Articles

Rola witamin w hemostazie

Fizjologiczny mechanizm zapobiegania i kontroli nieprawidłowego krwawienia zależy od trzech witamin (C, K, i Q). Dwa z nich są jednoznacznie ustalone jako niezbędne dla hemostazy, podczas gdy istnienie trzeciego (Q) jest wspierany przez dowody doświadczalne oraz przez klinicznych i terapeutycznych obserwacji (Quick 1972; Quick 1974). Wzajemne powiązania tych trzech witamin pozostały nierozstrzygnięte, z wyjątkiem obserwacji wskazówek. Zarówno witaminy C i K mają kluczową strukturę w swoich cząsteczkach, która dostarcza mechanizm redox, kwas askorbinowy i 2-metylo, 1,4-naftochinon, odpowiednio. Obie witaminy są zaangażowane we wzrost. Brak witaminy C, która klinicznie jest podstawową wadą szkorbutu, nie wydaje się powodować wady krzepnięcia krwi, podczas gdy witamina K wpływa na mechanizm krzepnięcia, będąc niezbędnym do produkcji czterech różnych czynników krzepnięcia: protrombiny, czynniki VII, IX i X. W tej prezentacji podjęto próbę skorelowania działania witaminy K zależnych czynników krzepnięcia grupując je w diagramie, aby pokazać, jak dwa systemy tworzenia trombiny istnieją, jeden jest zasadniczo samoistne, drugi zewnątrz wymagające tromboplastyny tkankowej i czynnika VII. Możliwe interlocking witaminy Q w tym mechanizmie jest przedstawiony.