Obejścia pielęgniarskie i co one oznaczają dla przyszłości opieki zdrowotnej.

Wczoraj wieczorem, mówiłem do grupy około 60 absolwentów pielęgniarstwa studentów na Northeastern University w Bostonie MA. Mówiłem na temat przedsiębiorczości pielęgniarskiej i intraprzedsiębiorczości. Członkowie wydziału, dr Laura Mylott i dr Janet Rico, chcieli pokazać swoim studentom różne możliwości, jakie istnieją dla pielęgniarek na arenie opieki zdrowotnej. Przedsiębiorczość pielęgniarek lub intraprzedsiębiorczość to dwie opcje kariery, o których często nie rozmawiamy na naszych sformalizowanych zajęciach z edukacji pielęgniarskiej. Jednak powiem wam, że są to bardzo realne opcje zawodowe i na wiele sposobów będą jedynym sposobem, w jaki rozwiążemy niektóre z codziennych problemów, z jakimi spotykają się pielęgniarki przy łóżku chorego. Powodem, dla którego pielęgniarki są jedynymi osobami powołanymi do rozwiązywania tych problemów jest to, że nikt inny nie wie o ich istnieniu. Nikt nie będzie pukał do drzwi z rozwiązaniem problemów, o których istnieniu nie wie.

Workarounds.

Zapytałem klasę, „Co to jest obejście?”. Mogło być tak, że nikt nie chciał się odezwać, ale nie dostałem ochotnika do odpowiedzi na to pytanie. Odwróciłem je więc. „Ok. Jaki jest problem, z którym masz do czynienia na co dzień i jak go obejść?”. Jeden ze studentów zgłosił się na ochotnika i powiedział grupie, że pracuje w nocy. W nocy laboratoria STAT są wprowadzane o północy, jednak każdej nocy o tej porze system przestaje działać na 30 minut. Wpływa to na czas, w którym etykiety są drukowane, a następnie, kiedy mogą być pobierane, skutkować i działać. Zamiast więc czekać i tracić czas, wymyślił sposób na ręczne wymuszenie drukowania etykiet. To jest obejście.

Następnie zapytałem: „Ok, więc możesz uzyskać etykiety, ale jaki jest wpływ tego wysiłku?”. Odpowiedział, że „zmarnowany czas”. To jest dokładnie tak. Następnie zapytałem: „Co to znaczy (np. zmarnowany czas)?”. Odpowiedź innego studenta: „To oznacza mniej czasu spędzonego z pacjentem”. Dokładnie tak. Oznacza to również, że jesteś zmuszony przyspieszyć inne wysiłki, aby nadrobić stracony czas. Po tym, klasa miała jasność co do obejść. Bez względu na to, czy dostają pościel z innego oddziału, ponieważ wózek był pusty, czy używają strzykawki, aby wyciągnąć pęcherzyki powietrza w rurce dożylnej, aby zatrzymać problem „powietrza w linii”, wszyscy mieli coś, z czym walczą codziennie, starając się zapewnić pacjentowi opiekę, na którą zasługuje.

Innowacja.

Opracowywanie obejść istniejących problemów na poziomie indywidualnym jest pierwszym krokiem w zrozumieniu innowacji. Innowacja to nowy produkt, usługa lub metoda stworzona w celu przyniesienia korzyści innym. W wielu przypadkach te obejścia dotyczą wszystkich pielęgniarek. Jednak w czasie, w którym są one doświadczane, niezbędne jest rozwiązanie krótkoterminowe. My, jako zawód, wydajemy się zmagać z bańką te obejścia w kierunku długoterminowego rozwiązania.

Na przykład, wróćmy do wózka na pościel. Każdego dnia, kiedy pracowałam jako pielęgniarka przy łóżku, dążyłam do zmiany pościeli dla każdego pacjenta. Jednak pomimo tego, że liczba łóżek na oddziale nie zmieniała się, zawsze napotykałam na problem pustego wózka na pościel (czy to na poszewkę, prześcieradło, ręcznik). Wówczas biegłam na inny oddział, brałam z innego wózka to, co było mi potrzebne i kontynuowałam swój dzień. Za każdym razem zajmowało mi to kilka minut i zawsze myślałam, że to tylko ja. Cóż, po użyciu tego przykładu w ostatnich rozmowach, doszłam do wniosku, że nie byłam sama i właściwie każdy może odnieść się do tego problemu.

Jako pielęgniarki, naszym krótkoterminowym rozwiązaniem jest pobiegnięcie do innego wózka z bielizną i rozwiązanie natychmiastowej potrzeby. Zwykle na tym się kończy. Mamy tak wiele innych spraw do załatwienia w ciągu dnia, że walka o w pełni zaopatrzony wózek z bielizną nie znajduje się na szczycie listy. Dodatkowo, nie myślimy o tym, aby zwrócić się z tym problemem do kogoś, kto mógłby pomóc nam go rozwiązać lub wesprzeć wysiłek i posunąć go naprzód przy wsparciu innych. Ten przykład nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla pacjentów. Jest to jednak przykład problemu, który można rozwiązać przy pewnym wsparciu organizacyjnym, danych, komunikacji i zmienionych procesach w różnych działach.

Pielęgniarki jako intraprzedsiębiorcy i przedsiębiorcy.

Zajęcie się przykładem wózka na bieliznę i rozwiązanie go byłoby działaniem intraprzedsiębiorczym. Intrapreneurship jest tworzenie innowacji w murach ustalonej organizacji. Wiele organizacji posiada obecnie dyrektorów ds. innowacji lub dyrektorów ds. innowacji, których zadaniem jest tworzenie nowych rozwiązań. Każda pielęgniarka może uczestniczyć w tych wysiłkach i powinna zbadać te działy, jeśli chce wprowadzić pozytywne zmiany, które mogą mieć wpływ nie tylko na nią samą, ale na każdą inną pielęgniarkę, pacjenta, rodzinę, lekarza itp. To właśnie tam możemy dokonać zmian w opiece zdrowotnej, które pomogą nam w przyszłości.

Przedsiębiorczość jest innym miejscem dla innowacji, gdzie pielęgniarki mogą wejść na pokład. Przedsiębiorczość jest wtedy, gdy zidentyfikowany problem jest rozwiązywany poprzez innowacje (np. nowy produkt, usługa, metoda) i wokół niego tworzony jest biznes. Zamiast w ramach organizacji opieki zdrowotnej, przedsiębiorcy tworzą nowe firmy i organizacje w celu rozwiązania problemów, które mają wpływ na duże populacje ludzi.

Utworzyłem Know My Patient TM, aby zająć się wszechobecnym problemem pielęgniarek polegających na tym arkuszu raportu, który mieszka w ich kieszeniach i jest używany jako przewodnik referencyjny, aby wspierać to, co pielęgniarki muszą wiedzieć o swoich pacjentach w podróży. Jednakże, arkusz ten jest również zbieraczem danych przy łóżku pacjenta i jest najbardziej zaawansowanym urządzeniem tego typu w porównaniu z alternatywnymi rozwiązaniami. Alternatywy to pisanie na ręcznikach papierowych, wacikach z alkoholem, karteczkach typu „post it notes”, taśmie na spodniach, a nawet na własnych dłoniach lub rękawiczkach. To się zdarza każdego dnia. Jest to obejście problemu, który nie został rozwiązany… Nie ma powodu, dla którego nie możemy wykorzystać technologii mobilnej, która istnieje, aby zastąpić poleganie na tym obejściu. Pojawił się smartfon i zmienił sposób dostępu do informacji i korzystania z nich. Widziałem, jak pielęgniarki używały smartfona z korzyścią dla siebie, a nie jako barierę, a ich działania pobudziły mnie do działania, aby wziąć to na siebie. Postanowiłem iść ścieżkę przedsiębiorczości i utworzyć firmę, Nightingale Apps LLC, aby pomóc rozwiązać ten problem, który wpływa na każdy nurse.

Jako pielęgniarki, jesteśmy przeszkoleni, aby chronić i promować życie naszych pacjentów. W czasach, oznacza to również, że pielęgniarki są ratowanie życia, które jest dość potężny. Przyjmując proces pielęgnowania (np. ocena, planowanie, interwencja i ocena) i stosując go do istniejących problemów, my jako zawód możemy przejść od indywidualnych obejść do systemowych innowacji, które przynoszą korzyści dla większego dobra pielęgniarek, pacjentów, rodzin, pracowników służby zdrowia i całego przemysłu.

.