Kiedy układ odpornościowy atakuje własne komórki

Układ odpornościowy ma za zadanie zwalczać infekcje. Aby to robić, musi być w stanie odróżnić nasze własne komórki (i pozostawić je w spokoju) od inwazyjnych bakterii lub wirusów (i zaatakować je). Z wiekiem nasze komórki ulegają uszkodzeniom „oksydacyjnym” i gromadzą się w nich zanieczyszczenia, co może spowodować, że układ odpornościowy zacznie atakować nasze własne komórki. Uszkodzenia oksydacyjne powstają, gdy nasz organizm wytwarza bardzo reaktywne cząsteczki, które mogą wchodzić w niekorzystne interakcje z innymi cząsteczkami wewnątrz naszych komórek. Wynikający z tego „stan zapalny” może przyczynić się do rozwoju wielu chorób związanych z wiekiem, takich jak zapalenie stawów, choroby serca, choroba Alzheimera i zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD).

Zapalenie

Istnieją mocne dowody na to, że zapalenie odgrywa rolę w AMD. Badania genetyczne wykazują, że pewne zmiany sekwencji DNA w genach „dopełniacza” (część układu odpornościowego) mogą znacząco zmienić ryzyko wystąpienia AMD. Co więcej, białka dopełniacza zostały znalezione w druzach, które są złogami tworzącymi się pod siatkówką pacjentów z AMD. Próbki krwi pacjentów z AMD mają wyższy poziom białek dopełniacza i innych wskaźników stanu zapalnego, w tym białka C-reaktywnego i interleukiny 6. Podczas badania pośmiertnego oczy, które zostały oddane przez osoby z AMD, wykazują inwazję komórek odpornościowych na siatkówkę (zobacz ilustrację medyczną anatomii oka).

Wyniki te sugerują, że zmniejszenie stanu zapalnego i kontrolowanie układu odpornościowego w siatkówce może być pomocnym podejściem terapeutycznym. Kluczem będzie określenie najbardziej skutecznych sposobów zmniejszania szkodliwego stanu zapalnego bez pogarszania zdolności organizmu lub oka do zwalczania infekcji, lub powodowania innych niepożądanych skutków ubocznych.

Badacze zapewnili zwiększone zrozumienie mechanizmów, za pomocą których układ odpornościowy uszkadza siatkówkę, jak również systemów modelowych do testowania potencjalnych leków. Badania zostały przeprowadzone przy użyciu genetyki człowieka, komórek siatkówki hodowanych w plastikowych naczyniach, genetycznie zmodyfikowanych myszy, pośmiertnych ludzkich siatkówek, które zostały przekazane do badań i ludzkich prób klinicznych.

Możliwe leczenie

Podczas gdy dwa badania III fazy przeprowadzone przez Genentech, ukierunkowane na białko dopełniacza zwane czynnikiem D u pacjentów z zanikiem geograficznym, nie zakończyły się sukcesem, badania II i III fazy przeprowadzone przez Apellis i Iveric Bio, ukierunkowane na białka dopełniacza C3 i C5, sugerują, że mogą one spowolnić postęp zaniku geograficznego o około 25 procent. Leki te, które są wstrzykiwane do oka co miesiąc lub dwa, są kontynuowane w III fazie badań klinicznych. .

Kroki, które możesz podjąć już teraz

W międzyczasie, wiele badań epidemiologicznych wykazało, że dieta może wpływać na ryzyko AMD. Dieta może wpływać na stan zapalny w całym organizmie, a diety, o których wiadomo, że zmniejszają ogólnoustrojowy stan zapalny, są związane ze zmniejszonym ryzykiem AMD. Diety te są na ogół w stylu śródziemnomorskim, które są bogate w warzywa i owoce, z rybami dwa razy w tygodniu i zawierają umiarkowaną ilość orzechów, przy jednoczesnym ograniczeniu do minimum czerwonego mięsa i przetworzonych przekąsek.

Palenie, silny czynnik ryzyka AMD, powoduje uszkodzenia oksydacyjne i stan zapalny. Palacze powinni spróbować wszystkich możliwych sposobów rzucenia palenia. Przeczytaj więcej o zapobieganiu zwyrodnieniu plamki żółtej.

Badania w nadchodzących latach niewątpliwie ujawnią specyficzne mechanizmy zapalenia związanego z AMD i zapewnią nowe metody leczenia zwiększające szanse pacjentów z AMD na zachowanie dobrej jakości widzenia.

Mój brat David Dunaief, MD i ja badaliśmy wpływ diety bogatej w warzywa, w tym codziennego smoothie, i opublikowaliśmy artykuły pokazujące, że obniża ona poziom badania krwi mierzącego stan zapalny, zwanego białkiem C-reaktywnym (CRP). Może to zmniejszyć ryzyko wystąpienia AMD, ponieważ AMD jest związane z wysokim poziomem CRP i ogólnoustrojowym stanem zapalnym. Więcej informacji na temat retrospektywnych wyników badań z tą dietą można znaleźć na stronie: https://www.medicalcompassmd.com/research/

Źródła:

• Macular Degeneration Toolkit (Helpful Information to Understand and Manage Macular Degeneration)
• Expert Information on Macular Degeneration (Articles)
• BrightFocus Chats (Audio Presentations on Macular Degeneration)
• Inflammation in Early Macular Degeneracja (Audio i transkrypcja)

Badania BrightFocus dotyczące układu odpornościowego i zwyrodnienia plamki żółtej

• Mouse Models For Studying Factors That Control Inflammation in AMD
• Modeling Immune Response and Oxygen Radical Injury due to Tobacco Smoke in Age-Related Macular Degeneration
• Can Proteins Block Inflammation in the Eye and Ameliorate AMD-Pathology?
• Zapalenie jako czynnik wyzwalający zwyrodnienie plamki związane z wiekiem
• Rola pigmentów lipofuscyny i przewlekłego zapalenia jako przyczyny zwyrodnienia plamki
• Zapalenie i AMD
• Kontrola odpowiedzi zapalnych w siatkówce
• Targeting Inflammation in Age-Related Macular Degeneration
• A New Target for the Treatment of Alzheimer’s Disease
• Resistance to Oxidative Stress: A New Strategy for AMD
• Investigating if an Uncontrolled Immune Response to Your Own Damaged Cells Causes the Progression of AMD
• The Inflammatory Cells of the Choroid in Age-Related Macular Degeneration
• Novel Mechanism for Retinal Deposit Formation in Age-Related Macular Degeneration

.