Newswise – PHILADELPHIA – Marginalizowane grupy ludzi cenią profesjonalizm bardziej – i są bardziej skłonne do opuszczenia pracy w instytucji z powodu kwestii związanych z profesjonalizmem – w porównaniu z ich białymi, męskimi odpowiednikami, zgodnie z badaniem Penn Medicine przeprowadzonym wśród pracowników, wykładowców i studentów, którzy byli związani z dużym, akademickim systemem opieki zdrowotnej w 2015 i 2017 roku. Ustalenia, opublikowane dzisiaj w JAMA Network Open, sugerują, że instytucje opieki zdrowotnej muszą ponownie ocenić i ponownie zdefiniować standardy profesjonalizmu, aby skutecznie uczynić kulturę medycyny akademickiej bardziej integracyjną i poprawić zatrzymanie mniejszości i kobiet.

Badanie to jest jednym z serii projektów badawczych rozpoczętych w Penn Medicine, pod kierownictwem wice-dziekan Eve J. Higginbotham, MD, SM, jako część misji Office of Inclusion and Diversity w celu wytyczenia kursu Penn Medicine w kierunku inkluzywności dla wszystkich grup.

„Co to właściwie znaczy operacjonalizować antyrasistowskie, inkluzywne miejsce pracy? Oznacza to zrozumienie czynników w środowisku, które pozwalają kobietom i mniejszościom rozwijać się w twojej organizacji”, powiedziała Jaya Aysola, MD, MPH, asystent dziekana ds. integracji i różnorodności w Perelman School of Medicine i dyrektor wykonawczy w Penn Medicine Center for Health Equity Advancement. „Chcieliśmy przyjrzeć się sposobom, w jaki grupy marginalizowane postrzegają i doświadczają profesjonalizmu, abyśmy mogli zmierzać w kierunku standaryzacji polityki w sposób, który jest naprawdę integracyjny dla wszystkich. Rekrutacja studentów i pracowników płci żeńskiej i mniejszości nie wystarczy, jeśli organizacja nie może ich zatrzymać.”

Profesjonalizm został wdrożony jako podstawowa kompetencja w edukacji medycznej, aby regulować sposób, w jaki lekarze zachowują się publicznie, czy to z pacjentami, czy ze sobą nawzajem. Jednak w dziedzinie medycyny brakuje zwięzłej, jednoczącej i operacyjnej definicji profesjonalizmu, a słowo to jest często nadużywane lub niewłaściwie używane. Co więcej, historyczna definicja profesjonalizmu w dużej mierze skupiała się na tożsamości białego, heteroseksualnego mężczyzny, dlatego też obecne rozumienie tego, co jest uznawane za profesjonalne, może być często nieintegracyjne lub dyskryminujące. Na przykład, z powodu tych norm kulturowych, sposób, w jaki pewne grupy ubierają się, mówią, jedzą lub noszą włosy może być uznany za nieprofesjonalny.

Autorzy badania chcieli zbadać postrzeganie i doświadczenia związane z profesjonalizmem wśród wykładowców, stażystów, pracowników i studentów, aby lepiej zrozumieć, a następnie być może ponownie ocenić, w jaki sposób standardy profesjonalizmu są stosowane do różnych grup.

W pierwszej części badania, naukowcy przeanalizowali odpowiedzi zebrane z Diversity Engagement Survey, która jest administrowana przez Datastar, od lutego do kwietnia 2015 roku. Zbiór danych obejmował 3 506 respondentów – wykładowców, stażystów, pracowników i studentów – z dwóch systemów opieki zdrowotnej w rejonie Filadelfii i czterech medycznych / zdrowotnych szkół zawodowych. W ankiecie respondenci zostali poproszeni o ocenę swoich odpowiedzi (od zdecydowanie zgadzam się do zdecydowanie nie zgadzam się) na trzy stwierdzenia związane z profesjonalizmem: (1) „Rozważałem/am zmianę pracy z powodu niewłaściwego, destrukcyjnego lub nieprofesjonalnego zachowania współpracownika lub przełożonego”. (2) „Cenię sobie inicjatywy instytucjonalne, politykę i/lub zasoby edukacyjne związane z profesjonalnym zachowaniem w miejscu pracy.” (3) „Moja instytucja wspiera kulturę profesjonalizmu.”

W odpowiedzi na stwierdzenie „Cenię inicjatywy instytucjonalne, politykę i/lub zasoby edukacyjne związane z profesjonalnym zachowaniem”, 52 procent kobiet i 54 procent osób rasy czarnej zgodziło się lub zdecydowanie się zgodziło, w porównaniu z 45 procentami mężczyzn i 49 procentami białych respondentów.

Respondenci, którzy identyfikowali się jako kobiety, osoby LGBTQ, osoby rasy czarnej bez przynależności etnicznej, w porównaniu z białymi, heteroseksualnymi mężczyznami, również statystycznie istotnie częściej zgłaszali rozważanie zmiany pracy z powodu „nieprofesjonalnego” zachowania. Nie stwierdzono istotnych statystycznie skorygowanych różnic wśród respondentów, którzy zgodzili się ze stwierdzeniem „Moja instytucja wspiera kulturę profesjonalizmu.”

Aysola powiedziała, że podejrzewa, iż większa wartość, jaką kobiety i niedostatecznie reprezentowane grupy mniejszościowe przywiązują do profesjonalizmu, może wynikać z tego, co postrzegają jako brak w swoim środowisku pracy, a także z luk, jakie dostrzegają między wartościami instytucjonalnymi a swoimi doświadczeniami życiowymi.

Aby dokładniej zbadać tę hipotezę, zespół badawczy przeanalizował również odpowiedzi na pytanie otwarte: „Opowiedz nam o chwili, w której czułeś się doceniony lub zdewaluowany, mile widziany lub niemile widziany przez twoją organizację”. Badacze poprosili o narracje za pośrednictwem poczty elektronicznej w 2017 roku od wykładowców, stażystów, pracowników i studentów z wszystkich badanych organizacji. Następnie przeanalizowali 52 narracje odnoszące się do profesjonalizmu.

Wielu narratorów, którzy samoidentyfikowali się jako członkowie marginalizowanych populacji, wyraziło naruszenie ich zawodowych granic podczas interakcji w środowiskach pracy lub nauki.

Zgłaszane naruszenia wahały się od mikroagresji do jawnego rasizmu, seksizmu, ksenofobii i homofobii. Inne narracje mówiły, że standardy zawodowe były stosowane inaczej wobec pewnych grup, a grupy te postrzegały, że podlegają większej kontroli. Przytaczane doświadczenia dotyczyły zarówno odmiennych praktyk dyscyplinarnych i poczucia bycia niemile widzianym, jak i doświadczania nacisku na dostosowanie się do norm oraz zadawania pytań na temat rodzenia dzieci, sytuacji życiowej i tatuaży.

Stałym motywem w historiach było to, że respondenci z grup niedoreprezentowanych czuli, że są poddawani większej kontroli, jednocześnie zgłaszając większe naruszenia ich granic profesjonalizmu.

„Narracje, które zebraliśmy ujawniają rozbieżności w tym, jak oceniamy profesjonalizm, z mniejszościami i kobietami zgłaszającymi mikroskop nad ich zachowaniami.” powiedziała Aysola. „Wspólnym tematem było to, że bycie innym nie było postrzegane jako bycie dobrym 'dopasowaniem’, zmuszając jednostki do zmiany ich autentycznych jaźni, aby czuć się włączonym.””

Te ustalenia, według Aysola, podkreślają potrzebę rewizji standardów profesjonalizmu, które regulują praktykę medyczną i zaangażowanie między członkami zawodu medycznego. Standardy te, powiedziała, muszą być informowani przez różnych perspektyw, aby być bardziej integracyjne. Muszą one również być realizowane w sposób, który zapewnia zachowania podlegają równej kontroli, niezależnie od kultury lub pochodzenia jednostki, dodała.

„Musimy wziąć każdą pojedynczą politykę i praktykę, która reguluje kulturę, i musimy umieścić go przez filtr integracji,” powiedziała. „Włączenie i różnorodność nie mogą istnieć w silosach; muszą być zaprojektowane w tkance instytucji.”

Penn autorzy Dominique Alexis, Corey Williams, Chang Xu, i Eve J. Higginbotham przyczynili się do tych badań.

.