Wprowadzenie: W Azji jednym z najważniejszych czynników bycia atrakcyjnym fizycznie jest posiadanie estetycznie wyglądających nóg, co sprawiło, że chirurgia konturowania łydek stała się obecnie problemem. Gdy jedna noga jest nieprawidłowo zmieniona z powodu różnych czynników (np. jatrogenne przyczyny, poliomyelitis, porażenie mózgowe, urazy, resekcja guza), tkanka ulega zanikowi. Takie asymetryczne łydki mogą być korygowane przez różne metody chirurgiczne.

Metody: Asymetrię łydek definiuje się jako różnicę w maksymalnym obwodzie większą niż 2,0 cm pomiędzy obiema łydkami. W latach 2005-2012 autorzy przeprowadzili operacje konturowania łydek u 68 pacjentów. U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną asymetrią wykonywano selektywną neurektomię z lub bez liposukcji na przerośniętej łydce w zależności od kształtu i stopnia zaawansowania. U pacjentów z dużą asymetrią w przypadku przerostu łydki wykonywano neurektomię selektywną z liposukcją, natomiast w przypadku łydki hipotroficznej stosowano wstrzyknięcie tłuszczu lub implantację silikonu.

Wyniki: W minimum 3-miesięcznej obserwacji u pacjentów z grupy łagodnej różnica wielkości była mniejsza niż 0,5 cm. W grupach umiarkowanej i ciężkiej asymetrii stwierdzono różnice wielkości mniejsze niż odpowiednio 1,2 i 2,3 cm. Nie wykazano żadnych problemów funkcjonalnych ani poważnych powikłań. Drobne powikłania obejmowały pięć przypadków dehiscencji rany, trzy przypadki krwiaka i sześć przypadków blizny przerostowej w miejscu nacięcia.

Wnioski: Klasyfikacja chorych na trzy grupy w zależności od maksymalnej różnicy obwodu obu kończyn dolnych i oddzielne ich leczenie z zastosowaniem różnych metod chirurgicznych może w istotny sposób zapewnić satysfakcjonujące wyniki zarówno w aspekcie funkcjonalnym, jak i estetycznym.

Pytanie kliniczne/poziom dowodów: Terapeutyczny, IV.