Dzisiaj porozmawiamy o specjalistycznej formie kontuzji barku zwanej AC Joint Osteolysis. Oto podstawowy sposób, aby stwierdzić, czy cierpisz z tego powodu: Czy odczuwasz ból w górnej części barku? Czy czujesz się gorzej, gdy sięgasz ponad głowę lub w poprzek ciała? Być może cierpisz na osteolizę stawu ramiennego. Jeśli jesteś także ciężarowcem, bokserem lub ekspertem sztuk walki, jest wysoce prawdopodobne, że cierpisz na osteolizę stawu ramiennego. W tym artykule wyjaśnimy osteolizę stawu AC, określimy jej przyczyny i objawy oraz dowiemy się, jak jest diagnozowana i leczona.

Co to jest osteoliza stawu AC?

Osteoliza stawu AC (Acromioclavicular) lub Distal Clavicular Osteolysis jest często określana jako „bark ciężarowca”. „

Termin osteoliza oznacza erozję kości. Dochodzi do niej, gdy kość ulega erozji szybciej niż może zostać naprawiona lub zastąpiona.

Osteoliza stawu krzyżowo-biodrowego jest schorzeniem ortopedycznym, które wiąże się z mikrourazami i charakteryzuje się serią małych złamań wzdłuż końca obojczyka.

Urazy stawu AC stanowią około 10% ostrych urazów obręczy barkowej, przy czym rozdzielenie stawu AC stanowi 40% urazów obręczy barkowej u sportowców.

https://shoulderville.blogspot.com/2010/12/osteolysis-of-distal-clavicle.html

Co wywołuje bark ciężarowca?

Jak sama nazwa wskazuje, najczęściej występuje u ciężarowców i siłaczy. Inni ludzie, którzy mogą cierpieć z powodu tego schorzenia to bokserzy, artyści sztuk walki, gracze rugby, piłkarze ręczni, gracze w racquetball, golfiści, żołnierze i ci, którzy często angażują się w pracę fizyczną.

Osoby te zazwyczaj wykonują ruchy, które chronicznie ściskają lub podkreślają staw AC przy ciężkich czynnościach wykonywanych nad głową.

Powtarzające się uszkodzenia przekraczają zdolność kości do gojenia się po obciążeniu.

Jakie są objawy barku ciężarowca?

Najczęstszymi objawami barku ciężarowca/osteolizy stawu krzyżowo-biodrowego są:

• Tępy ból nad stawem AC
• Ból i tkliwość przy nacisku na górną część barku
• Ból przy ćwiczeniach kończyn górnych i czynnościach wykonywanych nad głową
• Ból odczuwany jako promieniujący do szyi i mięśnia naramiennego
• Puchnięcie na końcu obojczyka lub w stawie ramiennym
• Ogólne uczucie osłabienia barku

Jak diagnozuje się osteolizę stawu ramiennego/AC u ciężarowców?

Tak jak w przypadku innych schorzeń, wywiad i badanie fizykalne są podstawowymi narzędziami, które pracownicy służby zdrowia wykorzystują do zdiagnozowania osteolizy stawu AC. Inne sposoby diagnozowania tego schorzenia przez pracowników służby zdrowia:

• Pracownik służby zdrowia może poruszyć i poczuć bolący staw
• Radiologia lub zdjęcie rentgenowskie chorego stawu
• Radiologia lub zdjęcie rentgenowskie chorego stawu
• Radiologia lub badanie MRI lub badanie kości
• Test szalikowy
  • Pacjent jest proszony o wykonanie z łokciem zgiętym do 90 stopni, umieszczając dłoń pacjenta na jego przeciwległym barku i odpychając się do tyłu (na zdjęciu, po prawej).

Jakie metody leczenia są dostępne w przypadku osteolizy stawu ramiennego/ stawu AC u ciężarowców?

Leczenie niechirurgiczne:

1. Odpoczynek/modyfikacja działań

W łagodnych przypadkach zmiana ćwiczeń może być wszystkim, czego potrzebujesz. Należy unikać nadmiernego treningu, ponieważ dodaje on zbyt wiele stresu do kości, co może przyczynić się do szybkiego rozpadu kości.

W poważnych przypadkach wymagany jest sześciotygodniowy odpoczynek od podnoszenia ciężarów nad głową, aby kość mogła się zagoić.

2. Rzuć palenie

Palenie zmniejsza ilość tlenu dostępnego dla kości i tkanek, tworząc w ten sposób mniej odporną tkankę.

3. Lód

Stosuj masaż lodem po treningu.

4. Leki przeciwzapalne (NLPZ) i przeciwbólowe

Mogą one być skuteczne w zmniejszaniu bólu i stanu zapalnego stawu. Jednak leki z grupy NLPZ mogą czasami ograniczać gojenie się kości.

5. Zastrzyk do stawu AC

Zastrzyk steroidowy z miejscowym środkiem znieczulającym może pomóc w zmniejszeniu bólu. Zastrzyki te trwają zwykle kilka miesięcy i mogą przynieść ulgę w czasie, gdy kość odzyskuje sprawność.

6. Fizykoterapia

Fizykoterapeuci mogą pomóc w:

• Doradztwie w zakresie modyfikacji aktywności i konkretnych wskazówek dotyczących treningu. Na przykład, będą doradzać, aby przenieść handgrip bliżej siebie na sztangi i zatrzymać swoją prasę ławce dwa cale powyżej klatki piersiowej również zmniejsza stres na dystalnej obojczyka. Niektórzy ciężarowcy umieszczają dwucalowy złożony ręcznik na klatce piersiowej jako przypomnienie, kiedy należy się zatrzymać.
• PT doradzają również ciężarowcom modyfikację power clean lub power jerk. Nie podnoś drążka (podnieś drążek i pozwól mu oprzeć się na obojczykach lub mięśniach naramiennych). Zacznij z łokciami równo lub powyżej barków i podnieś. To eliminuje power pull.
• Stretches for weightlifter’s shoulder: Twój fizykoterapeuta oceni, które mięśnie powinieneś rozciągać w twoim konkretnym przypadku, aby zająć się wszelkimi nierównowagami. Większość osób podnoszących ciężary ma tendencję do bycia napiętymi w okolicach klatki piersiowej i przedniej części barku. Twój PT zdecyduje, czy jest to przypadek dla Ciebie.
• Weightlifter’s shoulder rehab exercises: Rehabilitacja barku po osteolizie stawu AC wymaga zajęcia się nierównowagą siły i zakresu ruchu wokół barku. Wymaga również ćwiczeń, które pomogą Ci poprawić propriocepcję barku, czyli nieświadomą umiejętność orientowania się w przestrzeni, w której znajduje się Twoje ramię podczas codziennych zajęć sportowych.

Jeśli wyżej wymienione zabiegi nie przyniosą rezultatów, konieczne jest:

Leczenie chirurgiczne

Osteoliza stawu ramiennego

https://www.physio-pedia.com/Acromioclavicular_Joint_Disorders#cite_note-p2-16

Osteoliza stawu ramiennego zwykle nie wymaga operacji, ale niektórzy pacjenci mogą potrzebować leczenia za pomocą minimalnie inwazyjnej operacji artroskopowej. W większości przypadków można to łatwo rozwiązać poprzez resekcję obojczyka dystalnego, procedurę znaną jako artroplastyka stawu AC lub procedurę Mumforda.

Jest to minimalnie inwazyjna procedura artroskopowa, która pociąga za sobą usunięcie mniej niż jednego centymetra końca kości obojczyka i obrysowanie stawu AC. Dzięki temu, kości w stawie AC nie będą się o siebie obijać, co wyeliminuje ból barku przy jednoczesnym przywróceniu pełnego zakresu ruchu.

Czas rekonwalescencji w przypadku tej procedury jest znacznie krótszy w porównaniu do operacji otwartej, a większość pacjentów wraca do domu tego samego dnia.

Anatomia stawu ramienno-obojczykowego (AC)

Staw ramienno-obojczykowy lub staw AC jest stawem diazartrodialnym z nałożonym fibrokartylaginicznym dyskiem meniscalowym łączącym obojczyk z akromionem. Charakteryzuje się on obecnością błony maziowej i chrząstki stawowej oraz różnymi kątami nachylenia w płaszczyźnie strzałkowej i koronowej, a także krążka stawowego. Staw AC jest otoczony torebką stawową i wzmocniony przez więzadła torebkowe górne/dolne, przy czym więzadła obojczykowe (trapezowe i stożkowe) są również ważnymi strukturami zapewniającymi stabilność stawu.

Are There any Long-Term Effects From AC Joint Osteolysis?

Jeżeli stosuje się prawidłowe zalecenia, zwłaszcza te udzielane przez fizykoterapeutów, szczególnie w przypadku osób podnoszących ciężary, nie występują żadne długoterminowe skutki osteolizy stawu AC. Jednakże, jeśli porady terapeuty nie są brane pod uwagę, problem może pojawić się ponownie.

Aby upewnić się, że otrzymujesz właściwe leczenie i porady dotyczące osteolizy stawu AC od licencjonowanego fizykoterapeuty, skontaktuj się z nami już dziś, aby umówić się na wizytę.