In patients receiving oral anticoagulants and undergoing percutaneous coronary intervention (PCI), use of clopidogrel without aspirin was found to be associated with a significant reduction in bleeding complications and no increase in the rate of thrombotic events, according to a study published on Feb. 13 in The Lancet.

Roczne wyniki z badania WOEST, otwartego, wieloośrodkowego, randomizowanego, kontrolowanego badania, przyjrzały się 573 pacjentom otrzymującym leki przeciwzakrzepowe i poddawanym PCI, i wykazały, że epizody krwawienia zaobserwowano u 54 pacjentów przypisanych do samego klopidogrelu i u 126 pacjentów otrzymujących klopidogrel plus aspirynę (iloraz zagrożeń 0. 36, 95 proc. CI 0. 26 – 0. 50, p<0,0001). U pacjentów otrzymujących sam klopidogrel, sześciu pacjentów miało wielokrotne zdarzenia krwotoczne, w porównaniu z 34 pacjentami otrzymującymi klopidogrel plus aspirynę. Ponadto 11 pacjentów, którzy otrzymywali sam klopidogrel, wymagało co najmniej jednej transfuzji krwi, w porównaniu z 27 pacjentami, którzy otrzymywali klopidogrel plus aspirynę (iloraz szans z krzywej Kaplana-Meiera 0,39, 95% CI 0. 17 – 0,84, p=0,011).

Autorzy zauważają, że badanie „wyraźnie pokazuje, że sam klopidogrel podawany pacjentom przyjmującym doustne antykoagulanty, którzy wymagają PCI, wiąże się z istotnie mniejszym odsetkiem powikłań krwotocznych w ciągu jednego roku niż stosowanie klopidogrelu plus aspiryny.” Dodają, że „chociaż badanie było małe, nie widzieliśmy dowodów na zwiększone ryzyko zdarzeń zakrzepowych przez wstrzymanie podawania aspiryny.”

Clinical Topics: Invasive Cardiovascular Angiography and Intervention

Słowa kluczowe: Blood Transfusion, Ticlopidine, Hemorrhage, Percutaneous Coronary Intervention

< Back to Listings
.