1. Persoanele în scaune cu rotile au adesea mușchii anteriori ai umărului supradezvoltați (marele și micul pectoral, deltoidul anterior) din cauza împingerii scaunului (Lockette, 1995). Acest lucru este de obicei acomodat de musculatura dorsală suprasolicitată din cauza ședinței cronice. Instructorul de fitness ar trebui să dezvolte forța abductorilor, adductorilor, retractorilor, elevatorilor și depresorilor umărului, pentru a asigura un mai mare „echilibru” între musculatura anterioară și cea posterioară. Având în vedere că există o probabilitate mai mare ca suprasolicitarea grupelor musculare anterioare din cauza rulării scaunului să ducă la o leziune de suprasolicitare, este important să nu suprasolicitați aceste grupe musculare decât în cazul în care acestea au o rezistență scăzută. Durerea sau durerea la 24 până la 48 de ore după activitate este un indiciu că articulația și grupul muscular ar fi putut fi excesiv de încărcate.

Suprautilizarea anumitor grupuri musculare poate provoca, de asemenea, fracturi de stres sau tulburări de traumă cumulativă. Utilizatorii de scaune cu rotile manuale sunt deosebit de predispuși la rupturi ale manșetei rotatorilor, epicondilită laterală și sindromul tunelului carpian, care rezultă din mișcările repetitive ale grupurilor musculare mici ca urmare a propulsării scaunului cu rotile (Cooper et al., 1999).

2. Transferurile și flotările în poziție așezată (utilizate pentru a preveni apariția plăgilor de presiune) sunt mișcări esențiale care trebuie efectuate de mai multe ori pe zi. Două grupuri musculare importante care sunt necesare pentru a efectua aceste sarcini sunt tricepsul și bicepsul brahial. Instructorul de fitness ar trebui să facă din acest lucru un obiectiv principal al programului de antrenament de rezistență. Îmbunătățirea rezistenței acestor grupe musculare este, de asemenea, foarte importantă pentru ridicarea de pe podea. Persoanele cu deficiențe de echilibru, cum ar fi paralizia cerebrală și scleroza multiplă, au o incidență mai mare a căderilor și vor trebui ocazional să se ridice singure de pe podea.

3. Multe persoane care folosesc scaune cu rotile au o musculatură slabă a trunchiului (Rimmer, 1994). Acest lucru necesită adesea ca persoana să poarte un anumit tip de curea sau ham pentru a preveni căderea din scaun. Instructorul de fitness ar trebui să evalueze stabilitatea trunchiului superior punând persoana să își flexeze coloana vertebrală în timp ce stă în scaun și apoi să revină la poziția dreaptă. În cazul în care persoana are dificultăți în îndeplinirea acestei sarcini, poate fi necesar ca clientul să poarte o curea de piept care se atașează la partea din spate a scaunului cu rotile pentru a menține o bună stabilitate a trunchiului. Aceste curele sau centuri pot fi achiziționate în majoritatea magazinelor de materiale medicale.

4. Persoanele care utilizează scaune cu rotile vor prezenta adesea o postură de ședere deficitară. Este important ca instructorul de fitness să reamintească clientului să nu se aplece în scaunul său. Puneți accentul pe o bună postură de ședere în timpul efectuării programului de antrenament de rezistență. Oglinzile vor facilita adesea o bună conștientizare a corpului și ar putea ajuta clientul să devină mai conștient de poziția sa de ședere. În cazul în care persoana nu reușește să mențină o postură bună, poate fi necesară colaborarea cu un kinetoterapeut sau cu un medic pentru a concepe modalități de îmbunătățire a posturii. Uneori este necesar să se faciliteze îmbunătățirea posturii în șezut prin solicitarea unui inginer de reabilitare sau a unui specialist în tehnologie de asistență de a proiecta o pernă de scaun care să susțină partea slabă a corpului.

5. Stabilirea și menținerea unei amplitudini optime de mișcare la nivelul membrelor afectate este primordială. Utilizatorii de scaune cu rotile au adesea o amplitudine de mișcare limitată din cauza șederii în scaun pentru perioade lungi de timp și, prin urmare, vor avea nevoie de un program complementar de flexibilitate. Este important ca instructorul de fitness să înțeleagă limitările în ceea ce privește amplitudinea de mișcare la anumite articulații care rezultă din utilizarea scaunului cu rotile (de exemplu, spasticitatea). Grupurile de mușchi care sunt sever scurtate (contracturi) pot avea nevoie să fie întărite folosind exerciții izometrice.

6. Unele persoane cu dizabilități fizice severe pot avea dificultăți în realizarea modelului corect de respirație în timpul programului de antrenament de rezistență (expirând în timp ce ridică greutatea și inspirând în timp ce o coboară). În cazul anumitor afecțiuni progresive, cum ar fi scleroza multiplă și sindromul post-polio, respirația se poate înrăutăți în diferite etape din viața persoanei. În timpul fazei inițiale de antrenament, învățați clientul tehnica de respirație adecvată cu rezistență mică sau deloc, până când persoana se obișnuiește să o execute corect. Deoarece antrenamentul de rezistență necesită o creștere substanțială a ritmului și volumului respirației, se recomandă respirația diafragmatică și cu buzele strânse pentru clienții care au dificultăți în menținerea unui model respirator normal în timpul regimului de exerciții fizice.

7. Pentru a utiliza anumite echipamente, instructorul de fitness poate fi nevoit să transfere persoanele care se află în scaune cu rotile pe aparate sau pe podea. Deși transferurile unei singure persoane sunt efectuate în mod obișnuit de către profesioniștii în reabilitare, acestea sunt dificil de realizat și prezintă un risc ridicat de rănire atât pentru instructor, cât și pentru client. Ori de câte ori este posibil, efectuați un transfer de două persoane în scaun cu rotile. Orientări privind modul de transfer al clienților pot fi găsite în Baxter și Lockette (1995) sau Rimmer (1994). Informațiile generale privind siguranța scaunelor cu rotile sunt enumerate în tabelul 3.

.