Posted By Tim on 9/8/2008 9:26:56 AMD Szanowni Państwo,
Dziękuję za odpowiedzi na moją ostatnią prośbę o informacje na temat Walk Aide vs
Bioness FES – systemy opadania stopy. Proszę znaleźć podsumowanie odpowiedzi zamieszczonych
poniżej.
Pozdrowienia,
Tim Jarrott
CPO – Australia
ODpowiedź 1
System WalkAide nie wymaga użycia czujnika pięty. Osoby
mogą swobodnie wybierać swoje obuwie lub nie nosić żadnego, w zależności od ich bezpieczeństwa
i oceny pracującego z nimi specjalisty medycznego. Ponieważ nie używa się
czujnika pięty, nie ma obaw dotyczących niekonsekwencji
wyzwalania czujnika, na przykład jeśli czujnik porusza się w bucie, jeśli osoba stawia krok, który nie styka się z czujnikiem, jak w przypadku chodzenia po schodach lub po nierównej powierzchni, lub jeśli czujnik zużyje się. W przypadku technologii czujników pięty mogą również występować rozbieżności w wykrywaniu nacisku w zależności od typu obuwia (trampki vs. buty wizytowe), jak również od powierzchni, po której porusza się pacjent.
System WalkAide wykorzystuje opatentowany akcelerometr przechyłowy do odczytu kąta
ruchu kości piszczelowej i prędkości ruchu. Samodzielnie wyzwala
stymulację i wyłącza ją w odpowiednich momentach podczas cyklu chodu.
Nie jest potrzebny przełącznik pięty, a urządzenie działa konsekwentnie na równych
powierzchniach, nierównych powierzchniach, schodach i przy zmiennych prędkościach chodu.
-System WalkAide wykorzystuje tylko 1 baterię AA do zasilania. Pojedyncza bateria AA, którą można kupić w prawie każdym sklepie, będzie zasilać WalkAide przez około 30 pełnych dni użytkowania. Nie ma 3 baterii. Nie ma
baterii, które wymagają ładowania. Urządzenie nie zawiedzie, jeśli wiele
baterii nie jest naładowanych, ponieważ jest tylko 1 wymienna bateria i
wskaźnik świetlny, który ostrzega użytkownika 2 dni wcześniej, że bateria
potrzebuje wymiany. System Bioness wykorzystuje 2 baterie wielokrotnego ładowania i jedną
inną baterię dla swoich 3 komponentów.
-System WalkAide jest niezależny. Nie ma innych części; nie ma czujnika pięty
i pilota zdalnego sterowania do noszenia przez pakiet biodrowy lub smycz. Pojedyncza
cuff jest noszona poniżej kolana z WalkAide. Z systemem Bioness będziesz
miał 3 elementy. Mankiet noszony tuż pod kolanem, czujnik pięty i
mechanizm kontrolny noszony na smyczy lub noszony w kieszeni pacjenta.
System WalkAide wykorzystuje technologię niebieskiego zęba do przesyłania danych między
oprogramowaniem komputerowym a urządzeniem. Połączenie za pomocą niebieskiego zęba jest nawiązywane

podczas programowania i jest rozłączane po zakończeniu programowania.
Jak tylko program znajdzie się w urządzeniu, dostosowany do potrzeb pacjenta, nie może być
zakłócony. W sytuacji, gdy częstotliwość radiowa Wi-Fi jest używana do
komunikacji pomiędzy wieloma komponentami, istnieje możliwość
zakłócenia transmisji z powodu zakłóceń zewnętrznych lub jeśli
komponenty nie znajdują się cały czas przy pacjencie.
-System WalkAide wykorzystuje zaawansowane technologicznie oprogramowanie, które można łatwo zainstalować na
większości laptopów i komputerów PC. Jest proste w użyciu przez przeszkolonego lekarza i
pozwala lekarzowi na dostosowanie wielu parametrów w celu dostosowania systemu
WalkAide do potrzeb każdego pacjenta. Pozwala on na zbieranie danych z 3 źródeł
podczas analizy chodu, a następnie optymalizuje dane, aby odpowiednio ustawić czas
stymulacji podczas normalnego chodu. Ze względu na technologię niebieskiego zęba, komputer nie musi znajdować się w tym samym pomieszczeniu co pacjent. Dane mogą być
transmitowane na odległość zbliżoną do długości boiska piłkarskiego.
Pomocnik WalkAide jest zatwierdzony przez FDA i posiada opublikowane badania potwierdzające jego
skuteczność. Żadne inne podobne urządzenie dostępne obecnie na rynku nie posiada takich
badań. Urządzenie WalkAide zostało zatwierdzone przez FDA w październiku 2005 r. i jest dostępne w USA od niespełna roku. Technologia czujnika nachylenia zastosowana
w WalkAide jest sprawdzona od ponad dekady dzięki badaniom i
rozwojowi w Kanadzie.
System WalkAide jest zatwierdzony przez FDA i dlatego tylko przeszkoleni klinicyści
mogą go stosować u swoich pacjentów. Szkolenie dla terapeutów jest zapewniane przy zakupie zestawu
Clinician Kit do użytku klinicznego. Szkolenie zostanie przeprowadzone dla
takiej liczby terapeutów, jaką dysponuje ośrodek, którzy chcą zostać przeszkolonymi
klinicystami WalkAide. Nie ma dodatkowych kosztów za szkolenie. Szkolenie odbędzie się
w ośrodku, w dogodnym miejscu dla klinicystów. Kontynuacja wsparcia
z pacjentami będzie dostępna przez długi czas i jest oczekiwana z początkowymi
pacjentami. Będziesz mieć zarówno wsparcie lokalne, jak i korporacyjne w kwestiach
pacjentów i technologii.
Pomocnik WalkAide jest doskonałym narzędziem do treningu chodu, reedukacji nerwowo-mięśniowej,
budowania pewnej, bezpiecznej i niezależnej funkcji, itp. Innovative
Neurotronics, Inc. chce, aby klinicyści i pacjenci na wszystkich etapach rehabilitacji,
ostrej, podostrej i przewlekłej, mieli dostęp do tej niesamowitej technologii.

Dlatego właśnie oferowana jest specjalna obniżona cena dla zainteresowanych
klinicystów. Cena Zestawu Klinicysty, zawierającego materiały
potrzebne do opieki nad pacjentem, oprogramowanie, technologię blue tooth, szkolenie i wsparcie merytoryczne wynosi tylko 2950$. Ten zestaw jest wyceniany na
$6493.99, nie wliczając w to siły roboczej do szkolenia i wsparcia.
Co mówią przedstawiciele Bioness??
Walkaide nie ma możliwości wykrycia zmian w szybkości chodzenia
u pacjentów, ponieważ używa czujnika nachylenia do celów programowania.
Odpowiedź: To nie jest prawda. W urządzeniu WalkAide zastosowano opatentowaną technologię akcelerometru
, która mierzy zarówno kąt nachylenia kości piszczelowej podczas fazy wymachu, jak i prędkość. Dzięki temu Walkaide może brać pod uwagę zarówno
różne powierzchnie do chodzenia, pochyłości i prędkości chodzenia. Walkaide umożliwia również prawidłową mechanikę chodu przy wchodzeniu po schodach.
Pacjenci otrzymują szereg nieprawidłowych bodźców, kiedy czujnik nachylenia jest uruchamiany
nieumyślnie.
Reakcja: Urządzenie można zaprogramować tak, aby dostosować czułość
potrzebną dla każdego pacjenta. Z urządzeniem takim jak Bioness możesz
nieumyślnie spowodować stymulację po prostu podnosząc piętę z ziemi (na
przykład, jeśli siedzisz i podnosisz nogę).
L300 pozwala użytkownikom na zmianę parametrów „w locie”.
Odpowiedź: Użytkownicy WalkAide są również w stanie szybko zmienić intensywność
stymulacji, którą otrzymują. Z perspektywy bezpieczeństwa, nie jest w najlepszym interesie
pacjenta, aby móc zmieniać jakiekolwiek inne parametry, ponieważ
może to spowodować, że jego chodzenie będzie niebezpieczne. Rzeczywistość
jest taka, że oni zachwalają użycie pilota zdalnego sterowania do zmiany
rzeczy…jak często w prawdziwym życiu pacjent potrzebuje być w stanie to zrobić?
L300 używa również akcelerometru.
Odpowiedź: Nie wierzę, że to prawda, ponieważ WalkAide ma patent na
akcelerometr, który jest dobry na kolejne lata.
L300 używa najnowszej dostępnej technologii.
Odpowiedź: Użycie czujnika pięty w celu wywołania reakcji zgięcia grzbietowego było
obecne od lat 60-tych. Jedyną rzeczą, która jest nowa jest to, że czujnik pięty wysyła informacje bezprzewodowo, w przeciwieństwie do tego, że jest połączony przewodem z elementem
w kolanie. Jedną inną rzeczą, o której należy pamiętać jest to, że nie było żadnych długoterminowych badań, które potwierdzałyby czułość i spójność czujnika pięty z upływem czasu. Czy czujnik stanie się bardziej/mniej czuły? Odpowiedzi
na pewno będą się różnić tylko przez chodzenie po twardym drewnie w porównaniu do dywanu. Będą

również różne w zależności od typu noszonego buta (bardziej miękki
sneaker vs. twardszy but do sukienki).
REAKCJA 2
Pracuję dla Hanger i oczywiście robimy systemy walkaide. Mieliśmy dwóch pacjentów, którzy mieli oba systemy i obaj pacjenci przestali używać bioness i używają tylko walkaide.
Mankiety są podobne, ale bioness wymaga mocowania do buta, co może być problemem, jeśli twój pacjent chce chodzić boso.
REAKCJA 3
Mam około tuzina pacjentów noszących system Walkaide i wszyscy oni radzą sobie bardzo dobrze. Jedynym ograniczeniem, jakie znalazłem, jest sytuacja, gdy pacjent ma słabą
ROM lub stawia krótkie, nierówne kroki. Walkaide działa przy użyciu czujnika pochylenia, więc jeśli pacjent nie wytwarza wystarczającego ruchu w swoim kroku, nie będzie on działał prawidłowo.
Jest czujnik stopy, który można podłączyć do Walkaide, który mierzy ciśnienie w pięcie i wykorzystuje zmianę ciśnienia do wyzwalania stymulacji, ale jest to czujnik przewodowy.
Jednostka Ness używa bezprzewodowego czujnika ciśnienia w stopie do wyzwalania stymulacji. To
czyni ją bardziej odpowiednim wyborem, jeśli pacjent nie może wykorzystać czujnika pochylenia w urządzeniu Walkaide.
W mojej opinii urządzenie Walkaide powinno być rozważane dla każdego kandydata.
Jeśli ich poziom funkcjonalny jest zbyt niski, aby pozwolić im na użycie urządzenia FES z czujnikiem pochylenia, należy rozważyć zastosowanie urządzenia Ness.
REAKCJA 4
Wykonałem już 12 WalkAides i jestem bardzo zadowolony. Moja analiza była uproszczona
przez to, że Bioness nie odpowiadał na liczne e-maile i telefony przez cztery miesiące
okresu. Kiedy w końcu dostałem kogoś by mówić do mnie i oni odkryli, że ja
był CO i nie PT oni dostali niegrzeczny i ucięli rozmowę krótko. To
była ostatnia słomka.
Początkowo fakt, że Walkaide może być używany bez buta zaintrygował mnie.
Bioness musi mieć sposób by utrzymać czujnik pod piętą.
Żaden Terapeuta nie jest zainteresowany w bioness tutaj z powodu kosztu kursu i wszystkich
wydatków z góry. Podczas gdy Walkaide nie działa dla każdego, ludzie, którym go dostarczyłem przysięgają na niego. Wielokrotnie prosiłem Walkaide o
mniejszą wersję, aby pasowała do mojej populacji dziecięcej lub aby przynajmniej zrobić pokrętło intensywności z ustawialnymi limitami w miękkim ubraniu, ale bezskutecznie. I
suppose oni mogli zapłacić tyle dla idei , że oni muszą odzyskać
cost przy tym punkcie. Największy problem widzę w tej chwili jest koszt
tego typu urządzeń.dopasowałem 12, zakwalifikowałem 34 i oceniłem 49 pacjentów.
Osiem appts reccommended rozbijają się jak 5 szkolenia i 3 follow up jak

najlepiej jak mogę powiedzieć.
RESPONSE 5
Nie dopasowaliśmy żadnego z nich. Słyszałem, że Walk aide ma trudności
z side stepping. Rozważaliśmy Bioness aż mieliśmy Rep
wejście i dowiedzieliśmy się o finansowej inwestycji dla naszego obiektu i
inwestycji terapeuta z obszaru musiałby zrobić. W tym momencie zdecydowaliśmy się na pracę z terapią noszoną.
REAKCJA 6
Używam WalkAide w naszym biurze. Przyjrzeliśmy się obu systemom FES, zanim zdecydowaliśmy się na WalkAide. Mamy kilka zalet i wad obu systemów.
Bioness
1. Pacjent musi nosić buty, aby czujnik pięty mógł być kontaktowany przez
piętę.
2. Urządzenie, jednostka pięty z niebieskim zębem i pilot do niebieskiego zęba muszą być
ładowane każdej nocy.
3. Pacjent musi nosić pilota do urządzenia.
4. Zestawy do konfiguracji lub prób klinicznych są specyficzne dla strony. Oznacza to, że
musisz kupić urządzenie dla prawej i lewej strony.
5. Koszt zestawów klinicystów lub zestawów próbnych jest taki sam jak koszt zestawów dla pacjentów
. $5900.00 każdy
6. L300 ma wiele elementów, które muszą być wymieniane co kilka lat
o których nie mówi się przy pierwszym kontakcie. Zobacz poniżej dla obu urządzeń.
7. Koszt wymiany baterii sugerowany co 2 lata na
około $65.00 dla każdej z trzech jednostek.
8. L300 jest o wiele bardziej przyjemny kosmetycznie.
9. Dzięki temu, że urządzenie jest uruchamiane przez przełącznik pięty, łatwiejsze do ustawienia.
WalkAide
1. Do opatentowanego przełącznika nachylenia nie wymaga żadnych przełączników ciśnienia dlatego
nie wymaga żadnych butów.
2. działa na pojedynczej standardowej baterii AA. Jeśli więc bateria jest wyczerpana, pacjent może pójść do sklepu i kupić nową.
3. Urządzenie może być używane na każdej nodze. Urządzenie nie jest przypisane do konkretnej strony. Oznacza to również, że potrzebny jest jeden zestaw dla klinicysty zamiast dwóch.
4. Konsekwentne umieszczanie mankietu i elektrod sprawia, że wyniki są bardzo dobre.
Cierpliwość będzie cnotą w przypadku tego urządzenia u niektórych pacjentów.
5. Koszty elektrod na rok są podobne.
6. Nie tak kosmetycznie atrakcyjne.
7. Żywotność baterii około 1 do 1 ½ miesiąca(s).
W przypadku każdej jednostki są pewne rzeczy, które mogą wpłynąć na sukces. Mam
pacjenta, który miał dobry sukces, ale nosił jednostkę WalkAide przez 18 godzin,
i rozwinął reakcję i wysypkę od tego. Pacjent miał urządzenie przez około 3 miesiące i nosił je przez około 10-12 godzin dziennie.
Umieszczenie elektrod i możliwość powielania przez pacjenta jest naprawdę
kluczowe. Poniżej są wymienione harmonogramy wymiany zalecane przez obu
producentów. Hope this helps.
1 year supply of electrodes for WalkAide FES device $250.00
WalkAide electrode lead cable replacement every year $40.00
12 AA batteries 1 year supply $16.00
Cuff replacement each year $200.00
WalkAide device itself following Medicare guidelines for
replacement every 5 years and to keep abreast of new technology and
upgrades $4500.00
1 rok dostawy elektrod do urządzenia Bioness FES L300 $288.00
Wymiana ładowarki do baterii co 3 lata zgodnie z sugestią producenta
$130.00
Wymiana testera baterii co 2 lata zgodnie z sugestią
producenta $250.00
Wymiana baterii co 2 lata zgodnie z sugestią producenta $
$
Wymiana ładowarki do baterii co 2 lata zgodnie z sugestią producenta
$
$
.