Q: Moja córka jest uczulona na orzeszki ziemne i większość orzechów z drzew orzechowych. Jeśli przypadkowo zje coś, co zawiera orzechy, czy można najpierw zastosować lek przeciwhistaminowy, taki jak Benadryl®?

Stanley Fineman, MD: Jeśli dziecko jest narażone na kontakt lub przypadkowo spożywa pokarm zawierający orzechy i istnieje ryzyko anafilaksji, nie jest dobrym pomysłem zastosowanie najpierw leku przeciwhistaminowego.

Gdy dzieci są uczulone na orzechy lub inne rodzaje pokarmów i przypadkowo je spożywają, objawy anafilaksji mogą postępować bardzo szybko. Czasami objawy zaczynają być widoczne od razu. Innym razem może to trwać 3 minuty, 5 minut, 10 minut, a nawet dłużej. Dzięki nowym badaniom wiemy teraz, że każde opóźnienie w leczeniu anafilaksji może zwiększyć ryzyko hospitalizacji lub zgonu.

Epinefryna jest naprawdę jedynym sposobem zapobiegania postępowi anafilaksji. Dlatego bezwzględnie zalecam stosowanie wstrzykiwacza epinefryny jako pierwszej linii leczenia w przypadku ciężkiej reakcji alergicznej na przypadkowo spożyty pokarm.

I zalecam, abyś Ty lub Twoje dziecko (w zależności od wieku dziecka) zawsze nosili przy sobie dwa wstrzykiwacze adrenaliny na wypadek ekspozycji.

Q: Jak szybko działa wstrzykiwacz adrenaliny w porównaniu z lekami przeciwhistaminowymi?

Dr Fineman: Epinefryna to strzał, który jest wstrzykiwany w mięsień nogi i działa w ciągu kilku minut. Leki przeciwhistaminowe są zazwyczaj podawane doustnie i ich działanie może trwać godzinę.

Podczas leczenia anafilaksji, epinefryna celuje i leczy objawy i czynniki wywołujące ciężką reakcję alergiczną.

Jeśli bierzesz leki przeciwhistaminowe, wszystko co naprawdę robią to blokowanie histaminy. A histamina jest tylko jednym z czynników biorących udział w reakcji anafilaktycznej, więc nie leczy ona skutecznie wszystkich objawów anafilaksji.

Mam również pacjentów, którzy pytają mnie: „Co się stanie, jeśli podam epinefrynę, a być może nie będzie ona naprawdę potrzebna?”. Odpowiadam im: „Epinefryna jest bardzo bezpieczna”. Mógłby mi ją Pan podać w tej chwili i nic by mi się nie stało. Pewnie, że bym to poczuł – może wystąpiłby jakiś efekt uboczny, moje serce mogłoby bić trochę szybciej. Ale nie spowodowałoby to poważnego problemu.

Więc mówię rodzicom dzieci z alergią pokarmową: jeśli uważasz, że twoje dziecko może potrzebować epinefryny, śmiało jej użyj. Jest to bardzo bezpieczny lek. O wiele lepiej jest leczyć anafilaksję za pomocą epinefryny bezzwłocznie, niż jeśli zdecydujesz się obserwować i czekać. Nie chcesz ryzykować reakcji zagrażającej życiu, jeśli nie podasz epinefryny wystarczająco wcześnie.

Stanley Fineman, MD, FACAAI, jest certyfikowanym alergologiem i immunologiem z Atlanta Allergy and Asthma. Jest przeszłym prezydentem American College of Allergy, Asthma and Immunology i służy jako członek zarządu Allergy & Asthma Network.

Masz pytanie medyczne? Wyślij e-mail na adres [email protected] lub napisz do Ask the Allergist, Allergy & Asthma Network, 8229 Boone Blvd., Suite 260, Vienna, VA 22182.

.