Ksylitol jest alkoholem cukrowym stosowanym najczęściej w produktach do higieny jamy ustnej ze względu na swoje właściwości przeciwpróchnicze i przeciwzapalne. Niewiele badań ocenia jednak rolę ksylitolu jako czynnika rakotwórczego lub w leczeniu raka lub powikłań związanych z rakiem.

Korzyści dla kserostomii

Pomocnicze leczenie kserostomii wywołanej promieniowaniem obejmuje higienę jamy ustnej i substytuty śliny. Ksylitol jest zawarty w kilku preparatach, które zostały ocenione pod kątem leczenia kserostomii.

Jednoramienne badanie z udziałem 34 pacjentów z kserostomią wywołaną promieniowaniem wykazało, że BioXtra, doustny preparat zastępujący ślinę, składający się z ksylitolu, enzymów, wyciągu z serwatki z siary, środków nawilżających, fluorku i laktoferyny, znacząco poprawił ocenę jakości życia (P < .001), a odsetek odpowiedzi wyniósł 77%. Nie zgłoszono żadnych zdarzeń niepożądanych.1

Inne badanie z pojedynczym ramieniem, w którym oceniano 40 pacjentów z kserostomią wywołaną promieniowaniem, wykazało poprawę wszystkich wyników dotyczących jakości życia (istotność osiągnięto w 7 z 15 dziedzin) oraz 45% wzrost przepływu śliny przy stosowaniu produktów doustnych Xerostom (pasta do zębów, płyn do płukania ust, spray i żel) w porównaniu z wartościami wyjściowymi.

Produkty Xerostom zawierają ksylitol, oliwę z oliwek i betainę. Jedynym zdarzeniem niepożądanym było swędzenie u 7% pacjentów, które szybko ustąpiło.2

Dowody działania przeciwnowotworowego in vitro

W badaniu in vitro na liniach komórkowych raka płuc wykazano, że ksylitol ma zależne od dawki działanie hamujące proliferację komórek, które może być osiągnięte poprzez autofagię.3

W innym badaniu wykazano, że ksylitol ma działanie antyproliferacyjne in vitro. W tym badaniu, komórki niezmienione i linie komórkowe raka płaskonabłonkowego jamy ustnej były traktowane glukozą lub częściowym zastąpieniem glukozy ksylitolem lub sorbitolem. Częściowe zastąpienie glukozy ksylitolem powodowało zmniejszenie proliferacji komórek. Mechanizm ten był prawdopodobnie związany z regulacją glikolizy, ponieważ częściowe zastąpienie glukozy ksylitolem zmniejszało generację adenozynotrójfosforanu (ATP) i aktywność fosfofruktokinazy. Metabolit ksylitolu, D-ksyluloza, wzmocnił antyproliferacyjne działanie ksylitolu.4

Wnioski

Nie ma danych sugerujących, że ksylitol jest rakotwórczy lub jest związany ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka. Dwa badania in vitro sugerują, że ksylitol może mieć właściwości antyproliferacyjne, ale nie badano tego na ludziach.

Ksylitol może być skutecznym środkiem przynoszącym ulgę w kserostomii wywołanej promieniowaniem, chociaż w recenzowanych badaniach nie oceniano ksylitolu jako pojedynczego środka, ale raczej w produkcie zawierającym wiele potencjalnie korzystnych składników.

1. Dirix P, Nuyts S, Vander Poorten V, Delaere P, Van den Bogaert W. Efficacy of the BioXtra dry mouth care system in the treatment of radiotherapy-induced xerostomia. Support Care Cancer. 2007;15:1429-36.
2. Martín M, Marín A, Lopez M, et al. Produkty na bazie oliwy z oliwek, betainy i ksylitolu w kserostomii po radioterapii. Rep Pract Oncol Radiother. 2017;22:71-6. doi: 10.1016/j.rpor.2016.09.008
3. Park E, Park MH, Na HS, Chung J. Xylitol induces cell death in lung cancer A549 cells by autophagy. Biotechnol Lett. 2015;37:983-90. doi: 10.1007/s10529-014-1757-1
5. Trachootham D, Chingsuwanrote P, Yoosadiang P, et al. Partial substitution of glucose with xylitol suppressed the glycolysis and selectively inhibited the proliferation of oral cancer cells. Nutr Cancer. 2017;69:862-72. doi: 10.1080/01635581.2017.1339097

.