Q.Mojej 3-letniej klaczy tylne nogi puchną wokół ścięgna i obszaru pęciny przez noc po ćwiczeniach. Ona nie jest kulawa ani obolała, ale mam dimetylosulfotlenek (DMSO)/furacin (nitrofurazon) owinięty, kiedy puchnie. To zadziałało za pierwszym razem, ale teraz to tylko trochę pomaga. Czy ten obrzęk jest powszechny, co to może być i czy są jakieś kroki zapobiegawcze, które mogę podjąć?

Madison Rostykus, przez e-mail

A.Wypełnione płynem obrzęki w tylnej części ścięgna/obszaru podkowy zwane „wiatrołapami” lub wysiękiem maziowym pochewki ścięgna są częstym stanem u koni. Wynikają one z zapalenia pochewki ścięgna zginacza cyfrowego, struktury, która otacza głębokie i powierzchowne ścięgna cyfrowe, które biegną od tyłu kolana w dół do pęciny.

Istnieją dwa rodzaje wiatrówek: idiopatyczne (o nieznanej przyczynie, ale nie powodują żadnych problemów) i patologiczne (spowodowane przez chorobę).

Konie najczęściej rozwijają wiatrówki idiopatyczne, zwłaszcza gdy obrzęk jest widoczny po obu stronach ścięgna i obustronnie symetryczny w obu tylnych kończynach. Idiopatyczne wiatrołapy mają tendencję do przewlekłego charakteru i mogą być gorsze u koni z predyspozycjami anatomicznymi, takimi jak stopa klubowa, oraz po wysiłku, ze względu na obciążenie ścięgien. Kulawizna nie jest elementem idiopatycznych wiatrówek, a stan ten nie jest związany z chorobą.

Obrzęk samej pochewki ścięgna może wskazywać na poważniejszy uraz lub zapalenie pochewki ścięgna (zapalenie błony otaczającej pochewkę ścięgna). Ten stan patologiczny objawia się ostro i skutkuje kulawizną, obrzękiem i bólem przy palpacji dotkniętego obszaru. Lekarze weterynarii mogą odróżnić zapalenie pochewki ścięgna od wiatrówki na podstawie wyników badania fizykalnego, blokady pochewki ścięgna (ze środkiem znieczulającym), badania ultrasonograficznego, rezonansu magnetycznego lub tenoskopii (endoskopia lub wizualne badanie wnętrza pochewki ścięgna za pomocą kamery światłowodowej). Leczenie obejmuje podawanie leków przeciwzapalnych, odpoczynek konia i ewentualnie wstrzyknięcie zmiany przez lekarza weterynarii.

Ostatecznym powikłaniem wiatrówek jest zapalenie więzadła pierścieniowatego bliższego (PAL). PAL jest więzadłem, które utrzymuje ścięgna zginaczy przy powierzchni nogi. W tym przypadku, obrzęk pochewki ścięgna w połączeniu z pogrubieniem PAL prowadzi do zwężenia ścięgna, powodując wybrzuszenie powyżej i poniżej więzadła. Lekarze weterynarii mogą to zdiagnozować na podstawie charakterystycznego wyglądu, kulawizny, bólu przy zginaniu stawu pęcinowego i miejscowej ciepłoty, a także za pomocą blokady miejscowej i USG. Leczenie obejmuje chirurgiczne przecięcie PAL (desmotomia) i ewentualnie wycięcie wszelkich mas lub zrostów w obrębie pochewki cyfrowej.

Ponieważ Twoja klacz nie kuleje, a opuchlizna pojawia się po wysiłku, jej stan wydaje się być najbardziej zgodny z idiopatycznymi wiatrówkami. Może to wynikać ze zużycia ścięgna podczas ćwiczeń, a jej budowa jest możliwym czynnikiem sprzyjającym.

Idiopatyczne wiatrołomy mogą być trudne do zapobiegania, szczególnie gdy stają się przewlekłe. Właściciele mogą radzić sobie z wiatrówkami stosując terapię wspomagającą, taką jak bandażowanie, potówki, takie jak te, których używałaś, oraz terapię zimnem z lodem. W ciężkich przypadkach, zastrzyki z kwasu hialuronowego w pochewkę ścięgna mogą pomóc.

Ogółem, wiatrołomy nie wiążą się na ogół z żadnymi problemami z kulawizną, mają tendencję do przewlekłości i mogą być zarządzane za pomocą leczenia wspomagającego. Jeśli zauważysz asymetrię lub rozwijającą się kulawiznę, umów się na wizytę u lekarza weterynarii.