Warfaryna jest stosowana w celu zmniejszenia tendencji do powstawania zakrzepów krwi lub jako profilaktyka wtórna (zapobieganie dalszym epizodom) u osób, które już utworzyły zakrzep krwi. Leczenie warfaryną może pomóc zapobiec tworzeniu się przyszłych zakrzepów krwi i pomóc zmniejszyć ryzyko zatoru (migracja skrzepliny do miejsca, gdzie blokuje dopływ krwi do ważnego organu. Bardzo ważne jest monitorowanie poziomu warfaryny we krwi pacjentów.

Klinika ta jest ustawiona zgodnie z najlepszymi międzynarodowymi standardami przy użyciu metody interpolacji liniowej Rosendaal z komputerowym oprogramowaniem wspomagającym podejmowanie decyzji i jest pod stałą kontrolą. Przed wprowadzeniem oprogramowania wspomagającego podejmowanie decyzji było 13 etapów badania INR, w które zaangażowani byli pacjenci, pielęgniarki i lekarze rodzinni, laboratorium i czas pracy sekretarek. Zostało to zredukowane do 4 kroków w nowym systemie, co jest mniej czasochłonne dla pacjentów.

Kontrola jakości

Istnieje szereg procesów kontroli jakości stosowanych przez Klinikę Warfaryny 4th Practice w celu weryfikacji naszych wyników oprócz codziennych kontroli, które są przeprowadzane na sprzęcie do testowania.

1. UK NEQAS

UK NEQAS for Blood Coagulation to międzynarodowy program zewnętrznej oceny jakości (EQA) oferujący niezależną, bezstronną ocenę wyników w szerokim zakresie badań krzepliwości dla laboratoriów i osób indywidualnych na całym świecie. Programy UK NEQAS for Blood Coagulation są prowadzone w Royal Hallamshire Hospital, części Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust.

Celem UK NEQAS for Blood Coagulation jest zapewnienie zewnętrznej oceny jakości (EQA) dla testów krzepnięcia krwi i innych testów hemostazy, a tym samym promowanie wysokich standardów działania i praktyki. EQA, wraz z procedurami wewnętrznej kontroli jakości (IQC), są postrzegane jako istotne elementy ogólnego zapewnienia jakości w laboratorium.

W przypadku programu szpitalnego, chociaż uczestnictwo jest głównie udziałem laboratoriów klinicznych, mile widziany jest udział laboratoriów przemysłowych i innych. Większość uczestniczących laboratoriów znajduje się w Wielkiej Brytanii, ale rejestracja jest otwarta dla laboratoriów w Europie i poza nią, zarówno wspieranych przez rząd, jak i prywatnych czy komercyjnych. UK NEQAS for Blood Coagulation jest prowadzony na zasadzie non profit, pod auspicjami UK National External Quality Assessment Service i organizacji zawodowych. Uczestnicy programów Point of Care pochodzą zarówno z sektorów opieki podstawowej, jak i specjalistycznej.

Obecnie próbki do ponad 30 różnych testów hemostazy są dystrybuowane do ponad 1000 uczestników programu laboratoryjnego i ponad 3000 uczestników programu Point of Care Testing (POCT)

Dzięki zapewnieniu zewnętrznej oceny jakości testów krzepnięcia krwi przeprowadzanych na systemach instrumentów zaprojektowanych do badań blisko pacjenta (NPT) lub w punktach opieki (POCT), jako część ogólnego zapewnienia jakości, program ten ma na celu promowanie wysokich standardów działania i praktyki, osiągniętych w ramach głównego celu brytyjskiego NEQAS, jakim jest edukacja, poprzez dostarczanie niezależnych, obiektywnych i bezstronnych informacji. Więcej informacji na temat NEQAS można znaleźć http://www.ukneqas.org.uk/

2. Szpital Uniwersytecki w Cork.

Liczba próbek żylnych jest wysyłana do CUH w celu porównania z wynikami INR z 4. praktyki. Wyniki wykazują zgodność pomiędzy tymi dwoma ośrodkami.

Zapisy do Kliniki Warfaryny 4th Practice są dostępne codziennie od poniedziałku do piątku od 8:00 do 13:00. Prosimy o telefon 022-52944 w celu umówienia się na wizytę.

Terapia warfaryną a żywność

Warfaryna jest lekiem przeciwzakrzepowym. Niektóre warunki zdrowotne mogą powodować nadmierne krzepnięcie krwi. Jeśli tak się stanie, mogą powstać zakrzepy krwi, które mogą zablokować przepływ krwi w organizmie. Może to spowodować zawał serca, udar, zakrzepicę żył głębokich i inne poważne problemy zdrowotne. Jeśli krew zakrzepnie zbyt mocno, lekarz może przepisać warfarynę, która spowalnia krzepnięcie krwi. Niektóre pokarmy i leki mogą wpływać na działanie warfaryny. Ta ulotka pomoże Ci zaplanować wybór żywności podczas przyjmowania warfaryny.

Witamina K ma działanie przeciwne do warfaryny i pomaga krwi krzepnąć szybciej. Dawka warfaryny będzie zrównoważona z ilością witaminy K w Twojej zwykłej diecie, aby krew krzepła w bezpiecznym tempie.

Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) mierzy szybkość, z jaką krew tworzy skrzepy. Wiele czynników może mieć wpływ na twój INR, w tym witaminy K w diecie. Celem jest spożywanie podobnej ilości witaminy K każdego dnia.

Jeśli spożywasz więcej witaminy K niż zwykle, zmniejsza to działanie warfaryny. Twój INR obniży się, a ryzyko zakrzepów wzrośnie. Jeśli jesz mniej witaminy K niż zwykle, zwiększy to działanie warfaryny. Twój INR wzrośnie, a ryzyko krwawienia wzrośnie.

Ważne dla dobrego zdrowia jest stosowanie zdrowej diety. Głównym źródłem witaminy K w diecie są zielone warzywa liściaste. Nie ma potrzeby unikania zielonych warzyw liściastych, należy jedynie uważać, aby nie zmieniać ich spożycia zbyt drastycznie. Witamina K jest ważna dla zdrowia kości, więc nie należy jej całkowicie unikać.

Aby warfaryna dobrze działała:

• Zwracaj uwagę na to, jak często i jak dużo pokarmów bogatych w witaminę K spożywasz i staraj się, aby porcje były takie same każdego dnia.
• Unikaj dużych zmian w ilości spożywanej witaminy K:
  • Jeśli jesz zielone warzywa liściaste, nie jedz dużo jednego dnia, a następnego żadnego.
  • Jeśli zwykle nie jesz zielonych warzyw liściastych, nie jedz nagle dużej ich ilości.
• Powiedz lekarzowi/pielęgniarce warfarynowej, jeśli planujesz wprowadzić znaczące zmiany w swojej diecie. Twój INR może być częściej monitorowany przez kilka tygodni, a dawka warfaryny może być dostosowana, jeśli to konieczne.
• Porozmawiaj z lekarzem/pielęgniarką przed spożyciem natto (sfermentowana soja), żurawiny, soku żurawinowego i tabletek/ suplementów, grejpfrutów i soku grejpfrutowego, pomarańczy sewilskich lub tangelo, mango i ich soków. Te pokarmy wpływają na sposób działania warfaryny.
• Trzymaj się jednej marki żywności, w podobnych ilościach, aby uniknąć zmian w opiece. Czasami różne marki lub marki zawierają różne ilości np. soja i sojowe produkty białkowe np. mleko sojowe i tofu.
• Unikaj diet typu „crash” lub „fad” np. dieta kapuściana lub dieta Atkinsa.

Zjedz KONSYSTENTNĄ ilość warzyw o wysokiej lub umiarkowanej zawartości witaminy K

.

Inne pokarmy o wysokiej zawartości witaminy K

.

.

Zdrowe warzywa o niskiej zawartości witaminy K

Ważne jest spożywanie szerokiej gamy owoców i warzyw. Poniższe warzywa mają niską zawartość witaminy K. Jedna porcja to ½ filiżanki lub 3-4 łyżki deserowe gotowanych warzyw. Jedz co najmniej 4 porcje warzyw i owoców o niskiej zawartości witaminy K dziennie, aby spełnić wytyczne dotyczące zdrowia.

Bakłażan

Marchew

Kalafior

Celuleria

Kukurydza

.

Ogórek

Cukinia

Zielona fasolka

Zielony groszek

Grzybki

Pasternak

Papryka

Dynia/Butternut Squash

Radysz

Biała cebula

Kukurydza cukrowa

Słodki ziemniak

Pomidor

Turnip, miąższ

Kasztany wodne

Zapisy do Poradni Warfaryny w 4. Praktykach są dostępne codziennie od poniedziałku do piątku w godzinach od 8 do 13. Prosimy dzwonić pod numer 022-52944, aby umówić się na wizytę.