Ból przewijający się
(Zeszyt ćwiczeń Strona 26, 27)

Ból przewijający się jest spowodowany przez serię zdarzeń w synapsach i w komórkach nerwowych. Receptory NMDA są aktywowane, gdy Substancja P przyłącza się do receptorów NK-1, a następnie włącza się do komórki, aktywując Kinazę Białkową-C. To powoduje usunięcie magnezu blokującego receptory NK-1. To z kolei powoduje usunięcie magnezu blokującego aktywację receptora NMDA. Glutaminian przyłącza się do wewnętrznych miejsc receptorowych w receptorze NMDA, a wapń zalewa komórkę, powodując wzrost sygnału bólowego i jego częstsze wystrzeliwanie.
Ból przewijający się jest jedną z cech charakterystycznych zmian neuroplastycznych, które tworzą uporczywy ból. Uporczywy ból nie jest tylko dłużej trwającym ostrym bólem. Jest kilka zmian, które zachodzą w mózgu i ciele. Zwiotczenie może nastąpić w dowolnym miejscu rdzenia kręgowego lub mózgu. Oznacza to, że sygnał bólowy, który dociera do ośrodkowego układu nerwowego staje się silniejszy i dłużej trwa. Jest to proces fizjologiczny, który polega na aktywacji receptorów, które normalnie są uśpione na zakończeniach nerwów postsynaptycznych. W wyniku tego nerw strzela częściej i z większą siłą. Oznacza to również, że tak pobudzone nerwy nie przestają działać nawet bez stałego bodźca. Stąd ludzie mogą się leczyć, ale obwód bólu pozostaje activated.
Część procesu wind-up obejmuje nerwy kiełkujące do obszarów przetwarzania bólu, które normalnie przekazują sygnały, które nie prowadzą do bólu. Wynik jest, że sygnalizacja nerwów dla dotyku, ruchu, ciśnienia, temperatury lub wibracji sygnał dla bólu. Kiełki te rosną również na różnych poziomach w górę i w dół rdzenia kręgowego. To sprawia, że ból zaczyna się w dyskretnym miejscu, a następnie pojawia się w całym regionie. W ten sposób uraz palca powodujący miejscowy ból może stopniowo objąć całą dłoń.
Spójrz na grafikę na stronie 26 podręcznika Neuroplastyczna Transformacja i przeczytaj towarzyszący jej tekst. Grafika przedstawia przychodzący sygnał, który trafia do rogu grzbietowego rdzenia kręgowego. Sygnał ten nie jest jeszcze odczuwany jako ból, ponieważ nie dotarł jeszcze do myślącej i postrzegającej części mózgu. Kiedy to nastąpi, dotrze na każdy z tych poziomów dzięki aktywacji receptorów NMDA na zakończeniach nerwów postsynaptycznych. To jest jeden z powodów, że uporczywy ból jest tak potężny.
Uporczywy ból może być spowodowany przez uraz nerwu i zdarzyć się w momencie tego urazu. Nie jest to związane z długością czasu, w którym był obecny, na przykład, sześć miesięcy lub rok. Wiąże się z procesem patologicznym, który go wywołuje. Tutaj widzimy, jak dysk lędźwiowy przepukla się do korzenia nerwowego. W tym momencie ból przekształca się z ostrego w uporczywy. Jest to spowodowane uszkodzeniem korzenia nerwowego, składającego się z dziesiątek tysięcy aksonów komórek nerwowych. Uwalniają one ogromne ilości Substancji-P do rdzenia kręgowego, gdzie te korzenie nerwowe wchodzą do centralnego układu nerwowego. Sygnał bólowy rozprzestrzenia się na większy obszar, aktywuje wyspecjalizowane receptory (NMDAR) i powoduje, że sygnał bólowy nabiera większej siły i uporczywego wypalania (Long-Term Potentiation). Jest to znane jako wind-up. Zwijający się sygnał przechodzi na przeciwległą stronę rdzenia kręgowego i wędruje do mózgu, gdzie powoduje większe uwalnianie Substancji-P i kończy się w każdym z 16 regionów mózgu. Kiedy dociera do Amygdali, sygnał jest przekształcany w percepcję bólu. Sygnał ten wystrzeliwuje sam z siebie, bez lub z dalszymi bodźcami z obszaru urazu. Normalne mechanizmy przeciwbólowe mózgu są przytłoczone i próby zatrzymania tego sygnału zawodzą.
W uporczywym bólu istnieje wiele sygnałów wysyłanych do mózgu, w tym dotyk, temperatura, ruch, pozycja i wibracje, które są interpretowane przez mózg jako ból. Sprawdź, czy potrafisz odróżnić te normalnie niebolesne sygnały i oddzielić je od swojego bólu. Zamiast postrzegać swój ból jako zagrożenie, którego należy unikać, spójrz na niego jako na coś, co nie jest już niebezpieczne, a zamiast tego jako na sygnał do zrobienia czegoś, w celu wymyślenia nowych sposobów na jego zmniejszenie. Robiąc to, ból może zostać zredukowany z zagrożenia do możliwości zmiany twojego mózgu w stosunku do twojego ciała.

.