Articles

Porównanie dwu- vs. trójwidokowych badań radiograficznych klatki piersiowej w zakresie widoczności ustrukturyzowanych wzorów śródmiąższowych u psów

Trójwidokowa radiografia klatki piersiowej jest często wykorzystywana do oceny pacjentów pod kątem choroby przerzutowej płuc. Chociaż wykazano, że wykorzystanie trzech widoków jest bardziej czułe niż dwóch widoków w przypadku ogniskowej choroby płuc, wymaga to również więcej czasu, wysiłku i ekspozycji radiograficznej pacjentów i personelu. Badanie to przeprowadzono w celu oceny widoczności zmian chorobowych w procedurach radiograficznych dwu- i trójwidokowych oraz określenia odsetka rozpoznań, które uległyby zmianie. Sto trójwidokowych badań radiologicznych klatki piersiowej kłów poddano randomizacji, a dla każdego badania przejrzano cztery protokoły: prawy widok boczny i grzbietowy, lewy widok boczny i grzbietowy, oba widoki boczne oraz wszystkie trzy widoki. Radiogramy były interpretowane jako pozytywne lub negatywne dla strukturyzowanej śródmiąższowej choroby płuc, a pewność odczytu była zapisywana za pomocą wizualnej skali analogowej. Uzyskano 85-88% zgodność pomiędzy każdą grupą dwu- i trójwidokową, ze statystyką kapp w zakresie od 0,698 do 0,758. Nie stwierdzono różnic w pewności rozpoznania między grupami, chociaż w obrębie każdej z grup większa była pewność rozpoznań pozytywnych niż negatywnych. Wyniki te wskazują, że badania trójwymiarowe powinny być kontynuowane podczas oceny w kierunku możliwej strukturyzowanej śródmiąższowej choroby płuc, w tym choroby przerzutowej, ponieważ wyeliminowanie jednego widoku z badania trójwymiarowego zmieniłoby rozpoznanie u 12-15% pacjentów.