școlarizare, taxele, cărțile, cazarea, masa și diversele cheltuieli, care este de 49.556 de dolari. Pentru patru ani de facultate, aceasta ar însemna un total de 198.224 de dolari.

Educație medicală – Școlile de medicină au aceleași trei surse de venit ca și facultățile de licență, așa că să folosim costul de participare pentru un student la medicină din afara statului la Ohio State University College of Medicine. Încă o dată, această estimare se referă la taxele de școlarizare, taxele și cheltuielile de trai estimate. Spre deosebire de colegiul de licență, costul școlii de medicină variază considerabil pentru fiecare dintre cei patru ani: primul an = 80.019 dolari, al doilea an = 76.026 dolari, al treilea an = 114.442 dolari și al patrulea an = 114.542 dolari. Totalizând toți cei patru ani, costul este de 385.029 de dolari.

Rezidențiatul – costurile directe sunt salariul și beneficiile rezidentului. La Ohio State University Medical Center, aceste costuri sunt de 51.510 dolari pentru primul an (intern) și cresc în fiecare an, astfel încât cheltuielile pentru un al patrulea an sunt de 56.636 dolari. Cu toate acestea, costurile directe nu fac decât să zgârie suprafața. Există de toate, de la camerele de gardă ale spitalului, la salariile administratorilor programului de rezidențiat, la salariile cadrelor didactice pentru a acoperi timpul de predare. Cele mai multe costuri indirecte sunt plătite din taxele federale prin intermediul Medicare.

Alianța pentru Medicina Internă Academică a estimat că costul total pentru formarea unui rezident este de 183.416 dolari pe an. Pentru trei ani ca internist generalist, pediatru, medic de familie sau spitalist, costul este de 550.248 de dolari. Este nevoie de mai mult timp pentru a forma alți specialiști. De exemplu, pentru un obstetrician sunt necesari patru ani (733.664 de dolari), pentru un gastroenterolog sunt necesari șase ani (1.100.496 de dolari), iar pentru un cardiolog intervenționist sunt necesari șapte ani (1.283.912 de dolari).

Adunând toate costurile de mai sus, costul total pentru formarea medicilor este uimitor:

1.133.501$ – internist generalist, medic de familie, pediatru

1.316.917$ – obstetrician, psihiatru

1.500.333$ – chirurg generalist, endocrinolog

1.500.333$ – chirurg generalist, endocrinolog

1,683,749 – gastroenterolog, pneumolog, pneumolog/îngrijiri critice, cardiolog generalist

1,867,165$ – cardiolog intervenționist, neurochirurg

Unde se duc toate taxele de școlarizare la facultatea de medicină?

Au fost efectuate mai multe studii în ultimele trei decenii pentru a investiga costurile anuale de educare a unui student la medicină, atât în ceea ce privește costurile de instruire, cât și costurile resurselor educaționale.

Aceste studii anterioare au constatat că costurile de instruire variază între aproximativ 48.000 și 51.000 de dolari pe student pe an, iar costurile resurselor educaționale între aproximativ 80.000 și 105.000 de dolari pe student pe an. Costurile de instruire sunt compuse din salariile profesorilor și costurile care se referă direct la predare, în timp ce resursele educaționale includ toate activitățile de cercetare, bursele, îngrijirea pacienților și întreținerea facilităților.

Din acest motiv, taxele de școlarizare NU acoperă toate costurile de finanțare a educației dumneavoastră medicale. Acest lucru înseamnă în mod inerent că școlile de medicină trebuie să obțină fonduri din alte surse.

De unde își iau banii școlile de medicină?

Școlile de medicină au mai multe surse pentru sursele lor de venit. Școlile alopate obțin un mic procent (10% sau mai puțin) din taxele de școlarizare. Cu toate acestea, școlile osteopatice depind mai mult de taxele de școlarizare (15% până la aproape 50% din venituri). Acest lucru se datorează faptului că, în general, școlile de osteopatie nu primesc la fel de multe granturi (finanțare pentru cercetare), finanțare guvernamentală sau venituri din spitale ca instituțiile alopate.

Datorită schimbărilor din sistemul nostru de sănătate și din economie, planurile de practică și veniturile din spitale reprezintă o parte tot mai mare din veniturile totale, în timp ce granturile (finanțarea cercetării) sunt în scădere. Efectele globale ale acestor schimbări explică faptul că milioane de dolari din venituri provin din surse alternative, cum ar fi dotările, creditele guvernamentale sau donațiile.

Recentele recesiuni din economiile de stat au forțat reduceri bugetare, afectând astfel creditele de stat pentru educația medicală. Prin urmare, taxele de școlarizare devin o sursă importantă pentru ca școlile de medicină să compenseze reducerile din alte surse de venit.

Acum, pe scurt, se pare că lucrurile ar putea fi mai rele!

Nu încerc să fac apologia școlilor de medicină sau a sistemului în general, dar când privești costurile în mod obiectiv, nu este surprinzător faptul că taxele de școlarizare sunt atât de scumpe.

Aveți întrebări despre taxele de școlarizare la școlile de medicină? Vreți să vă plângeți de costul taxelor și al aplicațiilor?

.