Articles

Pomiar czynności płuc w praktyce ogólnej: porównanie spirometru Escort ze spirometrem turbinowym Micromed i przepływomierzem szczytowym mini-Wright

Ważne jest, aby nowe typy spirometrów do powszechnego użytku klinicznego były pragmatycznie oceniane w podstawowej opiece zdrowotnej. W tym badaniu porównano pomiary wykonywane przez nowy przenośny spirometr z pneumotachografem Fleischa (znany jako Escort) z pomiarami wykonywanymi przez powszechnie stosowany przepływomierz szczytowy mini-Wright i spirometr turbinowy Micromed Pocket. Badanie pragmatyczne przeprowadzono w dwóch fazach podczas rutynowych zabiegów chirurgicznych w Aldermoor Health Centre, Southampton. Faza I porównywała nowy spirometr z przepływomierzem szczytowym mini-Wright, a faza 2 porównywała nowy spirometr ze spirometrem turbinowym. Stu pacjentów w wieku 588 lat (56 pacjentów z przewlekłymi dolegliwościami układu oddechowego w wywiadzie i 44 pacjentów bez takich dolegliwości) weszło do Fazy 1, a 100 pacjentów w wieku 6-82 lat (62 pacjentów z przewlekłymi dolegliwościami układu oddechowego w wywiadzie i 38 pacjentów bez takich dolegliwości) weszło do Fazy 2. Każdy pacjent uczestniczył tylko raz w każdej fazie, ale niektórzy uczestniczyli w obu fazach przy różnych okazjach. Dziewięćdziesiąt pięć procent granic zgodności (średnia +/- SD) było szerokie dla wszystkich porównań. Wykresy graficzne ujawniły tendencję do wyższych wartości Escort w miarę wzrostu wartości średnich w porównaniu z odczytami mini-Wrighta i turbiny dla szczytowego natężenia przepływu wydechowego i natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy. Zaobserwowano również możliwość zawyżania odczytów szczytowego przepływu wydechowego za pomocą ciśnieniomierza mini-Wright przy niskich wartościach średnich. Odczyty wykonane tymi różnymi typami glukometrów nie mogą być w praktyce klinicznej wymieniane z całą pewnością. Znaczenie kliniczne teoretycznie dokładniejszych pomiarów czynności płuc uzyskanych za pomocą nowego glukometru, a także samej spirometrii, wymaga dalszych badań.