Abstract

Synergistyczny związek między odrą i niedoborem witaminy A został dawno rozpoznany: dzieci z niedoborem cierpią na zwiększoną zachorowalność i śmiertelność podczas odry, a infekcja prowadzi do hiporetinolemii, zwiększone straty moczu witaminy A, a czasem do rozwoju jawnych ocznych objawów niedoboru witaminy A.

Wczesna próba terapeutyczna dać witaminy A podczas odry, prowadzone przez Ellison w Londynie, obniżona śmiertelność, ale został w dużej mierze zapomniany aż Barkley, Foster, i Sommer generowane porównywalne dane w kontrolowanym, zaślepiony Tanzanii badania opublikowane w 1987. Wyniki te zostały następnie poparte w badaniu Cape Town przez Hussey i Klein.

Nasze badania w Durbanie również badał wartość suplementacji witaminy A w 60 dzieci z odrą, ale jego nacisk był na skutki suplementacji na zachorowalność na odrę. Grupa suplementowana wyzdrowiała z odry w ciągu 8 dni, co było znacznie szybszym czasem niż grupa kontrolna nie suplementowana. Suplementacja prowadziła również do znacznego zmniejszenia zachorowalności i zwiększenia tempa przyrostu masy ciała przez okres do 6 miesięcy. Ponieważ wiele badań na zwierzętach wykazało pozytywne efekty immunologiczne suplementacji, badaliśmy jej wpływ na produkcję IgG odry, na liczbę limfocytów oraz na stężenie IL-2 i C3 w osoczu. U dzieci suplementowanych czas trwania limfopenii był krótszy (p = .06), a produkcja odrowych IgG była znacząco zwiększona, ale stężenia IL-2 i C3 nie różniły się między grupami.

Szerokie limfopenie przy przyjęciu często (77%) prowadziły do przedłużającego się zapalenia płuc i / lub śmierci. Również wszystkie zgony były związane z brakiem wytwarzania swoistych dla odry IgG. Pozytywne efekty immunologiczne suplementacji witaminą A mogły być ważnymi czynnikami w zmniejszeniu zachorowalności spowodowanej odrą.

.