Articles

Karmienie dziecka

Karmienie piersią

Karmienie piersią w pierwszym tygodniu
Karmienie piersią w pierwszym tygodniu różni się od karmienia piersią w drugim tygodniu i później. W pierwszym tygodniu życia, możesz być zaskoczona tym, jak często Twoje dziecko chce jeść. Jest to normalne. Te częste karmienia są intensywne i mogą wydawać się przytłaczające dla Ciebie; jednak ciężka praca w pierwszym tygodniu wynagrodzi Ciebie i Twoje dziecko w kolejnych tygodniach poprzez stworzenie dużego zapasu mleka. Twoje dziecko będzie zadowolone, przybierze na wadze i najprawdopodobniej będzie mniej płakać. Ponadto, Twoje dziecko będzie w stanie stopniowo oddalać od siebie karmienia i zacznie spać dłużej.

Jak często Twoje dziecko powinno jeść
Dzieci muszą jeść od 8 do 12 razy dziennie, aby przybrać na wadze i rosnąć. Nie oznacza to jednak, że karmione są dokładnie co 3 godziny. Po urodzeniu brzuszek dziecka jest bardzo mały. Mieści tylko 1 do 2 łyżeczek. Dziecko często chce kilku karmień blisko siebie zanim się nasyci i zaśnie. Nazywa się to karmieniem grupowym. Niektóre dzieci mogą jeść przez 45 do 60 minut kilka razy z rzędu z tylko krótkim odpoczynkiem między nimi, a następnie w końcu spać do 3 godzin.

Inne dzieci mogą jeść przez 10 do 15 minut, ale karmić co 30 do 40 minut przez całą dobę. Karmienie grupowe jest normalne, ale najbardziej intensywne w pierwszym tygodniu. Jako grupa, dzieci jedzą najczęściej między godziną 21:00 a 3:00 rano. Dlatego ważne jest, aby drzemać w ciągu dnia, kiedy dziecko drzemie.

Sygnały karmienia: wiedzieć kiedy dziecko jest głodne
W ciągu pierwszego tygodnia, brzuszek dziecka powoli się rozciąga i jest w stanie pomieścić większą ilość pokarmu. W tym samym czasie Twoje mleko będzie napływać i dostarczać dziecku więcej pokarmu przy każdym karmieniu. Karm dziecko, kiedy tylko zauważysz wczesne sygnały karmienia, takie jak otwieranie ust i obracanie główki na boki, kiedy szuka jedzenia, lub ssanie rączek.

Staraj się nie czekać aż dziecko zacznie płakać, aby je nakarmić. Płacz jest ostatnim sygnałem, że dziecko jest głodne. Płaczące dziecko jest mniej cierpliwe w nauce przystawiania do piersi i to może spowodować, że karmienie będzie bardziej stresujące dla Ciebie i Twojego dziecka.

Przeciętne karmienie trwa około 20 do 40 minut z kilkoma przerwami. Szczęka dziecka powinna poruszać się na tyle dobrze, aby mogło ono poruszać uszami podczas karmienia. Po kilku pierwszych dniach, będziesz w stanie usłyszeć połykanie.

Zostaw dziecko na pierwszej piersi aż będzie pusta, lub aż dziecko da Ci znać, że skończyło odchodząc od piersi lub zasypiając. Mleko, które dziecko otrzymuje pod koniec karmienia zawiera tłuszcz, który jest potrzebny dziecku do wzrostu. Pomaga ono również dziecku czuć się pełnym i zadowolonym z karmienia. Kiedy dziecko skończy karmienie z pierwszej strony, zaoferuj drugą pierś i pozwól dziecku dokończyć karmienie z tej strony. Większość dzieci będzie karmić z obu piersi przy każdym karmieniu.

Przy następnym karmieniu zacznij od piersi, z której skończyłaś przy poprzednim karmieniu, aby nie zaczynać każdego karmienia z tej samej piersi.

Karmienie butelką

Karm dziecko małymi ilościami. Zazwyczaj 1/2 uncji (2 do 3 łyżeczek) na jedno karmienie wystarcza w pierwszym dniu. Twoje dziecko będzie stopniowo chciało przyjmować trochę więcej każdego dnia. Dzieci wiedzą, ile pokarmu potrzebują i zazwyczaj nie przejadają się. Może to być około 1/2 uncji więcej każdego dnia przy każdym karmieniu, aż do 3 uncji, gdzie dziecko będzie prawdopodobnie zadowolone przez kilka tygodni.

Twoje dziecko powinno jeść co najmniej 8 razy dziennie, mniej więcej co 3 godziny. Może mieć jedną dłuższą przerwę między karmieniami w ciągu dnia do 5 godzin.

Burcz dziecko po każdej 1/2 uncji przez pierwsze kilka tygodni. Jeśli Twoje dziecko wypluwa dużą ilość pokarmu, może się przejadać, potrzebuje więcej bekania lub musi jeść wolniej. Niewielka ilość wypluwanego pokarmu jest normalna.

Używaj tylko odciągniętego mleka matki lub komercyjnej formuły mleka krowiego. Nie przestawiaj się na inny rodzaj mleka, np. sojowe, chyba że lekarz zaleci to Twojemu dziecku. Jeśli Twoje dziecko jest wcześniakiem lub jest chore, zapytaj swojego lekarza, jaką formułę powinnaś stosować.

Przygotowanie formuły
Jako rodzic, możesz być zaniepokojony doniesieniami o dzieciach, które zachorowały po wypiciu zanieczyszczonej formuły. Jest to spowodowane przez rodzaj bakterii znajdujących się w niektórych produktach suchej żywności, w tym w preparatach w proszku. Infekcje spowodowane przez te bakterie są bardzo rzadkie, ale mogą być poważne u niemowląt. Aby dowiedzieć się więcej na temat ochrony dziecka przed zakażeniem, zobacz Cronobacter Illness and Infant Formula.

Wskazówki dotyczące mieszania preparatu:

  • Przed przygotowaniem preparatu należy dokładnie umyć ręce i powierzchnie robocze.
  • Ważne jest dokładne umycie butelek i smoczków. Pocierać podczas mycia, używając gorącej wody z mydłem. Można używać zmywarki do naczyń, jeżeli butelki i smoczki mają dobry kontakt z wodą do mycia. Wysusz wszystko tak dobrze, jak to możliwe, czystą ściereczką. Wilgoć pozwala na rozwój bakterii, co jest niebezpieczne dla niemowląt.
  • Jeśli woda pochodzi z prywatnej studni, należy ją zbadać na obecność bakterii przed zmieszaniem jej z formułą. Woda z miasta lub firmy wodociągowej nie musi być badana.
  • Podczas mieszania formuły, zawsze dodawaj proszek do wody, aby upewnić się, że masz odpowiednią ilość i aby zapobiec zbrylaniu się proszku na dnie butelki. Odmierz wodę za pomocą miarki. Pomiary na butelce mogą być niedokładne. Uważnie przeczytaj i postępuj zgodnie z instrukcjami na puszce z formułą. Używaj gałki, która jest dołączona do proszku. Nie należy używać tej samej miarki do różnych formuł.
  • Niewykorzystaną mieszankę należy przechowywać w lodówce w czystym pojemniku przez okres do 24 godzin. Jeżeli nie zostanie zużyta w ciągu 24 godzin, należy ją wyrzucić.
  • Podgrzewać tylko tyle preparatu, ile dziecko jest w stanie wypić. Po podgrzaniu preparatu należy go zużyć w ciągu jednej godziny, aby zapobiec rozwojowi bakterii. Podgrzej mieszankę w pojemniku z ciepłą wodą. Nie podgrzewaj jej w mikrofalówce ani na kuchence. Dziecko może pić mleko w zimnej lub chłodnej postaci. Formuła nigdy nie powinna być zamrażana.

Czy Twoje dziecko dostaje wystarczająco dużo jedzenia?

Sprawdź dwie rzeczy, aby wiedzieć, czy Twoje dziecko dostaje wystarczająco dużo jedzenia w pierwszym tygodniu pobytu w domu: liczbę karmień w ciągu dnia i pieluszkę dziecka.

Twoje dziecko powinno jeść dobrze co najmniej 8 do 12 razy na 24 godziny. Sprawdzaj czy nie ma mokrych pieluch i stolca w pieluszce dziecka. Jeśli dziecko otrzymuje wystarczającą ilość pokarmu, powinnaś zauważyć zmianę koloru stolca z zielono-czarnego (smółka) w dniu narodzin na zielony lub żółtawy w wieku 4-5 dni.

Wskazówki dotyczące stolca i mokrej pieluchy:

Dzień Godzina życia PIELUCHA PIELUCHA
1 Urodzenie-24 godziny 1 stolec; czarna lub ciemnozielona 1 mokra pielucha
2 24-48 godzin 2 stolce; czarna lub ciemnozielona 2 mokre pieluchy
3 48-72 godzin 3 stolce; czarne lub zielonkawe 3 mokre pieluchy
4 72-96 godzin 3-4 stolce; zielonkawe lub żółtawe 4 mokre pieluchy
5 Powyżej 96 godzin 3-4 stolce; żółte stolce 6-8 mokrych pieluch

Jeśli Twoje dziecko nadal oddaje czarne stolce ze smółką po 4. dobie (96 godzin), skontaktuj się z lekarzem dziecka, aby umówić się na wizytę. Jeśli dziecko jest dobrze karmione piersią, jego stolce powinny zacząć się zmieniać z czarnych na zielonkawe do 3 lub 4 dnia. Jej usta, oczy i skóra będą wilgotne.

Jest jeden wyjątek, kiedy Twoje dziecko może nie mieć stolca w tym wzorze. Niektóre dzieci oddają smółkę przed urodzeniem do worka z wodą lub mają kilka dużych stolców smółkowych po urodzeniu lub wkrótce po. Jest to normalne, że takie dziecko będzie miało mniej stolców w ciągu następnych kilku dni. W wieku 72 do 96 godzin dziecko powinno ponownie oddawać 3 do 4 stolców dziennie o kolorze zielonym do żółtego, bez czarnych stolców po 96 godzinach życia.

Śpiące dziecko

Niektóre dzieci mogą być senne i niezainteresowane karmieniem lub zasypiać w ciągu pierwszych kilku minut po rozpoczęciu karmienia. Jeśli tak się stanie, są rzeczy, które możesz zrobić, aby obudzić dziecko i zachęcić do karmienia.

Rozbierz dziecko i trzymaj je blisko siebie, skóra do skóry. Może się ono obudzić podczas rozbierania. Bliski kontakt z Tobą będzie sprzyjał dostarczaniu mleka. Trzymaj dziecko blisko piersi i szukaj wszelkich wczesnych oznak zainteresowania karmieniem.

Jeśli dziecko pozostaje senne i nie karmi, zmień mu pieluszkę i umyj pupę, nawet jeśli pieluszka jest czysta. Ta czynność pomoże obudzić dziecko. Jeśli dziecko budzi się na karmienie, ale zasypia zbyt szybko po karmieniu, zmień mu pieluszkę, kiedy zasypia, aby je obudzić.

Dobrze wyszoruj podeszwy stóp dziecka, aby pomóc mu się obudzić i zainteresować po przystawieniu do piersi. Jeśli te sposoby nie działają, spróbuj trzymać dziecko na kolanach w pozycji siedzącej i mocno pocieraj i poklepuj jego plecy. Przesuwaj palcami w górę kręgosłupa. To często obudzi dziecko lub spowoduje beknięcie, co może sprawić, że dziecko będzie bardziej zainteresowane karmieniem.

Jeśli dziecko jest nadal senne, słabo się odżywia lub ma za mało mokrych pieluch lub stolców, skontaktuj się z lekarzem opieki zdrowotnej.

Odpieluchowanie dziecka

Nie wszystkie dzieci potrzebują odpieluchowania, ale dla niektórych może ono być bardzo pomocne. Rób beknięcia podczas karmienia dziecka – w środku i ponownie na końcu. Burknięcie pozbywa się powietrza, które dziecko połknęło podczas ssania i płaczu. Połknięte powietrze sprawi, że dziecko będzie czuło się pełne i nie będzie się tak dobrze karmić. Kiedy wypróżni się, będzie miało miejsce na więcej mleka.

Niektóre dzieci karmią się lepiej, jeśli wypróżnią się na początku karmienia, szczególnie jeśli płakały.

Aby pomóc dziecku uniknąć połykania powietrza podczas karmienia piersią, upewnij się, że jest mu wygodnie i ma dobrą uszczelkę na piersi. Jeśli karmisz butelką, upewnij się, że smoczek jest pełen mleka.

Najprostsze sposoby na beknięcie dziecka:

  • Posadź dziecko na kolanach i podeprzyj jego podbródek ręką.
  • Albo przytrzymaj dziecko przy swojej klatce piersiowej z twarzą nad Twoim ramieniem.
  • W obu przypadkach poklepuj lub pocieraj delikatnie plecy dziecka przez 2 lub 3 minuty. Jeśli dziecko nie beknie po kilku minutach, połóż je na boku na minutę lub dwie. Zmiana pozycji może pomóc przesunąć pęcherzyk powietrza. Następnie dziecko można ułożyć z powrotem do snu.

Wypluwanie

Wiele dzieci wypluwa niewielką ilość pokarmu. Często zdarza się, że z ust dziecka wycieka łyżeczka lub dwie mleka. Dziecko zazwyczaj nie jest zaniepokojone wypluwaniem. Częste bekanie i spowolnienie tempa pobierania pokarmu przez dziecko może pomóc zminimalizować wypluwanie.

Dwie czynności, które mogą zapobiec wypluwaniu to utrzymywanie dziecka w bardziej pionowej pozycji i nie wpychanie kolan wysoko na brzuch podczas zmiany pieluchy. W miarę jak dziecko będzie starsze, przestanie pluć.

Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli dziecko ma silne wymioty, podczas których jego pokarm wydaje się wylatywać z ust, lub jeśli dziecko wydaje się mieć ból podczas plucia.

Jeśli Twoje dziecko wydaje się krztusić, przerwij karmienie, usiądź i pochyl je do przodu, jakbyś beknęła, lub obróć je na bok w pozycji leżącej, aby mleko, którym się krztusiło, mogło wypłynąć.

Przegląd kliniczny James Greene, MD
Kaiser Permanente
Reviewed 01/03/2019

.