• Jaka próbka jest wymagana do oznaczenia rivaroxabanu?
• Jak długo po leczeniu należy pobierać próbki do oznaczenia rivaroxabanu?
• Jaki jest kod testu, czas realizacji i koszt oznaczenia rywaroksabanu?
• Jaki jest adres wysyłki dla oznaczenia rywaroksabanu?
• Jak mogę wykorzystać oznaczenie rywaroksabanu do prowadzenia terapii?
• Jaki jest docelowy zakres stężeń w terapii riwaroksabanem?
• Jakie są kliniczne zastosowania riwaroksabanu?
• Czy oznaczenie riwaroksabanu różni się od oznaczenia heparyny?
• Czy riwaroksaban wpływa na oznaczenia krzepliwości (APTT i PT)?
• Czy mogę użyć oznaczenia rywaroksabanu do monitorowania apiksabanu?

Jaka próbka jest wymagana do oznaczenia rywaroksabanu?

Osocze oddzielone cytrynianem (osocze z niebieskiej górnej probówki) jest jedyną ważną próbką. NIE NALEŻY PRZESYŁAĆ SUROWICY. Należy zamówić kod testu RIVA i przesłać co najmniej 0,5 ml osocza w izolowanym pudełku z zimnym opakowaniem w celu dostarczenia w nocy. Szczegółowe instrukcje pobierania próbek znajdują się na stronie pobierania próbek.

Jak długo po leczeniu należy pobierać próbki do oznaczenia rywaroksabanu?

Próbki należy pobierać 3 do 4 godzin po doustnym podaniu rywaroksabanu w celu zmierzenia szczytowego działania przeciwzakrzepowego.

Jaki jest kod testu, czas realizacji i koszt oznaczenia rivaroxabanu?

Użyj kodu testu „RIVA” i uwzględnij terapię rivaroxabanem w ogólnym formularzu zgłoszeniowym AHDC. Testy są wykonywane codziennie (od poniedziałku do piątku), a wyniki przesyłane w ciągu 24 godzin od otrzymania próbki. W celu uzyskania aktualnych cen należy zapoznać się z listą testów/opłat AHDC.

Jaki jest adres wysyłki testu do oznaczania rivaroxabanu?

Adres FedEx/UPS/Kurier:

Comparative Coagulation Section/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
240 Farrier Road
Ithaca, NY 14853

Adres US Postal Service (PO Box):

Comparative Coagulation Section/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
PO Box 5786
Ithaca, NY 14852-5786

Jak mogę wykorzystać oznaczenie rywaroksabanu do prowadzenia terapii?

Metoda oznaczania stężenia rywaroksabanu mierzy stężenie rywaroksabanu we krwi na podstawie jego działania przeciwzakrzepowego.
Pomiar stężenia rywaroksabanu umożliwi dostosowanie dawki w celu uniknięcia zbyt silnego działania przeciwzakrzepowego i ryzyka krwawienia lub braku działania przeciwzakrzepowego i nieodpowiedniej terapii.

Jakie jest stężenie w zakresie docelowym dla terapii rywaroksabanem?

Swoiste dla danej choroby docelowe zakresy terapeutyczne rywaroksabanu nie zostały jeszcze ustalone w medycynie ani weterynarii.
We wczesnych badaniach stężenie rywaroksabanu w osoczu wynoszące około 150 do 250 ng/ml wiązało się z pozytywnymi wynikami klinicznymi u ludzi.

Jakie są kliniczne zastosowania rywaroksabanu?

Obecne wskazania do stosowania rywaroksabanu (Xarelto) w medycynie obejmują profilaktykę przeciwzakrzepową w chirurgii ortopedycznej, leczenie zakrzepicy żył głębokich i płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków. Wczesne zastosowania w medycynie weterynaryjnej obejmują postępowanie u psów i kotów z zakrzepicą aortalną/zatorowością (patrz badanie SUPERCAT http://cvccr.com/wordpress/what-is-supercat/) Bezpieczne i skuteczne dawki nie zostały jeszcze określone dla zwierząt; publikacje opisują dawki 0.9 mg/kg dla psów i 2,5 mg q. 24 godz. dla kotów .

Czy oznaczenie rywaroksabanu różni się od oznaczenia heparyny?

Atesty heparyny i rywaroksabanu wykorzystują różne kalibratory i kontrole i nie są wymienne. Rivaroxaban jest aktywnym doustnie bezpośrednim inhibitorem aktywowanego czynnika X (czynnik Xa). Poprzez pomiar inhibicji czynnika Xa w badanym osoczu w porównaniu ze standardem riwaroksabanu, badanie riwaroksabanu zapewnia biologiczną miarę intensywności działania przeciwzakrzepowego w czasie pobierania próbki.

Czy rywaroksaban wpływa na wyniki badań krzepnięcia (APTT i PT)?

Pacjenci otrzymujący rywaroksaban mogą mieć łagodne lub umiarkowane wydłużenie czasu krzepnięcia poza zakres referencyjny, jednak stopień wydłużenia jest różny u poszczególnych pacjentów. Znaczne wydłużenie czasu krzepnięcia może być wskaźnikiem nadmiernego działania przeciwzakrzepowego i ryzyka nieprawidłowego krwawienia.

Czy mogę użyć oznaczenia rywaroksabanu do monitorowania apiksabanu?

Rywaroksaban (Xarelto) i apiksaban (Eliquis) są różnymi lekami, chociaż oba mają podobny mechanizm działania przeciwzakrzepowego.

Nie należy zlecać oznaczenia rywaroksabanu u pacjentów otrzymujących apiksaban. W przypadku zainteresowania monitorowaniem apiksabanu należy skontaktować się bezpośrednio z laboratorium koagulacyjnym.

Metoda oznaczania rywaroksabanu nie powinna być wymagana w przypadku pacjentów otrzymujących apiksaban.