Istnieje coś, co możesz zrobić w sprawie szumów usznych!

Barbara Tabachnick Sanders, American Tinnitus Association (ATA), dyrektor ds. edukacji

WPROWADZENIE
Niemal 60 milionów ludzi w USA cierpi na szumy uszne. Szumy uszne można opisać jako dzwonienie, syczenie lub inny hałas słyszany w uszach lub w głowie, gdy nie ma zewnętrznego źródła dźwięku. Szumy uszne nie są chorobą, ale objawem choroby podstawowej w jakiejś części ciała – uchu, nerwie słuchowym, mózgu lub w innym miejscu.

Na szczęście większość ludzi, którzy doświadczają szumów usznych jest w stanie zignorować lub odrzucić wewnętrzny hałas, który słyszą jako nic więcej niż uciążliwość. Jednak dla około 12 milionów Amerykanów odgłosy te są nieustające i niepokojące. Gdy szumy uszne są tak silne, mogą zakłócać sen, koncentrację, pracę i kontakty społeczne.

Od 1979 roku American Tinnitus Association (ATA) jest rzecznikiem i źródłem informacji dla milionów ludzi, którym dokuczają szumy uszne i którzy potrzebują odpowiedzi.ATA jest organizacją wspieraną przez donatorów, która przewodzi w kraju w finansowaniu badań nad szumami usznymi. ATA edukuje pacjentów, zarówno dorosłych jak i dzieci, ich rodziny, lekarzy oraz wszystkich specjalistów zajmujących się słuchem w zakresie przyczyn powstawania szumów usznych oraz wielu sposobów ich łagodzenia. ATA wydaje przejrzyste i pomocne broszury informacyjne dla pacjentów cierpiących na szumy uszne, dotyczące strategii radzenia sobie z nimi, sposobów leczenia, wpływu głośnego hałasu na słuch oraz pierwszych kroków, jakie należy podjąć.

Strona internetowa ATA (www.ata.org) to aktualne i gotowe źródło informacji dla każdego, kto poszukuje odpowiedzi i informacji na temat szumów usznych. ATA udostępnia listy lokalnych grup samopomocy i specjalistów, programy ochrony słuchu w szkołach podstawowych, kwartalnik „Tinnitus Today” oraz, co być może najważniejsze, nadzieję dla tysięcy Amerykanów cierpiących na szumy uszne.
Przyczyny szumów usznych
Dla milionów ludzi przyczyna (lub etiologia) ich szumów usznych jest nieznana. Najczęstszą znaną przyczyną szumów usznych jest narażenie na głośny hałas – zazwyczaj pojedynczy, intensywny (jak po wystrzale z karabinu) lub długotrwały (jak po wieloletniej pracy w fabryce).

Szumy uszne mogą być również spowodowane przez:

• zakażenia ucha

• odkładanie się woskowiny (cerumen) w uchu

• stosowanie aspiryny, chininy, alkoholu, niektórych antybiotyków, i innych leków

• niedoczynna tarczyca

• alergie

• zaburzenia ucha środkowego (takie jak otoskleroza)

• zaburzenia ucha środkowego (takie jak otoskleroza)

• choroba Meniere’a

• zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)

• urazy obejmujące szyję lub głowę, jak uderzenie bicza

• nerwiak akustyczny, guz nerwu słuchowego

Niektóre leki wydawane na receptę (takie jak antybiotyki „mycin”) oraz leki wydawane bez recepty (takie jak aspiryna) mogą powodować szumy uszne u osób wrażliwych. Leki powodujące szumy uszne mogą również sprawić, że istniejące szumy uszne staną się głośniejsze. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę, albo poszukaj na liście działań niepożądanych PDR leków powodujących szumy uszne. Jeśli przepisano Ci jeden z takich leków, zapytaj o lek zastępczy.
DIAGNOZA SZUMÓW USZNYCH
Wiele osób pyta: „Czy mam szumy uszne?”. Prosta odpowiedź brzmi: „Jeśli je słyszysz, to znaczy, że je masz”. Nie tak prosta odpowiedź brzmi: „Szumy uszne są objawem czegoś, co gdzieś w organizmie poszło nie tak – może w uchu, albo wzdłuż drogi słuchowej do mózgu, albo w mózgu, albo gdzie indziej.” W większości przypadków źródło szumów usznych jest idiopatyczne – to znaczy bez znanego źródła. Niemniej jednak, w wielu schorzeniach fizycznych szumy uszne są objawem pierwotnym lub wtórnym, a te schorzenia mogą być rozpatrywane i „wykluczone” jedynie przez specjalistów.

Jeśli cierpisz na szumy uszne, poddaj się dokładnemu badaniu lekarskiemu i audiologicznemu. Badania te mogą ujawnić uleczalną przyczynę i skierować Cię na najbardziej odpowiednie leczenie. ATA może podać Ci nazwiska i numery telefonów laryngologów, audiologów i innych specjalistów w Twojej okolicy, którzy znają się na leczeniu szumów usznych.

LECZENIE SZUMÓW
Istnieje wiele metod leczenia, które pomagają ludziom radzić sobie z szumami usznymi. Poniżej przedstawiono kilka powszechnie stosowanych protokołów leczenia:

Maskowanie polega na wprowadzeniu zewnętrznego, przyjemnego dźwięku o niskiej głośności, który zmniejsza percepcję szumów usznych. Maskery (lub generatory dźwięku) są tak małe jak aparaty słuchowe i mogą być noszone w ten sam sposób. Dostępne są nowe, cyfrowe i programowalne urządzenia maskujące. Są to specjalistyczne urządzenia produkowane przez producentów aparatów słuchowych, które można „dostroić” tak, by maskowały szumy uszne. Maskowanie można również osiągnąć za pomocą przenośnych urządzeń akustycznych i specjalnych nagrań maskujących szumy uszne. Niektórzy pacjenci używają maskownic domowej roboty, takich jak wentylatory, radia „przestrojone” pomiędzy stacjami, łagodna muzyka, a nawet płyty CD (lub kasety), na których odtwarzane są odgłosy lasu deszczowego lub wodospadu.

„Tinnitus retraining therapy (TRT)” to terapia łącząca wprowadzanie dźwięku (zazwyczaj za pomocą generatorów dźwięku przypominających maskownice, ustawionych na poziom niemaskujący) ze specjalistyczną i wysoce korzystną edukacją pacjenta oraz poradnictwem. Celem TRT jest zmniejszenie świadomości pacjenta na temat szumów usznych. TRT jest dostępna w wielu gabinetach audiologicznych.”

Amplifikacja za pomocą aparatów słuchowych pomaga przywrócić dźwięki otoczenia, które w naturalny sposób mogą maskować szumy uszne. Ponieważ wiele osób cierpiących na szumy uszne ma ubytek słuchu, korzyści dla tych pacjentów są często podwójne. Na przykład pacjenci z ubytkiem słuchu i szumami usznymi mogą odkryć, że aparaty słuchowe ułatwiają im słyszenie, co może – samo w sobie – zmniejszyć stres i sprawić, że szumy uszne będą bardziej tolerowane. W niektórych przypadkach wzmocnione dźwięki słyszane przez aparaty słuchowe maskują szumy uszne.

Kilka leków wykazało ograniczony, ale pozytywny wpływ na szumy uszne. Xanax, Neurontin, Pamelor, Klonopin i dziesiątki innych leków na receptę pomagają ludziom skuteczniej radzić sobie z szumami usznymi. Wszystkie leki mogą wywoływać niepożądane skutki uboczne. Należy je rozważyć w kontekście potencjalnych korzyści, jakie mogą przynieść. Oczywiście, wszystkie opcje medyczne należy skonsultować z lekarzem.

Odnotowano, że niektóre zioła pomagają opanować lub zmniejszyć szumy uszne. Niewiele jest naukowych dowodów na ich skuteczność, ale istnieje wiele anegdotycznych i indywidualnych doniesień o sukcesie. Zioła mogą zachowywać się w organizmie jak leki i wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami. Jako środek ostrożności, zawsze porozmawiać z lekarzem przed próbą preparatów ziołowych.

Akupunktura, biofeedback, i hipnoza zostały również wykorzystane z anegdotycznym sukcesem. Ćwiczenia relaksacyjne i redukujące stres (np. progresywna relaksacja) mogą sprawić, że szumy uszne staną się bardziej znośne. Specjaliści doskonale wiedzą, że stres i niepokój mogą nasilać (lub pogarszać) szumy uszne.

Choć nie jest to metoda leczenia szumów usznych, stosowanie ochrony słuchu jest ważnym elementem każdego planu ich leczenia. Istniejące szumy uszne często ulegają pogorszeniu w wyniku narażenia na głośny hałas. ATA sugeruje, by w bardzo głośnych sytuacjach stosować zatyczki do uszu, nauszniki ochronne lub kombinację obu tych metod. Piankowe zatyczki do uszu są stosunkowo niedrogie (mniej niż dwa dolary za parę w większości aptek) i, jeśli są prawidłowo umieszczone w uchu, mogą odciąć od 15 do 20 decybeli dźwięku. „Muzykalne zatyczki do uszu” to zindywidualizowane zatyczki do uszu, które mogą odciąć 15 decybeli na wszystkich częstotliwościach, co pozwala użytkownikowi słyszeć muzykę i rozmowy, tylko na cichszym poziomie. Indywidualnie dopasowane zatyczki są droższe, ale są tak skonstruowane, że można je wygodnie i dokładnie dopasować do uszu użytkownika. .

Ponieważ połączenie różnych metod leczenia jest często tym, czego pacjent potrzebuje, aby uzyskać ulgę, zwykle potrzeba wytrwałości i cierpliwości, aby znaleźć odpowiednią terapię leczenia szumów usznych dla każdej osoby.
Badania nad szumami usznymi
Na całym świecie prowadzone są dziesiątki badań nad szumami usznymi. Badania te finansowane są przez American Tinnitus Association, Tinnitus Research Consortium, National Institute of Deafness and Other Communication Disorders oraz różne uniwersytety. Niektóre z nich dotyczą zastosowania implantów ślimakowych, stymulacji elektrycznej i eksperymentalnych terapii farmakologicznych u pacjentów z szumami usznymi, a także skanowania mózgu w celu sprawdzenia, które jego części „zapalają się” w momencie pojawienia się szumów usznych.

Edukacja i wsparcie dla pacjentów
Podczas gdy trwają poszukiwania lekarstwa, programy edukacyjne i sieci wsparcia ATA pomagają pacjentom z szumami usznymi wypełnić wszelkie luki. ATA sponsoruje krajową sieć pracowników służby zdrowia – laryngologów, audiologów, specjalistów zdrowia psychicznego i protetyków słuchu – wszystkich, którzy zajmują się leczeniem pacjentów z szumami usznymi. ATA sponsoruje również krajową sieć samopomocy. Listy lokalnych grup wsparcia i specjalistów zajmujących się szumami usznymi można uzyskać od ATA. Wielu audiologów pomaga lub staje się liderami grup wsparcia dla osób cierpiących na szumy uszne.

ATA dociera do dzieci z naszym programem Hear for a Lifetime. Hear for a Lifetime pomaga uczniom klas 1-3 zrozumieć, że mogą odejść od głośnego hałasu, ściszyć go lub zakryć uszy, aby zachować dobry słuch.
Educating Health Professionals about Tinnitus
Cierpiący na szumy uszne zwykle szukają pomocy medycznej, gdy szumy pojawiają się po raz pierwszy. Niestety, większość pacjentów dowiaduje się od swoich lekarzy, że „nic nie da się zrobić” i że muszą „nauczyć się z tym żyć”. Większość pacjentów nie dowiaduje się jednak, jak z tym żyć, ani o wielu dostępnych metodach leczenia (patrz wyżej).

Wpływ, jaki wywierają nieustępujące szumy uszne, nie zawsze da się zmierzyć lub zrozumieć. W związku z tym wielu lekarzy lekceważy szumy uszne, ku wielkiemu (a czasem tragicznemu) przerażeniu pacjenta. ATA angażuje się w edukację pracowników służby zdrowia w zakresie aktualnych metod leczenia szumów usznych, wartości indywidualnego wsparcia, korzyści płynących z poradnictwa oraz niepotrzebnych spustoszeń, jakie powstają, gdy każą pacjentom z nimi żyć.
Dzisiaj więcej specjalistów niż kiedykolwiek wcześniej poświęca czas na zapoznanie się z niezliczonymi możliwościami leczenia szumów usznych wraz ze swoimi pacjentami. Wielu z nich rozumie, że rozwiązanie problemu szumów usznych u danego pacjenta może leżeć poza ich obszarem zawodowym. Co ważne, coraz więcej osób jest gotowych współpracować z innymi pracownikami służby zdrowia dla dobra pacjenta.

Kiedy pracownicy służby zdrowia, członkowie rodzin i pacjenci dowiadują się o szumach usznych – ich leczeniu, przyczynach i przełomowych odkryciach naukowych, ATA realizuje najlepszą część swojej misji: pomaga pacjentom z szumami usznymi znaleźć odpowiedzi i pomoc, której poszukują.

Najczęściej zadawane pytania dotyczące szumów usznych
Co to są szumy uszne?

Szumy uszne to percepcja dźwięku w sytuacji, gdy nie docierają do nas żadne dźwięki z zewnątrz. Może to być dzwonienie, piszczenie, syczenie, nucenie, klikanie, ćwierkanie, brzęczenie, a nawet muzyka; stałe lub przerywane; subtelne lub postrzegane jako niewiarygodnie głośne.

Jeśli mam szumy uszne, co powinienem zrobić w pierwszej kolejności?
W celu wykluczenia poważnego problemu medycznego należy udać się do lekarza zajmującego się chorobami uszu, nosa i gardła (otolaryngologa) oraz audiologa. Następnie dowiedz się, jakie masz możliwości i weź udział w wyborze leczenia. Stosuj zatyczki do uszu lub inne środki ochrony słuchu w hałaśliwym otoczeniu, aby uniknąć pogłębiania się szumów usznych. Dołącz do American Tinnitus Association, aby być na bieżąco z nowymi metodami leczenia szumów usznych i wspierać badania naukowe.

Czy szumom usznym można zapobiec?
Tak, niektórym szumom usznym można zapobiec. Chroń swoje uszy za pomocą zatyczek do uszu i/lub nauszników ochronnych w każdym głośnym otoczeniu! Ponieważ wiele leków może powodować szumy uszne, zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o możliwe skutki uboczne leków (i ziół) przed ich zażyciem.

Czy posiadanie szumów usznych oznacza, że ogłuchnę?
Nie. Szacuje się, że 80% osób cierpiących na szumy uszne ma pewne ubytki słuchu, jednak znaczna liczba osób z szumami usznymi ma słuch w normie. Ubytek słuchu może często przyczynić się do ujawnienia lub pogorszenia szumów usznych, ponieważ dźwięki tła, które wcześniej były słyszalne i pomagały „zamaskować” szumy uszne, nie są już słyszalne.

Czy istnieje żywieniowe podejście do leczenia szumów usznych?

Nie ma badań na ten temat. Jednak niektórzy pacjenci zgłaszają anegdotycznie, że ich szumy uszne pogarszają się po spożyciu pewnych produktów, takich jak ser, sól, produkty zawierające kofeinę (kawa, herbata, czekolada), czerwone wino i aspartam (Nutrasweet).

Jak mogę dołączyć do American Tinnitus Association?American Tinnitus Association
P.O. Box 5
Portland, OR 97207-0005
503-248-9985
800-634-8978
www.ata.org
[email protected]
Roczna opłata członkowska wynosi $25 w USA, 40 USD poza USA
Wszyscy członkowie ATA otrzymują kwartalnik „Tinnitus Today”, w którym publikowane są najnowsze wyniki badań, kolumna „Q” Jacka Vernona oraz artykuły o szczególnym znaczeniu dla pacjentów z szumami usznymi i ich rodzin. Członkowie otrzymują również sześć broszur edukacyjnych na temat leczenia, radzenia sobie z problemami, hałasu i nie tylko; listę lokalnych grup wsparcia dla osób cierpiących na szumy uszne oraz lekarzy; zniżki na książki i filmy związane z szumami usznymi; dostęp do sekcji „Tylko dla członków” na stronie internetowej ATA (www.ata.org).

Szumy końcowe
Szumy uszne mogą być wyniszczającym problemem. Ale na szczęście istnieje wiele skutecznych programów leczenia. Jeśli cierpisz na szumy uszne, przed rozpoczęciem planu leczenia udaj się do audiologa i lekarza na kompleksowe badania. Być może konieczne będzie połączenie różnych metod leczenia (na przykład TRT i leków, lub maskowanie i biofeedback) i ewentualnie zmiana stylu życia (unikanie pewnych pokarmów, alkoholu, kofeiny i tytoniu), aby jak najlepiej radzić sobie z szumami usznymi.

.