.

Testul Worth Four Light, cunoscut și sub numele de testul Worth’s Four Dot sau abrevierea W4LT, este un test clinic simplu utilizat în principal pentru evaluarea gradului de vedere binoculară a unui pacient. Am putea spune că W4LT este una dintre cele mai simple metode de investigare a fuziunii, suprimării și a corespondenței anormale a retinei (ARC).

Acest test poate fi efectuat în două metode (moduri). O metodă este de a avea o țintă fixă la o distanță de subiect, care poate fi conținută într-o cutie luminată sau proiectată pe un ecran. Aceasta se numește testul Worth dot la distanță (6 metri) . Cealaltă metodă este un test cu punct Worth apropiat (la 33 cm), care constă într-o lanternă care avansează sau se îndepărtează ușor de subiect pentru a modifica unghiul de proiecție a imaginii țintei pe retină. La ambele distanțe de testare (la distanță și de aproape), pacientului i se cere întotdeauna să poarte ochelari de protecție roșu-verde (cu o lentilă roșie pe un ochi, de obicei cel drept, și o lentilă verde pe cel stâng).

Căsuța luminoasă sau lanterna (în funcție de vreme testul se efectuează la distanță sau de aproape) este compusă din 4 lumini, care sunt dispuse în formație de diamant. O lumină roșie este întotdeauna în partea de sus, două lumini verzi în ambele părți (stânga și dreapta) și o lumină albă este întotdeauna în partea de jos. Pacientul privește ținta prin intermediul unor ochelari de testare anaglifică, care constau dintr-un filtru roșu în fața unui ochi și un filtru verde în fața celuilalt. Privite prin filtrul roșu, punctele verzi sunt invizibile; privite prin filtrul verde, punctul roșu este invizibil. Punctul alb este văzut ca fiind roșu atunci când este privit prin filtrul roșu și ca fiind verde atunci când este privit prin filtrul verde.

Înainte ca medicul să înceapă să efectueze interpretarea testului cu patru lumini valorice, este foarte important să nu uite să pună pacientului, de obicei copilului o serie de întrebări. Aceste întrebări sunt esențiale și foarte importante pentru fiecare clinician:

1. Câte lumini vezi?
2. Ce culoare au acestea?
3. Unde sunt situate?
4. Sunt toate luminile aliniate? Sau unele sunt mai înalte decât celelalte?
5. Toate luminile apar în același timp sau clipesc intermitent?

Clinicianul este sfătuit, de asemenea, să noteze distanța la care se efectuează testul și dacă pacientul a purtat sau nu propria corecție refractivă. Subiectul trebuie să fie testat cu corecția optică optimă pusă (ochelari sau lentile de contact) în spatele filtrelor anaglifice. De asemenea, este foarte important, atunci când există o dificultate de comunicare între clinician și pacient (adult) sau atunci când se lucrează cu un copil mic, să se ceară pacientului/copilului să deseneze ceea ce vede. Acest lucru simplifică foarte mult și ajută clinicianul în interpretarea rezultatului din desen.

Există o serie de rezultate posibile demonstrate de un W4LT

Pacientul vede toate cele patru puncte :

• Răspuns binocular normal fără deviație manifestă (NRC fără heterotropie)
• ARC armonios cu strabism manifest.

Pacientul vede cinci puncte:

• diplopie neîncrucișată cu esotropie, punctele roșii apar la dreapta
• diplopie încrucișată cu exotropie, punctele roșii apar la stânga punctelor verzi.

Pacientul vede trei puncte verzi, supresie a ochiului drept

Pacientul vede două puncte roșii, supresie a ochiului stâng

.