The ptotic (witch’s) chin deformity: an excisional approach
Ptosis of the chin pad is common and can be seen in patients of all ages. Może być związana ze zbyt małą lub (czasami) zbyt dużą przednią projekcją podbródka. Często występuje głębokie fałdowanie skóry podszczękowej. Często głównym zmartwieniem pacjenta jest pojawienie się lub wyolbrzymienie ptozy podbródka podczas uśmiechania się (ptoza „dynamiczna”). W niniejszym opracowaniu opisano elastyczne podejście do korekcji rozwojowych (i niektórych jatrogennych) deformacji ptotycznych podbródka. Kluczowym elementem tego podejścia jest bezpośrednie wycięcie zwiotczałego lub nadmiarowego tłuszczu, mięśni i skóry podbródka. Nie podejmuje się prób repozycjonowania lub podnoszenia tkanek miękkich podatnych na ptozę. W przypadku obecności głębokiego fałdu skórnego pod żuchwą, również on zostaje wycięty. Jeśli podbródek potrzebuje dodatkowej projekcji przedniej, jest to osiągane za pomocą stabilnego alloplastycznego implantu podbródka. Metoda ta jest wyjątkowo odpowiednia do korekcji przedniej nadprojekcji spowodowanej nadmiarem tkanki miękkiej w przedniej części podbródka i okazała się skuteczna w korygowaniu „dynamicznej” ptozy, która pojawia się podczas uśmiechania się.