Articles

Pokrzywka (Urticaria)

Czym jest pokrzywka?

Pokrzywka to czerwone uniesione zgrubienia lub pręgi na skórze. Pokrzywka (lub

pokrzywka

) jest częstą reakcją skóry na coś takiego jak alergen (substancja, która powoduje alergie).

Poszczególne pokrzywki mogą trwać od kilku godzin do tygodnia (czasami dłużej), a nowe mogą zastąpić te, które zanikają. Pokrzywki, które utrzymują się przez 6 tygodni lub krócej nazywane są

pokrzywkami ostrymi

; te, które trwają dłużej niż 6 tygodni to

pokrzywki przewlekłe

.

Co wywołuje pokrzywkę?

Reakcja alergiczna może powodować pokrzywkę, podobnie jak:

  • skrajne temperatury
  • stres
  • infekcje
  • niektóre choroby

W niektórych przypadkach, osoba ma pokrzywkę i obrzęk naczynioruchowy, stan, który powoduje obrzęk wokół oczu, warg, dłoni, stóp lub gardła. Bardzo rzadko pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy są związane z reakcją alergiczną, która obejmuje całe ciało lub wstrząs anafilaktyczny.

Czerwone pręgi pokrzywki zdarzają się, gdy komórki tuczne w krwiobiegu uwalniają substancję chemiczną histaminę, która sprawia, że drobne naczynia krwionośne pod skórą przeciekają. Płyn gromadzi się w skórze, tworząc plamy i duże pręgi. Może się to zdarzyć z wielu powodów. Ale w wielu przypadkach przyczyna nigdy nie zostaje znaleziona.

Najczęściej pokrzywka jest związana z reakcją alergiczną, która może sprawić, że skóra wybuchnie w ciągu kilku minut. Powszechne alergie obejmują:

  • pokarmy, zwłaszcza skorupiaki, orzeszki ziemne i orzechy drzew, mleko i owoce
  • leki (antybiotyki) i zastrzyki alergiczne
  • zwierzęta domowe i inne zwierzęta
  • pyłki
  • ukąszenia i użądlenia owadów

Czasami wybuch pokrzywki nie ma nic wspólnego z alergiami. Inne przyczyny obejmują:

  • zakażenia, w tym wirusy
  • ćwiczenia
  • lęki lub stres
  • ekspozycja na słońce
  • ekspozycja na zimno, takie jak zimna woda lub śnieg
  • kontakt z chemikaliami
  • drapanie (dermatographia)
  • wywieranie nacisku na skórę, takie jak zbyt długie siedzenie lub noszenie ciężkiego plecaka na ramieniu

Pokrzywka spowodowana przyczynami fizycznymi (takimi jak nacisk, zimno lub ekspozycja na słońce) nazywana jest pokrzywką fizyczną.

Może być trudno ustalić, co powoduje przewlekłą pokrzywkę, chociaż czasami jest ona związana z chorobą układu odpornościowego, jak toczeń. W innych przypadkach, leki, żywność, owady lub infekcja mogą wywołać wybuch choroby. Często jednak lekarze nie wiedzą, co powoduje przewlekłą pokrzywkę.

Jakie są objawy &Objawy pokrzywki?

Czerwone, uniesione pręgi są głównym objawem pokrzywki. Pręgi mogą:

  • mieć blade centrum
  • pojawiać się w skupiskach
  • zmieniać kształt i położenie w ciągu kilku godzin
  • być malutkie lub tak duże jak talerz obiadowy
  • swędzić, kłuć, lub powodować uczucie pieczenia

Ktoś, kto również ma obrzęk naczynioruchowy może mieć opuchliznę, plamiste zaczerwienienie, obrzęk lub duże guzki wokół oczu, ust, dłoni, stóp, narządów płciowych lub gardła. Inne objawy mogą obejmować nudności, wymioty, lub ból brzucha.

Rzadko, osoba z pokrzywką i obrzękiem naczynioruchowym może również uzyskać wstrząs anafilaktyczny. Objawy wstrząsu anafilaktycznego obejmują problemy z oddychaniem, spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy lub utratę przytomności (omdlenie).

Jak diagnozuje się pokrzywkę?

W większości przypadków, lekarz może zdiagnozować pokrzywkę po prostu patrząc na skórę. Aby znaleźć przyczynę, możesz zostać poproszony o pytania dotyczące historii medycznej dziecka

, ostatnich chorób, leków, narażenia na alergeny i codziennych stresorów.

Jeśli Twoje dziecko ma przewlekłą pokrzywkę, lekarz może poprosić o prowadzenie codziennego rejestru czynności, takich jak co dziecko je i pije, i gdzie pokrzywka ma tendencję do pokazywania się na ciele. Testy diagnostyczne – takie jak badania krwi, testy alergiczne i testy wykluczające choroby, które mogą powodować pokrzywkę, takie jak choroby tarczycy lub zapalenie wątroby – mogą być wykonane w celu znalezienia dokładnej przyczyny pokrzywki.

Aby sprawdzić pokrzywkę fizyczną, lekarz może przyłożyć lód do skóry dziecka, aby zobaczyć jak reaguje na zimno lub umieścić worek z piaskiem lub inny ciężki przedmiot na udach, aby sprawdzić czy ciśnienie spowoduje pokrzywkę.

Jak leczy się pokrzywkę?

W wielu przypadkach, łagodna pokrzywka nie będzie wymagała leczenia i zniknie sama. Jeżeli zostanie znaleziony konkretny czynnik wywołujący, unikanie go jest częścią leczenia. Jeśli pokrzywka swędzi, lekarz może zalecić lek przeciwhistaminowy, aby zablokować uwalnianie histaminy w krwiobiegu i zapobiec wybuchom.

W przypadku przewlekłej pokrzywki, lekarz może zasugerować lek przeciwhistaminowy nie powodujący sedacji (nie wywołujący senności) na receptę lub dostępny bez recepty, który należy przyjmować codziennie. Nie każdy reaguje na te same leki, jednak, więc ważne jest, aby pracować z lekarzem, aby znaleźć odpowiedni dla Twojego dziecka.

Jeśli lek przeciwhistaminowy nie działa, lekarz może zasugerować silniejszy lek przeciwhistaminowy, inny lek, lub kombinację leków. W rzadkich przypadkach, lekarz może przepisać tabletkę lub płyn steroidowy w celu leczenia przewlekłej pokrzywki. Zazwyczaj odbywa się to tylko na krótki okres (5 dni do 2 tygodni), aby zapobiec szkodliwych skutków ubocznych steroidów.

W przypadku zagrożenia

Wstrząs anafilaktyczny i złe ataki pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego są rzadkie. Ale kiedy się zdarzają, wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Dzieci z silnymi alergiami powinny mieć przy sobie zastrzyk

epinefryny

. Lekarz nauczy Ciebie i Twoje dziecko, jak bezpiecznie podać zastrzyk, jeśli Twoje dziecko jest zagrożone ciężką reakcją alergiczną.

Reviewed by: Joanne Murren-Boezem, MD
Data przeglądu: Czerwiec 2018

.