Kardiolog z Manhattan Cardiology, Robert Segal, MD, rozmawia z Today.com o normalnym ciśnieniu krwi i jak je odczytać oraz kiedy udać się do lekarza

Jak powszechne jest dla ludzi posiadanie wysokiego ciśnienia krwi? Jak cenne może być dla pacjentów poznanie swojego ciśnienia krwi?

Jest to o wiele bardziej powszechne niż ja (pracownicy służby zdrowia) chciałbym, aby było. Według American Heart Association, 77.9 milionów Amerykanów ma wysokie ciśnienie krwi. To jest około 1 na każde 3 dorosłych.

Segal jest cytowany mówiąc: „Jest to niezwykle cenne dla pacjentów, aby znać swoje ciśnienie krwi, ponieważ jest to jeden z wielu ważnych wskaźników zdrowia.” Po pierwsze, wysokie ciśnienie krwi zazwyczaj nie ma żadnych objawów, więc należy się przebadać, aby poznać swoje ciśnienie krwi. Na przykład, według Kliniki Mayo, bardzo wysokie ciśnienie krwi (180 powyżej 120, powiedzmy) może uszkodzić naczynia krwionośne, co jest wstępnym objawem udaru. Podobnie, według CDC, posiadanie wysokiego ciśnienia krwi może również przyczynić się do rozwoju chorób serca. Segal mówi: „W 2017 roku, prawie pół miliona zgonów w USA zawierało wysokie ciśnienie krwi jako główną lub przyczyniającą się przyczynę, więc znajomość swojego ciśnienia krwi jest kwestią życia lub śmierci. Z drugiej strony, niskie ciśnienie krwi wiąże się z własnym ryzykiem. Objawy obejmują omdlenia, zawroty głowy, niewyraźne widzenie i zmęczenie, z których wszystkie mogą zagrażać życiu i być niebezpieczne. Co więcej, jego przyczyny mogą być bardzo poważne: takie jak niski rytm serca, choroby przytarczyc, niski poziom cukru we krwi, cukrzyca, odwodnienie, utrata krwi i niedobór B12/folianów. Wszystkie te dolegliwości są poważne, dlatego tak ważne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, aby przywrócić je do normalnego poziomu.

Co oznaczają liczby ciśnienia krwi? Co to jest ciśnienie skurczowe? Co to jest ciśnienie rozkurczowe? Która liczba jest najważniejsza?

Istnieją dwie liczby ciśnienia krwi. Górna liczba to ciśnienie skurczowe, a dolna to ciśnienie rozkurczowe. Segal jest cytowany mówiąc: „Ciśnienie skurczowe jest liczbą, która mierzy ilość ciśnienia, jakie generuje serce podczas pompowania krwi przez tętnice do reszty ciała”. Ciśnienie rozkurczowe to liczba, która mierzy ilość ciśnienia w tętnicach, gdy serce jest w spoczynku pomiędzy uderzeniami. Tak więc górna liczba może być powiedziane, aby zmierzyć ciśnienie krwi, gdy serce pompuje, a dolna liczba może być powiedziane, aby zmierzyć ciśnienie krwi, gdy serce nie pompuje. Według Uniwersytetu Harvarda, podczas gdy obie liczby są ważne i powinny być brane pod uwagę, górna liczba (skurczowe) jest ważniejsza i jest bardziej skupiona na lekarzach. Większe ryzyko udaru mózgu i chorób serca jest łatwiejsze do wykrycia poprzez analizę ciśnienia skurczowego niż rozkurczowego.

Co to jest normalne ciśnienie krwi i jak się ono rozkłada w zależności od płci i wieku? Jakie są zdrowe i niezdrowe zakresy?

Według American Heart Association, normalne ciśnienie krwi jest mniejsze niż 120 skurczowych mm Hg (górna liczba) i mniej niż 80 rozkurczowych mm Hg (dolna liczba). Zależnie od płci i wieku, ciśnienie krwi rozkłada się następująco: kiedy jesteśmy młodsi, w porównaniu z wiekiem, możemy uciec z nieco podwyższonym poziomem ciśnienia krwi. Na przykład, 20-latek z ciśnieniem 130/81 mmHg będzie o wiele mniej zagrożony udarem niż 65-latek z takimi samymi wartościami. Dlatego też z wiekiem stajemy się bardziej wrażliwi na podwyższenie ciśnienia krwi. I nie tylko to, ale nasze skurczowe ciśnienie krwi z natury wzrasta wraz z wiekiem, więc musimy być bardziej sumienni z naszymi wyborami dotyczącymi stylu życia, ponieważ nasze zdrowie może poślizgnąć się o wiele łatwiej niż wtedy, gdy byliśmy młodzi. Wreszcie, jest to przypadek, że przeciętnie, kobiety mają niższe ciśnienie krwi niż mężczyźni – potencjalnie ze względu na większą ilość wydzielania androgenów (np. testosteronu, który zwiększa ciśnienie krwi) u mężczyzn, a aspekty ochronne estrogenów od wzrostu ciśnienia krwi, co jest udowodnione przez wzrost ciśnienia krwi po menopauzie.

Dla większości ludzi, zdrowy zakres dla ciśnienia krwi jest ogólnie od 120/80 mm Hg do 91/61 mm Hg. Wszystko powyżej lub poniżej tych zakresów jest uważane za podwyższone lub niskie i powinno być odpowiednio traktowane.

Co z chorobami przewlekłymi – jak mogą one wpływać na ciśnienie krwi?

Aby zacząć od niskiego ciśnienia krwi, oto kilka chorób, które mogą dosłownie spowodować niskie ciśnienie krwi: niedożywienie, posocznica, anafilaksja, bradykardia (niskie tętno), atak serca, niewydolność serca, choroby przytarczyc, choroba Addisona, cukrzyca i hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi). Z drugiej strony, wysokie ciśnienie krwi może być spowodowane następującymi chorobami: choroby nerek, cukrzyca, bezdech senny, kłębuszkowe zapalenie nerek, problemy z tarczycą, toczeń, otyłość i twardzina.

Kiedy może się wahać? Jaka ilość wahań jest w porządku?

Nasze ciśnienie krwi będzie się wahać codziennie: stres, seks, ćwiczenia, śmiech, jedzenie, podniecenie, przyjmowanie leków, choroby, narkotyki i/lub – ale nie tylko, ponieważ ta lista jest długa – na przykład sen, spowodują wahania ciśnienia krwi. Wahania są najlepsze, gdy są związane z tym, by ciśnienie krwi było normalne przez większość czasu. Na przykład, podczas gdy ćwiczenia ostro podnoszą ciśnienie krwi, przyczyniają się do tego, że chronicznie jest ono w normie. Tak samo jest ze snem: powoduje on, że ciśnienie krwi jest niższe niż normalnie, tylko po to, aby chronicznie było w normie. Dlatego też, tak długo jak wahania przyczyniają się do chronicznego normalnego poziomu ciśnienia krwi, wtedy wahania są w porządku. Kiedy jednak tak się nie dzieje – na przykład, kiedy masz chorobę, nawyk narkotykowy, zły sen i życie w wysokim stresie – ale zamiast tego, przyczyniają się do chronicznego podnoszenia lub obniżania poziomu ciśnienia krwi, wtedy wahania stają się nie w porządku.

Jak można uzyskać najlepsze odczyty podczas mierzenia ciśnienia krwi w domu?

Segal jest cytowany mówiąc: „Kilka rzeczy do rozważenia: upewnienie się, że rozmiar mankietu domowego ciśnieniomierza pasuje do ciebie idealnie; poproszenie lekarza o sprawdzenie dokładności domowego urządzenia; wzięcie ciśnienia krwi rano tuż przed jedzeniem i ostatnią rzeczą wieczorem około 30 minut po obiedzie, jak, jesteś najmniej zestresowany podczas tych czasów i nie ma żadnych substancji, które będą kolidować z odczytami; nie bierz żadnych leków przed wzięciem ciśnienia krwi; bądź tak spokojny jak możesz przed odczytami.”

Kiedy ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem? Kiedy pacjenci są narażeni na ryzyko?

Jedna rzecz jest pewna: kiedy twoje testy domowe są powyżej lub poniżej normalnego zakresu, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Podobnie, jeśli doświadczasz objawów zmęczenia, nudności, zawrotów głowy, omdleń i senności, jest to kolejny moment, w którym powinieneś skontaktować się z lekarzem, ponieważ są to objawy problemów z ciśnieniem krwi. Ogólnie rzecz biorąc, kiedy ciśnienie krwi jest podwyższone do 120-129 skurczowych i mniej niż 80 rozkurczowych mm Hg, jest bardziej prawdopodobne, że rozwinie się u ciebie nadciśnienie, chyba że zmienisz swój styl życia na lepszy, aby ciśnienie krwi wróciło do normalnego zakresu. Gdy ciśnienie skurczowe wynosi 130-139 lub rozkurczowe 80-89, mamy do czynienia z pierwszym stadium nadciśnienia, a zmiana stylu życia staje się bardziej istotna, ponieważ ryzyko udaru lub zawału serca jest znacznie wyższe.

Co to jest stan przednadciśnieniowy? Co mogą zrobić pacjenci, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia nadciśnienia?

W kategoriach liczbowych, stan przednadciśnieniowy to coś pomiędzy 120-139 skurczowym i 80-89 rozkurczowym mm Hg ciśnieniem krwi. Segal jest cytowany mówiąc, „Nadciśnienie nie jest chorobą jak nadciśnienie; raczej jest to ostrzeżenie, że choroba się zbliża. Wynika to z faktu, że osoby ze stanem przednadciśnieniowym są dwukrotnie bardziej narażone na rozwój nadciśnienia niż osoby z prawidłowym ciśnieniem krwi.” Dla osób ze stanem przednadciśnieniowym wymagane są zmiany w stylu życia, aby zapewnić, że nie staną się nadciśnieniowcami, a nie leki. Niektóre zalecenia obejmują stosowanie diety, która składa się głównie z pożywnych, pełnowartościowych, w większości nieprzetworzonych pokarmów, wykonywanie co najmniej 30 minut umiarkowanych ćwiczeń fizycznych dziennie (może to być tak proste jak spacer), zapewnienie utrzymania zdrowego/czystego składu ciała (10-15% tkanki tłuszczowej dla mężczyzn i 20-25% tkanki tłuszczowej dla kobiet) poprzez kontrolowanie wagi, ograniczenie spożycia alkoholu, uzyskanie 7-9 wysokiej jakości godzin snu przez większość nocy, odcięcie się od rekreacyjnego używania narkotyków i kontrolowanie poziomu stresu (zapewnienie, że jest niski).

View oryginalny kawałek umieszczenie na Today.com

.