Szczepionka przeciwko Varicella jest w 70% do 90% skuteczna w zapobieganiu ospie wietrznej i w ponad 95% skuteczna w zapobieganiu ciężkiej ospie wietrznej. Badania kontrolne w USA uodpornionych dzieci wykazały ochronę przez co najmniej 11 lat. Ponadto badania przeprowadzone w Japonii wykazały ochronę przez co najmniej 20 lat.

Osoby, które nie mają wystarczającej ochrony po szczepieniu mogą rozwinąć łagodny przypadek choroby, gdy są w bliskim kontakcie z osobą chorą na ospę wietrzną. W tych przypadkach, ludzie wykazują bardzo niewiele oznak choroby. Tak było w przypadku dzieci, które otrzymały szczepionkę we wczesnym dzieciństwie, a następnie miały kontakt z dziećmi chorymi na ospę wietrzną. U niektórych z tych dzieci może rozwinąć się łagodna ospa wietrzna.

Inna szczepionka, znana jako szczepionka przeciwko półpaścowi, jest po prostu wyższą niż normalnie dawką tej samej szczepionki stosowanej przeciwko ospie wietrznej, i jest stosowana u starszych dorosłych w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia półpaśca i neuralgii popółpaścowej, które są wywoływane przez ten sam wirus.

Czas trwania odpornościEdit

Długotrwały czas trwania ochrony po szczepieniu przeciwko ospie wietrznej jest nieznany, ale obecnie są osoby zaszczepione 20 lat temu, u których nie ma dowodów na słabnącą odporność, podczas gdy inni stali się podatni na zachorowanie w ciągu zaledwie sześciu lat. Ocena czasu trwania odporności jest skomplikowana w środowisku, w którym choroby naturalne są nadal powszechne, co na ogół prowadzi do przeszacowania skuteczności.

Niektóre zaszczepione dzieci okazały się tracić swoje ochronne przeciwciała w ciągu zaledwie pięciu do ośmiu lat. Jednak według Światowej Organizacji Zdrowia: „Po obserwacji badanych populacji przez okresy do 20 lat w Japonii i 10 lat w Stanach Zjednoczonych, ponad 90% immunokompetentnych osób, które były szczepione w dzieciństwie, było nadal chronionych przed ospą wietrzną.” Jednak biorąc pod uwagę, że tylko jedno na pięć japońskich dzieci było szczepione, coroczna ekspozycja tych szczepionek na dzieci z naturalną ospą wietrzną wzmocniła ich układ odpornościowy. W Stanach Zjednoczonych, gdzie stosuje się powszechne szczepienia przeciwko ospie wietrznej, większość dzieci nie otrzymuje już stymulacji egzogennej (zewnętrznej), dlatego ich odporność komórkowa na VZV (varicella zoster virus) zmniejsza się, co wymaga szczepienia przypominającego przeciwko ospie wietrznej. W miarę upływu czasu może okazać się konieczne zastosowanie środków wspomagających. Osoby narażone na kontakt z wirusem po szczepieniu zwykle doświadczają łagodniejszych przypadków ospy wietrznej.

Uważa się, że złapanie „dzikiej” ospy wietrznej w dzieciństwie powoduje odporność na całe życie. W rzeczywistości rodzice celowo zadbali o to w przeszłości, organizując „przyjęcia z okazji ospy wietrznej”. Historycznie, kontakt dorosłych z zakaźnymi dziećmi zwiększał ich odporność, zmniejszając ryzyko zachorowania na gontynę. CDC i odpowiednie organizacje krajowe uważnie obserwują odsetek niepowodzeń, który może być wysoki w porównaniu z innymi nowoczesnymi szczepionkami: zdarzały się duże epidemie ospy wietrznej w szkołach, które wymagały szczepienia dzieci.

VaricellaEdit

Przed wprowadzeniem w 1995 roku szczepionki w Stanach Zjednoczonych (wprowadzonej w 1988 roku w Japonii i Korei), w Stanach Zjednoczonych odnotowywano około 4 000 000 przypadków rocznie, głównie u dzieci, ze średnią liczbą 10 500 do 13 000 hospitalizacji (zakres, 8 000- 18 000) i 100-150 zgonów każdego roku. Chociaż większość zarażonych stanowiły dzieci, większość zgonów (do 80%) dotyczyła osób dorosłych.

W ciągu 2003 roku i pierwszej połowy 2004 roku amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) odnotowały osiem zgonów z powodu ospy wietrznej, z których sześć dotyczyło dzieci lub młodzieży. Dzięki szczepieniom liczba zgonów i przyjęć do szpitali w USA znacznie się zmniejszyła, choć odsetek zachorowań na półpasiec wzrósł, ponieważ dorośli są mniej narażeni na kontakt z zakażonymi dziećmi (co w przeciwnym razie pomogłoby chronić przed półpaścem). Dziesięć lat po tym, jak szczepionka została zalecona w USA, CDC odnotowało 90% spadek liczby przypadków ospy wietrznej, 71% spadek liczby przyjęć do szpitala związanych z ospą wietrzną oraz 97% spadek liczby zgonów z powodu ospy wietrznej wśród dzieci poniżej 20 roku życia.

Szczepionki są mniej skuteczne wśród pacjentów wysokiego ryzyka, jak również są bardziej niebezpieczne, ponieważ zawierają żywe atenuowane wirusy. W badaniu dzieci z upośledzonym układem odpornościowym 30% straciło przeciwciała po pięciu latach, a 8% zachorowało już na dziką ospę wietrzną w tym pięcioletnim okresie.

GrzechotkaEdit

Grzechotka występuje najczęściej u osób starszych i jest rzadko spotykana u dzieci. Zachorowalność na półpasiec u zaszczepionych dorosłych wynosi 0,9/1000 osób na rok, a u zaszczepionych dzieci 0,33/1000 osób na rok; jest ona niższa od ogólnej zachorowalności wynoszącej 3,2 – 4,2/1000 osób na rok.

Przypadki gontyny u dorosłych mogą wzrosnąć po wprowadzeniu szczepionki przeciwko ospie wietrznej, ale dowody są niejasne. Podczas gdy badania z zastosowaniem modelowania komputerowego skłaniają się ku hipotezie, że programy szczepień zwiększą częstość występowania półpaśca w krótkim czasie, dowody z badań epidemiologicznych są niejednoznaczne, a obserwowany w niektórych badaniach wzrost częstości występowania półpaśca może nie być związany z programami szczepień, ponieważ częstość występowania wzrasta przed rozpoczęciem programu szczepień przeciwko ospie wietrznej.

W odniesieniu do gontyny, US Centers for Disease Control mówi: „Szczepionki przeciwko Varicella zawierają żywe osłabione VZV, które mogą powodować utajone zakażenie. Szczepionka zawierająca szczep VZV może ulec reaktywacji w późniejszym okresie życia i spowodować wystąpienie gontyny. Jednak ryzyko zachorowania na gontynę w wyniku szczepienia szczepem VZV po szczepieniu przeciwko ospie wietrznej jest znacznie mniejsze niż zachorowanie na gontynę po naturalnym zakażeniu dzikim typem VZV.”

ScheduleEdit

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca podanie jednej lub dwóch dawek, przy czym dawka początkowa powinna być podana między 12 a 18 miesiącem życia. Druga dawka, jeśli została podana, powinna być podana co najmniej jeden do trzech miesięcy później. Szczepionka ta jest wstrzyknięciem podawanym podskórnie (pod skórę). Zalecana jest dla wszystkich dzieci poniżej 13 roku życia oraz dla wszystkich dzieci powyżej 13 roku życia, które nigdy nie chorowały na ospę wietrzną.

W Stanach Zjednoczonych zalecane są dwie dawki. W pierwszym przypadku pierwszą dawkę podaje się w wieku od 12 do 15 miesięcy, a drugą w wieku od 4 do 6 lat. W przypadku osób w wieku powyżej 13 lat, dwie dawki podaje się w odstępie 4 do 8 tygodni. Szczepionka przeciwko Varicella nie była powszechnie dostępna w Stanach Zjednoczonych aż do 1995 roku.

W Wielkiej Brytanii, szczepionka jest zalecana tylko dla osób szczególnie narażonych na ospę wietrzną.