Right now, one in 12 children and adolescents in the US are severely obese. Jeśli to nie jest wystarczająco zaskakujące, rozważ to: wśród 12 do 15-latków, że liczba skacze do jednego na 10 – a wśród 16 do 19-latków, to jest jeden na siedem. Według American Academy of Pediatrics (AAP), najlepszą nadzieją dla wielu z tych młodych ludzi może być chirurgia bariatryczna. Chirurgia bariatryczna to operacja, która pomaga w utracie wagi poprzez zmniejszenie żołądka i wprowadzenie innych zmian w układzie pokarmowym.

Jest to wstrząsające, aby myśleć o wykonaniu nieodwracalnej operacji na nastolatku – lub dziecku, ponieważ AAP odradza ograniczenia wiekowe dla chirurgii bariatrycznej. Ale rzeczywistość jest taka, że otyłość, ze wszystkimi jej zagrożeniami, może być równie nieodwracalna.

W dzieci i nastolatków, otyłość jest zdefiniowana jako wskaźnik masy ciała (BMI) większy lub równy 95 percentylowi dla wieku i płci. Jeśli jesteś otyły do czasu, gdy masz 12 lat, badania sugerują, że masz 98% szans na bycie otyłym jako dorosły. To nie są dobre szanse – i są one bardziej alarmujące przez powikłania otyłości. Cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, stłuszczenie wątroby i obturacyjny bezdech senny (który może prowadzić do dalszych problemów, w tym chorób serca) to najczęstsze powikłania u młodszych osób. U dorosłych, lista rozszerza się o jeszcze więcej problemów, takich jak udar mózgu, zapalenie stawów i rak.

Jasno widać, że nie jest to problem, który możemy zignorować.

Gdy otyłość nie jest ciężka, zmiany stylu życia, takie jak stosowanie zdrowej diety i wykonywanie większej ilości ćwiczeń fizycznych są absolutnie metodami opieki. Ale kiedy już dojdziesz do ciężkiej otyłości – zwykle BMI 35 lub wyższy – zmiany stylu życia po prostu nie robią sztuczki. (Ciężka otyłość to wskaźnik BMI większy lub równy 120% 95. percentyla dla wieku i płci). Jeśli zmiana stylu życia jest wszystkim, co sugerujemy dzieciom z ciężką otyłością, skazujemy je na otyłość i wszystkie jej powikłania. To takie proste.

Co mówią nam badania nad chirurgią bariatryczną?

W najdłuższym badaniu skuteczności chirurgii bariatrycznej u młodzieży, w którym śledzono pacjentów średnio przez osiem lat, ci, którzy mieli operację, obniżyli swoje BMI o 29%. Ci, którzy nie mieli operacji? Ich BMI wzrosło średnio o 3,3 punktu.

Oczywiście, pomysł operacji budzi obawy. Jednak chirurgia bariatryczna jest rzeczywiście bezpieczna i skuteczna, jeśli jest wykonywana przez doświadczonych chirurgów pracujących w ośrodku wysokiej jakości, z silnym zespołem multidyscyplinarnym, który może zapewnić pacjentom i rodzinom ciągłą edukację i wsparcie, którego będą potrzebować, w tym wsparcie psychologiczne. Powikłania chirurgiczne są rzadkie i zwykle niewielkie. Najczęstszym powikłaniem jest niedobór mikroelementów odżywczych, takich jak niedobór żelaza. Można im zapobiegać poprzez regularne przyjmowanie suplementów, ale rzeczywistość jest taka, że nastolatki nie zawsze potrafią przyjmować je regularnie. Dlatego ważne jest, aby operacja została przeprowadzona w ośrodku, który oferuje podejście zespołowe i opiekę w kolejnych latach.

Które dzieci mogą skorzystać z operacji odchudzającej?

Zgodnie z AAP, rodzice i pediatrzy mogą rozważyć operację bariatryczną, jeśli dziecko lub nastolatek

• ma BMI większe lub równe 35 i jedno lub więcej powikłań otyłości
• ma BMI większe lub równe 40, niezależnie od tego, czy mają powikłania, czy nie.

Nie każdy, kto zalicza się do tych grup powinien mieć operację, choć. Nie jest zalecana dla młodzieży, która

• ma nieleczone lub słabo kontrolowane problemy z nadużywaniem substancji
• ma zaburzenia odżywiania
• jest w ciąży lub planuje ciążę.

Nie jest również zalecana dla osób, które nie mogą przestrzegać wszystkich zaleceń pooperacyjnych, w tym wszystkich zmian stylu życia i odżywiania, które są obowiązkowe po operacji. Każdy, kto przeszedł operację bariatryczną, musi być bardzo ostrożny i rozważny w kwestii tego, co je, nie tylko w tygodniach i miesiącach po operacji, ale przez resztę swojego życia. Będzie również musiał przyjmować suplementy każdego dnia.

Podsumowanie

Choć chirurgia bariatryczna nie jest decyzją, którą należy podejmować lekkomyślnie, nie jest to również decyzja, której powinniśmy unikać. Jeśli chcemy dać poważnie otyłej młodzieży najlepszą szansę na zdrowe życie, musimy przezwyciężyć nasz strach przed operacją – i powszechne przekonanie, że otyłość to tylko kwestia osobistej odpowiedzialności (pomyśl o sile woli), a nie problem medyczny, którym jest. Nasze dzieci zasługują na coś lepszego.

Śledź mnie na Twitterze @drClaire

Drukuj

.