Nadgarstki mogą być małe w porównaniu do reszty ciała, ale istnieje wiele procedur, które mogą być wykonywane na tej jednej części – i trzeba dostać swoje kości, więzadła i ścięgna proste, jeśli chcesz dostać pieniądze. Z pewnością nie chcesz kodować procedury artrodezy, kiedy została wykonana artroskopia, a nawet wiele kodów dla artroskopii wymaga szczególnej uwagi na szczegóły i zrozumienia anatomii.

Dlatego ekspert w dziedzinie kodowania ortopedycznego, Margie Vaught, opracowała specjalne sztuczki, aby przeciąć złożoność kodowania chirurgii ręki, jak również procedur nadgarstka i palców – tak, abyś miał pewność, że wybierasz właściwe kody. Wyjaśnia te techniki w swojej konferencji audio na żywo z ProfEdOnDemand, „Expert Coding & Documentation for Hand/Wrist Surgical Procedures”, rozbijając nawet najtrudniejsze wymagania krok po kroku, aby zrozumieć subtelności tego zawiłego podzbioru kodowania ortopedycznego.

Know 5 Arthroscopy Codes

Oczywiście, musisz zacząć od wystarczającej dokumentacji procedur chirurgicznych. (Nie bój się skontaktować z lekarzem w celu uzyskania wyjaśnień, jeśli ich potrzebujesz!) Ale musisz również nauczyć się dekodować tę dokumentację w poszukiwaniu wskazówek dotyczących zwrotu kosztów.

Na przykład, przejrzysta dokumentacja pokaże ci nie tylko, czy zakodować procedurę taką jak artrodeza (gdzie staw jest unieruchomiony chirurgicznie przez połączenie sąsiadujących kości) czy artroskopia, ale również jaki rodzaj artroskopii został wykonany.

Zero in: Artroskopia, minimalnie inwazyjna procedura, jest wykorzystywana do identyfikacji przyczyny bólu nadgarstka, a w niektórych przypadkach do wykonywania napraw. Subtelne różnice w pięciu głównych kodach CPT® związanych z artroskopią (29844, 29845, 29846 i 29847) mogą Cię zaskoczyć, ale z kilkoma sztuczkami i solidną znajomością anatomii, będziesz w stanie z łatwością wyodrębnić te różnice.

Wyjaśnij szczegóły w anatomii

Pięć podstawowych kodów dla artroskopii nadgarstka, zgodnie z BioPortalem, jest następujących:

• 29843: nadgarstek, chirurgiczny; dla infekcji, płukanie i drenaż
• 29844: nadgarstek, chirurgiczny; synovektomia, częściowa
• 29845: nadgarstek, chirurgiczny; synovectomy, complete
• 29846: nadgarstek, chirurgiczny; wycięcie trójkątnej fibrocartilage i/lub debridement joint
• 29847: nadgarstek, chirurgiczny; internal fixation for fracture or instability

Clues: Jak zauważysz, kody te są bardzo podobne, ale istnieje kilka kluczowych terminów, które różnią się od siebie, co pomoże Ci zdecydować, który z nich jest odpowiedni do zgłoszenia:

• Syonwektomia usuwa zmienioną zapalnie tkankę stawową (synovium) i w odniesieniu do nadgarstka może być częściowa (29844) lub całkowita (29845).
• Trójkątny kompleks włóknisto-kartylowy (TFC), struktura w nadgarstku pomiędzy dalszą częścią kości łokciowej a nadgarstkiem, może ulec rozerwaniu z różnych powodów i wymaga artroskopii w celu zbadania i ewentualnego usunięcia włóknisto-kartyliny, jak w kodzie 29846.
• Debridement to usunięcie uszkodzonej tkanki lub ciał obcych – chrząstki lub kości w przypadku artroskopii nadgarstka.

Wyposażony w te informacje, znajdziesz kodowanie procedur chirurgicznych znacznie łatwiejsze. Debridement czy wycięcie TFC? 29846 to twój wybór. Jeśli zamiast tego została usunięta błona maziowa, należy wybrać pomiędzy 29844 i 29845. Wreszcie, jeśli do stabilizacji stawu użyto szpilek, odpowiedni będzie kod 29847, podczas gdy zwykłe płukanie i drenaż oznaczałoby użycie kodu 29843.

Podwójne sprawdzenie zasad

Pamiętaj: W każdym przypadku należy rozważyć łączenie/niełączenie. Należy sprawdzić zasady płatnika – różnią się one nie tylko między Medicare a prywatnymi płatnikami, ale także między prywatnymi płatnikami. Na przykład niektórzy płatnicy, ale nie wszyscy, mogą zezwolić na łączenie kodów 29846 i 29847, jeżeli tego samego dnia wykonano zarówno naprawę TFC, jak i redukcję złamania.

Łatwo zgubić się w złożoności anatomii nadgarstka, dlatego bystre oko i cierpliwość w zapamiętywaniu subtelnych różnic między kodami ortopedycznymi będą dobrze służyć, mówi Vaught.

.