UN / David Ohana

13 lipca 2012 – W zaktualizowanym stanowisku, opublikowanym dziś w „Weekly Epidemiological Record”, WHO zaleca włączenie szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A do krajowego programu szczepień ochronnych dla dzieci w wieku powyżej 1 roku życia, jeśli jest to wskazane na podstawie częstości występowania ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu A i przy uwzględnieniu efektywności kosztowej.

Szczepienie powinno być szczególnie rozważane w krajach o poprawiającym się statusie socjoekonomicznym, w których następuje zmiana z wysokiej na średnią endemiczność i w których wiek zakażenia przesuwa się do starszych grup wiekowych, zwiększając w ten sposób ryzyko cięższego przebiegu choroby i śmiertelności. W takich sytuacjach szczepienie jest prawdopodobnie opłacalne. W krajach o wysokiej endemiczności, gdzie wirus zapalenia wątroby typu A jest szeroko rozpowszechniony, prawie wszystkie osoby są zakażone wirusem zapalenia wątroby typu A we wczesnym dzieciństwie, kiedy zakażenie przebiega bezobjawowo lub powoduje bardzo łagodną chorobę. W tych krajach nie zaleca się prowadzenia programów szczepień na dużą skalę.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A powinno być częścią kompleksowego planu zapobiegania i zwalczania wirusowego zapalenia wątroby, obejmującego działania mające na celu poprawę warunków higienicznych i sanitarnych oraz działania mające na celu zwalczanie ognisk zakażeń.

W warunkach niskiej i bardzo niskiej endemiczności należy rozważyć ukierunkowane szczepienia grup wysokiego ryzyka w celu zapewnienia indywidualnych korzyści zdrowotnych. Do grup zwiększonego ryzyka zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu A należą podróżujący do obszarów o średniej lub wysokiej endemiczności, osoby wymagające długotrwałego leczenia preparatami krwiopochodnymi, mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami, pracownicy mający kontakt z naczelnymi oraz osoby przyjmujące narkotyki w iniekcjach. Ponadto pacjenci z przewlekłymi chorobami wątroby są w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia piorunującego zapalenia wątroby typu A i powinni być zaszczepieni.

Zalecenia dotyczące szczepienia przeciwko WZW typu A w sytuacji epidemii zależą od cech epidemiologicznych WZW typu A w danej społeczności i możliwości szybkiego wdrożenia programu powszechnych szczepień. Stosowanie pojedynczych dawek szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w celu opanowania ognisk obejmujących całą społeczność było najbardziej skuteczne w małych, zamkniętych społecznościach, gdy szczepienia rozpoczęto na wczesnym etapie epidemii i gdy osiągnięto wysoki stopień objęcia szczepieniami wielu grup wiekowych. Szczepienia powinny być uzupełnione o edukację zdrowotną i poprawę warunków sanitarnych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wirusową chorobą wątroby, która może powodować łagodne do ciężkich zachorowań. Szacuje się, że na całym świecie co roku występuje 1,4 miliona przypadków zapalenia wątroby typu A. Wirus zapalenia wątroby typu A jest przenoszony przez spożycie skażonej żywności i wody lub przez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest związane z brakiem dostępu do bezpiecznej wody i złymi warunkami sanitarnymi. Epidemie mogą mieć gwałtowny rozwój i powodować znaczne straty ekonomiczne. Poprawa warunków sanitarnych i szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A to najskuteczniejsze sposoby zwalczania choroby.

Powiązane linki

• Postanowienie WHO w sprawie szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
  pdf, 1.24Mb
• Materiały towarzyszące stanowisku WHO w sprawie wirusowego zapalenia wątroby typu A
• Fact sheet on hepatitis A
• Więcej o wirusowym zapaleniu wątroby
• Światowy Dzień WZW 2012

.