Kampania na rzecz bezpieczeństwa zmniejsza ryzyko promieniowania medycznego w Afryce

Pani Elizabeth Nabunya Kawooy

Kiedy dr Michael Kawooya, radiolog w Mengo Hospital w Kampali w Ugandzie, wykonuje ultrasonografię u pacjentek w ciąży, często jest pytany: „Panie doktorze, czy to jest niebezpieczne?”

Jego odpowiedź zawsze brzmi „Nie”.

„Ultrasonografie nie wykorzystują promieniowania jonizującego, więc nie są niebezpieczne” – mówi dr Kawooya, który jest również dyrektorem Ernest Cook Ultrasound Research and Education Institute w Kampali.

Jednakże wiele procedur, o które proszą jego pacjenci, w tym zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa i interwencje z użyciem fluoroskopii, wykorzystuje promieniowanie jonizujące. Mogą one potencjalnie powodować raka i uszkodzenia skóry, szczególnie u dzieci. Wielu lekarzy skierowujących, pacjentów i opiekunów nie jest świadomych tego ryzyka.

„Często pacjenci myślą, że zdjęcie rentgenowskie jest częścią leczenia, nie wiedząc o związanym z tym ryzyku”, wyjaśnia dr Kawooya. „To nasza szansa, aby ich edukować.”

Poprawa bezpieczeństwa promieniowania

Na całym świecie każdego roku wykonuje się około 3,6 miliarda diagnostycznych badań medycznych, takich jak prześwietlenia rentgenowskie. Liczba ta stale rośnie, ponieważ coraz więcej osób ma dostęp do opieki medycznej. Około 350 milionów z nich jest wykonywanych u dzieci poniżej 15 roku życia.

Używanie promieniowania w obrazowaniu medycznym może ratować życie i zapobiegać potrzebie bardziej inwazyjnych procedur, ale niewłaściwe stosowanie może prowadzić do niepotrzebnych i niezamierzonych dawek promieniowania dla pacjentów. Ponieważ dzieci są mniejsze i mają dłuższy czas życia niż dorośli, ich ryzyko rozwoju efektów wywołanych promieniowaniem jest większe.

„Jeśli pacjenci i rodziny nie są odpowiednio poinformowani o ryzyku i korzyściach związanych z procedurą obrazowania, mogą dokonywać wyborów, które są bardziej szkodliwe niż korzystne dla ich zdrowia, takich jak odmowa wykonania tomografii komputerowej, która jest potrzebna lub żądanie wykonania tomografii komputerowej, która nie jest uzasadniona” – mówi dr Maria del Rosario Perez, naukowiec z Departamentu Zdrowia Publicznego WHO.

W celu poprawy bezpieczeństwa WHO uruchomiła w 2008 r. globalną inicjatywę na rzecz bezpieczeństwa promieniowania w placówkach opieki zdrowotnej, której celem jest zmobilizowanie sektora opieki zdrowotnej do bezpiecznego i skutecznego stosowania promieniowania w medycynie.

Jednym z kluczowych priorytetów jest poprawa komunikacji na temat ryzyka związanego z promieniowaniem w obrazowaniu pediatrycznym, aby zapewnić skuteczny i zrównoważony dialog na temat korzyści i ryzyka między podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną, rodzinami i pacjentami.

Nowa publikacja WHO „Informowanie o ryzyku promieniowania w obrazowaniu pediatrycznym” pomaga świadczeniodawcom informować o znanym lub potencjalnym ryzyku promieniowania związanym z procedurami obrazowania pediatrycznego. W dokumencie przedstawiono kilka podejść, aby pomóc pracownikom medycznym odpowiedzieć na pytania, takie jak „Ile promieniowania otrzyma moje dziecko?” i „Ile promieniowania medycznego to za dużo?”

Komunikowanie ryzyka promieniowania w obrazowaniu pediatrycznym

W Ugandzie dr Kawooya i inni pracownicy medyczni wykorzystują nową publikację jako część regionalnej kampanii mającej na celu poprawę bezpieczeństwa promieniowania i podniesienie świadomości w celu opracowania krajowych polityk i przepisów dotyczących promieniowania.

Kampania dla Afryki

W wielu częściach Afryki ochrona pacjentów przed ryzykiem promieniowania może być wyzwaniem. Wytyczne dotyczące promieniowania są często nieadekwatne i rzadko przestrzegane. Szkolenia dla pracowników medycznych są nieuregulowane, a procedury konserwacji, wycofywania z użytku i unieszkodliwiania sprzętu radiologicznego nie zawsze są przestrzegane.

W lutym 2015 roku, Pan African Congress of Radiology and Imaging uruchomił AFROSAFE, kampanię mającą na celu zapewnienie, że wszystkie procedury medyczne oparte na promieniowaniu w Afryce są konieczne i wykonywane bezpiecznie. W ramach kampanii pracownicy medyczni uczą się prowadzić dyskusje na temat ryzyka i korzyści związanych z obrazowaniem pediatrycznym z pacjentami i rodzinami z wykorzystaniem nowego narzędzia WHO do komunikacji ryzyka.

„AFROSAFE łączy afrykańską społeczność medyczną w walce o zapewnienie bezpieczeństwa radiologicznego” – mówi dr Kawooya. „Nowe narzędzie WHO pomoże nam stworzyć większą świadomość na temat zagrożeń związanych z ekspozycją na promieniowanie i pomoże wykorzystać rozwój umiejętności komunikacyjnych potrzebnych do przekazywania wiadomości.”

Poprzez AFROSAFE Uganda, dr Kawooya uczy lekarzy i techników w swoim kraju, aby zwiększyć bezpieczeństwo i jakość radiologii. W listopadzie 2015 r. pomógł zorganizować pierwszą sesję szkoleniową, w której wzięło udział ponad 100 ugandyjskich pracowników medycznych i zwolenników pacjentów.

Jedna z sesji szkoleniowych, „To X-ray or not to X-ray”, przedstawiała różne scenariusze pacjentów i prosiła uczestników o przedyskutowanie, czy skierowaliby pacjenta do obrazowania medycznego, czy nie. Scenariusz ten przypomniał pracownikom medycznym o wytycznych, których powinni przestrzegać, aby chronić wszystkich pacjentów.

„Zachęcamy radiologów w szpitalach w całej Ugandzie do stosowania wytycznych dotyczących skierowań przy podejmowaniu decyzji o stosowaniu promieniowania u dzieci i ich rodzin” – mówi dr Kawooya. „Naszym obowiązkiem jest pomaganie naszym pacjentom w podejmowaniu świadomych decyzji przy jednoczesnym zapewnieniu im bezpieczeństwa.”

Nowe narzędzie komunikacyjne posłuży jako podstawa do dalszego rozwoju pakietów szkoleniowych w celu poprawy umiejętności komunikacyjnych pracowników służby zdrowia, a także rzecznictwa i materiałów informacyjnych skierowanych do pacjentów, rodziców, członków rodzin i społeczności.

.