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Estas 5 razões são porque tantos bebés vêm mais cedo do que o esperado

Quando aprendi a data de nascimento do meu primogénito, tratei-o como uma espécie de número mágico: É isto! Mas a vida tinha outros planos, e o meu filho chegou uma semana mais cedo. Felizmente tudo estava bem, mas infelizmente nem sempre é assim para os milhões de prematuros nascidos a cada ano. Então, quais são as razões pelas quais os bebês chegam mais cedo, virando essas expectativas da data de nascimento para milhões de mães?

A data de nascimento de um bebê é calculada em 40 semanas após o primeiro período perdido, mas “uma mãe é considerada ‘termo completo’ às 37 semanas”, explica a Dra. Monica McHenry Svets, M.D., uma OB-GYN na Clínica Cleveland, em Ohio. “Antes deste tempo, dividimos livremente os trabalhos pré-termo em categorias como pré-termo precoce versus pré-termo tardio.” Enquanto a maioria das mulheres tem entre 37 e 42 semanas, cerca de 11% das mães dão à luz prematuramente, de acordo com as estatísticas citadas pelos pais.

O que explica as chegadas prematuras? Toneladas de razões: algumas delas relacionadas à saúde da mãe, outras à do bebê, e algumas são fatores que não podem ser controlados. E em alguns casos, os bebês chegam cedo sem razão aparente. O importante, claro, é garantir a segurança tanto da mãe como da criança. “O parto nunca é livre de riscos, mas o parto às 37 semanas ou depois é bastante seguro no geral”, diz o Dr. Svets a Romper. “Quanto mais cedo o parto, mais arriscado é para o feto.” Entre as preocupações de saúde para um bebê prematuro estão infecções, sangramento intracraniano (cérebro), pulmões subdesenvolvidos, cegueira, surdez e atrasos no desenvolvimento, de acordo com a The Mayo Clinic.

Se você está esperando, as chances são de que o seu filho será um dos muitos que chegarão no horário ou perto dele, mas estas são algumas das razões mais comuns pelas quais o seu bebê pode ter um aniversário mais cedo do que o previsto.

A minha própria primeira gravidez estava livre de problemas até que a minha pressão arterial subitamente subiu sem aviso, e o meu obstetra recomendou a indução do parto por razões de segurança. “Preocupações médicas na gravidez da mãe podem fazer com que o bebê nasça dentro da 37ª a 39ª semana de gravidez: pressão alta, diabetes, etc.”, diz o Dr. Svets. Mesmo uma condição aparentemente simples pode se tornar problemática durante a gravidez. Um estudo recente publicado no Journal of Obstetrics & Ginecology of India mostrou que mulheres grávidas que tiveram infecções do trato urinário tinham mais probabilidade de entrar em trabalho de parto prematuro do que mulheres que não o fizeram.

Problemas se desenvolvem dentro do útero.

A young pregnant woman close to the window

Dr. Svets explica que as complicações envolvendo o próprio útero podem tornar necessário o parto prematuro do bebé. Entre elas estão a placenta prévia, quando a placenta cobre todo ou parte do colo do útero, e a abrupção placentária, quando a placenta se separa do útero. Ter demasiado ou pouco líquido amniótico (condições conhecidas como polidrâmnio e oligoidrâmnio) é um risco para o bebé e o parto prematuro pode ser novamente recomendado.

É devido a um parto múltiplo ou a uma época de nascimento.

Gémeos e outros múltiplos chegam mais cedo em cerca de metade de todos os casos, de acordo com a família Very Well; factores como o trabalho de parto pré-termo e a pré-eclâmpsia são mais prováveis em partos múltiplos. Ter um segundo bebê menos de 18 meses após o primeiro aumenta o risco de prematuridade, de acordo com um estudo publicado em Obstetrícia e Ginecologia. Dr. Svets observa que também é comum mulheres que tiveram mais de um filho entrarem em trabalho de parto entre a 37ª e 39ª semana.

Genes podem ser os culpados.

Quase 40% dos nascimentos prematuros espontâneos são devidos a fatores genéticos, de acordo com a Marcha de Dimes. Os pesquisadores identificaram dois genes potenciais – um carregado pela mãe e outro pelo bebê – que podem aumentar o risco de nascimento prematuro. Uma vez mais se sabe sobre esses “genes de prematuridade”, os médicos podem ser capazes de desenvolver tratamentos para ajudar a prevenir o nascimento prematuro nas mães que os carregam.

A mãe é mais velha ou segue um estilo de vida arriscado.

Um número de outros fatores de risco pode aumentar a chance de um parto prematuro ou tardio. Um grande estudo canadense relatado pelos Institutos Nacionais de Saúde constatou que mães com mais de 40 anos tinham um risco maior de nascimento prematuro do que as mães mais jovens. Fumar, beber e/ou usar substâncias durante a gravidez também pode resultar na chegada de um bebê mais cedo do que o esperado, juntamente com um risco maior de defeitos congênitos e problemas de saúde para o bebê, segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists.

Salvar um bebé na data prevista é uma boa coincidência, mas é mais importante que você e o seu filho se mantenham saudáveis, não importa quando dão à luz. Manter-se a par das suas consultas OB, seguindo os conselhos do médico, e cuidar do seu próprio bem-estar irá aumentar as hipóteses de o seu bebé chegar no termo ou perto dele.

Experts: Monica McHenry Svets, M.D., obstetra/ginecologista, The Cleveland Clinic

Estudos citados:

Verma, I., Avasthi, K, and Berry, V. (2014) Urogenital Infections as a Risk Factor for Preterm Labor: Um Estudo de Caso-Controle Baseado em Hospital. Journal of Obstetrics and Gynecology of India, 10.1007/s13224-014-0523-6

DeFranco, EA, Ehrlich, S, Muglia, LJ (2014) Influência do intervalo de interpretação sobre o tempo de nascimento. Obstetrícia & Ginecologia, http://dx.doi.org/10.1111/14710528.12941.

Fuchs, F., et. al. (2018) Efeito da idade materna sobre o risco de nascimento pré-termo: Um grande estudo de coorte. PLoS One, 10.1371/jornal.pone.0191002