Articles

Severity of White Matter Hyperintensities and Effects on All-Cause Mortality in the Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Diseases Registry

Cel: Porównanie wskaźników śmiertelności z wszystkich przyczyn w całym zakresie nasilenia hiperintensywności istoty białej (WMH).

Pacjenci i metody: Między 26 października 2010 roku a 5 października 2017 roku, trwający Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Diseases Registry prospektywnie zapisał 1011 zróżnicowanych uczestników z i bez choroby naczyniowo-mózgowej. T2-ważony rezonans magnetyczny mózgu został użyty do oceny WMH u 455 uczestników przy użyciu skali Fazekasa. Na podstawie nasilenia WMH przyznano punkty w skali Fazekasa dla głębokiego WMH (FD) i periventricular WMH (FPV) (0-3 punkty). Analiza przeżycia Kaplana-Meiera, modele proporcjonalnych zagrożeń Coxa i szacowane współczynniki zagrożeń porównywały wskaźniki przeżycia w różnych kategoriach FD i FPV. Testy dokładnego Fishera i χ2 oceniały zależność zmiennych kategorycznych, a test Kruskala-Wallisa mierzył zależność zmiennych ciągłych między kategoriami FD i FPV. Wszystkie testy przeprowadzono na poziomie istotności P<.05.

Wyniki: W ciągu mediany obserwacji wynoszącej 3,06 roku (zakres, 0,00-6,96 roku) wystąpiło 96 zgonów. Wyższa punktacja FD odpowiadała większemu prawdopodobieństwu zgonu (P<.001). Uczestnicy z wynikiem FD równym 3 mieli 4,69 (95% CI, 2,60-8,46) razy większe prawdopodobieństwo zgonu w porównaniu z uczestnikami z wynikiem FD równym 0. Uczestnicy z wyższą punktacją FPV mieli większe prawdopodobieństwo zgonu (P<.001). Uczestnicy z punktacją FPV równą 3 byli 7,04 (95% CI, 3,39-14,62) razy bardziej narażeni na śmierć w porównaniu z tymi z punktacją FPV równą 0. Po skorygowaniu, wiek i wyjściowy stan funkcjonalny wyjaśniały większość różnic w przeżywalności pomiędzy punktacją FD.

Wnioski: W rejestrze zaobserwowano asocjacje między wskaźnikami śmiertelności z wszystkich przyczyn w całym zakresie ciężkości WMH. Dalsze badania są uzasadnione w celu zrozumienia klinicznego znaczenia WMH w innych populacjach klinicznych.