Articles

Revisiting the wandering womb: Oxytocin in endometriosis and bipolar disorder

Hipokrates przypisał wysoką emocjonalność kobiet – histerię – do „wędrującego łona”. Chociaż diagnozy histerii zostały porzucone wraz z poglądem, że przemieszczone macice powodują zaburzenia emocjonalne, ostatnie badania sugerują, że podwyższony poziom oksytocyny występuje zarówno w zaburzeniu dwubiegunowym, jak i endometriozie, schorzeniu ginekologicznym polegającym na migracji tkanki endometrialnej poza macicę. Proponujemy i oceniamy hipotezę, że podwyższona aktywność układu oksytocynergicznego wspólnie przyczynia się do powstawania zaburzeń dwubiegunowych i endometriozy. Na wstępie przedstawiamy podstawowe informacje na temat endometriozy i choroby dwubiegunowej, a następnie analizujemy dowody na współwystępowanie tych schorzeń. Następnie: (1) dokonujemy przeglądu związków oksytocyny z cechami osobowości, zwłaszcza ekstrawersją i otwartością, oraz tego, w jaki sposób pokrywają się one z cechami spektrum dwubiegunowego; (2) opisujemy dowody na wyższą aktywność oksytocynergiczną zarówno w endometriozie, jak i w zaburzeniu dwubiegunowym; (3) badamy zmienione funkcjonowanie osi podwzgórze-przysadka-gonady w obu schorzeniach; (4) opisujemy dane wskazujące, że leki stosowane w leczeniu jednego schorzenia mogą poprawiać objawy drugiego; (5) omawiamy wpływ endometriozy i choroby dwubiegunowej na sprawność fizyczną; oraz (6) dokonujemy przeglądu dwóch schorzeń, zespołu policystycznych jajników i autyzmu, które wykazują dowody na zaangażowanie zmniejszonej aktywności oksytocynergicznej, w bezpośrednim przeciwieństwie do endometriozy i choroby dwubiegunowej. Rozpatrywane łącznie, spektrum dwubiegunowe i endometrioza wydają się obejmować dysregulację wysokich ekstremów normalnie adaptacyjnej plejotropii w żeńskim systemie oksytocynowym, w którym podwyższone poziomy aktywności oksytocynergicznej koordynują wychodzącą towarzyskość z podwyższoną płodnością, najwyraźniej charakteryzującą, ogólnie rzecz biorąc, szybszą historię życia. Odkrycia te powinny skłonić do ponownego zbadania, w jaki sposób interakcje umysł-ciało i plejotropowe systemy endokrynologiczne, które leżą u ich podstaw, przyczyniają się do zdrowia i choroby.