Dlaczego oznaczanie grup krwi jest ważne?
11 listopada 2019
Przy 9 klinicznie istotnych typach układu grup krwi występujących u ludzi, podanie właściwej krwi pacjentowi podczas transfuzji jest niezwykle ważne. Oznacza to upewnienie się, że krew dawcy jest zgodna z krwią pacjenta, aby zminimalizować reakcje podczas transfuzji i uniknąć jakichkolwiek katastrofalnych konsekwencji. Lorne Labs jest wiodącym producentem materiałów do transfuzji krwi oraz ekspertem w dziedzinie oznaczania grup krwi i transfuzji, dlatego w tym przewodniku znajdziesz wszystko, co musisz wiedzieć o wykrywaniu grup krwi.
Więcej informacji
Historia grup krwi
Od 1900 roku wiemy o jednej z najważniejszych grup krwi, układzie ABO, odkrytym przez lekarza Karla Landsteinera. Później, w 1930 roku odkrył on system grup krwi Rh, a wraz z nim antygen RhD. Grupy krwi są określane na podstawie obecności lub braku określonego antygenu na powierzchni czerwonych krwinek.
Cztery grupy krwi
Wraz z czerwonymi krwinkami, białymi krwinkami i płytkami krwi, krew zawiera również antygeny, stanowiące część układu odpornościowego organizmu. Antygeny są białkami lub cukrami, które pokrywają powierzchnię czerwonych krwinek. Niektóre z tych antygenów określają, do której grupy krwi należysz.
Istnieją cztery grupy krwi ABO: A, B, AB i O, które wszystkie odnoszą się do obecności różnych antygenów na czerwonych krwinkach. Grupa krwi A oznacza, że posiadasz antygen A, podczas gdy grupa krwi B oznacza, że posiadasz antygen B. Grupa krwi AB posiada oba antygeny A i B obecne na powierzchni, ale grupa krwi O nie posiada żadnego z nich.
Ludzie, którzy posiadają antygen D na swoich czerwonych krwinkach są RhD dodatni, podczas gdy ludzie, którzy nie posiadają antygenu D są Rh D ujemni. Pozytywny i negatywny przyrostek na grupach krwi, takich jak A+ i B- odnosi się do grupy Rh D, znanej również jako grupa Rhesus D.
Ważność oznaczania grup krwi w transfuzjach
Dokładne oznaczanie grup krwi jest bardzo ważne, jeśli chodzi o transfuzję krwi. Jeżeli krew jest podawana pacjentowi, który ma grupę krwi niezgodną z grupą krwi, którą otrzymuje pacjent, może to spowodować dożylne zlepianie się krwi pacjenta, co może być śmiertelne. Organizm pacjenta może zacząć wytwarzać przeciwciała, które atakują antygeny na komórkach krwi we krwi, która została podana pacjentowi, powodując reakcję i odrzucenie.
Więcej informacji
Na przykład pacjent, który ma grupę krwi B, ma naturalnie występujące przeciwciała Anti-A w osoczu krwi. Jeśli ten pacjent (grupa krwi B) otrzyma krwinki czerwone grupy A, przeciwciała anty-A w osoczu pacjenta spowodują, że krwinki czerwone grupy A zlepią się dożylnie (w żyłach), co stanowi zagrożenie życia.
Podobnie, pacjent z grupą krwi A ma naturalnie występujące w osoczu krwi przeciwciała anty-B. Jeśli ten pacjent (grupa krwi A) otrzyma krwinki czerwone grupy krwi B, przeciwciała anty-B w osoczu pacjenta ponownie spowodują zlepianie się krwinek czerwonych grupy krwi B dożylnie, co stanowi takie samo zagrożenie życia.
Pakowane krwinki czerwone grupy krwi O (które nie zawierają znacznych ilości osocza, a tym samym znacznych ilości naturalnie występujących przeciwciał) można bezpiecznie podawać każdej innej grupie krwi. Biorąc pod uwagę, że dana osoba może mieć grupę krwi A, B, AB lub O oraz jest RhD dodatnia (oznaczana również jako +) lub RhD ujemna (oznaczana również jako -), oznacza to, że dana osoba może mieć jedną z ośmiu grup krwi ABO i RhD: A+ (A RhD dodatnia), A- (A RhD ujemna), B+, B-, AB+, AB-, O+, O-. Zgodność pomiędzy tymi grupami jest wyszczególniona w tabeli w następnej sekcji.
Najrzadsze grupy krwi wśród populacji, która oddaje krew w Wielkiej Brytanii to AB-, podczas gdy najczęstsze to O+. Osoby z grupą krwi RhD dodatnią mogą otrzymać krew zarówno RhD dodatnią, jak i RhD ujemną, natomiast osoby z grupą krwi RhD ujemną mogą otrzymać tylko krew RhD ujemną. Przy tak wielu możliwych scenariuszach, identyfikacja grupy krwi pacjenta szybko i dokładnie oraz identyfikacja najlepszej krwi lub płytek krwi, aby zapewnić proces transfuzji jest poważna.
Aby skomplikować sprawy dalej, jest to również możliwe dla grupy krwi, aby zmienić w niektórych okolicznościach. Ponieważ większość czerwonych krwinek jest wytwarzana w szpiku kostnym organizmu, przeszczep szpiku kostnego od dawcy o innej grupie spowoduje z czasem zmianę grupy krwi. Podczas tego okresu przejściowego, monitorowanie grup krwi jest ponownie ważne w przypadku konieczności przeprowadzenia innych transfuzji.
Bezpieczne grupy krwi w transfuzji krwi i osocza
Ta tabela wyszczególnia, jakie krwinki czerwone i osocze można otrzymać od jakich typów dawców. Osocze jest największym składnikiem krwi i jest przejrzystym, żółtym płynem, który utrzymuje w zawieszeniu czerwone krwinki, białe krwinki, płytki krwi i inne składniki komórkowe. Ponieważ osocze zawiera wodę, sole, enzymy, przeciwciała i inne białka, a grupa krwi jest podyktowana wieloma z tych zawartości, osocze posiada również grupę.
| Grupa krwi pacjenta | Kompatybilny Dawca Krwinek Czerwonych | Kompatybilny Dawca Osocza |
|---|---|---|
| O- | O-,O+,AB-,AB+,A-,A+B+,B- | |
| O+ | O-,O+ | O-, O+, AB-, AB+ |
| A- | O-,A- | O-,O+,AB-,AB+ |
| A+ | O-,O+,A-,A+ | O-,O+,AB-,AB+ |
| B- | O-,B- | B-,B+,AB-,AB+ |
| B+ | O-,O+,B-,B+ | B-,B+,AB-,AB+ |
| AB- | O-,A-,B-,AB- | AB-,AB+ |
| AB+ | O-,O+,A-,A+,B-B+,AB-,AB+ | AB-,AB+ |
Znaczenie grupy krwi podczas ciąży
Określanie grupy krwi jest szczególnie ważne dla kobiet w ciąży, ponieważ grupy krwi są dziedziczne i mogą być przekazywane zarówno przez matkę jak i ojca. W przypadkach, gdy ojciec dziecka ma grupę krwi RhD dodatnią, a matka dziecka ma grupę krwi RhD ujemną, dziecko może mieć grupę krwi RhD dodatnią, co może powodować problemy ze zgodnością. Jeśli dziecko ma grupę krwi RhD dodatnią, może to spowodować komplikacje medyczne. W takim przypadku matce podaje się specjalny lek, aby powstrzymać organizm matki przed wytwarzaniem przeciwciał przeciwko krwinkom dziecka.
Jak działają odczynniki do oznaczania grup krwi
Odczynniki do oznaczania grup krwi to roztwory, które są używane do oznaczania grup krwi. Odczynniki zawierają przeciwciała, które wykryją obecność odpowiednich antygenów na powierzchni krwinek czerwonych.
Odczynniki mogą powodować aglutynację (zlepianie się) na badanych krwinkach czerwonych, które są nosicielami odpowiedniego antygenu. Brak zbrylania się badanych krwinek czerwonych wskazuje na brak odpowiedniego antygenu.
Istnieje kilka technik, które mogą być stosowane do wykrywania grup krwi. Wszystkie techniki opierają się na wiązaniu przeciwciała z odpowiednim antygenem, co nazywane jest aglutynacją. Aglutynacja może być widoczna makroskopowo jako zlepianie się czerwonych krwinek.
Bezpośrednia technika antyglobulinowa (DAT) polega na płukaniu krwinek testowych w roztworze soli fizjologicznej w probówce. Po płukaniu krwinek czerwonych, roztwór soli fizjologicznej jest usuwany z probówki, a do krwinek czerwonych w probówce dodawany jest odczynnik mostkujący (odczynnik Anti-Human Globulin). Probówka testowa jest odwirowywana w wirówce. Wynik testu (aglutynacja lub brak aglutynacji) odczytuje się makroskopowo.
Pośrednia technika antyglobulinowa (NISS IAT) wymaga zmieszania krwinek czerwonych w probówce testowej z odczynnikiem do oznaczania grup krwi. Probówka (zawierająca odczynnik do serologii grup krwi i krwinki czerwone) jest inkubowana w temperaturze 37 °C przez 15 minut. Po inkubacji krwinki czerwone przepłukuje się roztworem soli fizjologicznej. Po przepłukaniu krwinek czerwonych roztwór soli fizjologicznej usuwa się z probówki i do krwinek czerwonych w probówce dodaje się odczynnik łączący (odczynnik Anti-Human Globulin). Probówka testowa jest odwirowywana w wirówce. Wynik testu (aglutynacja lub brak aglutynacji) jest odczytywany makroskopowo.
Początkowanie pracy z grupowaniem krwi
Lorne Labs oferuje szeroki zakres materiałów do transfuzji krwi, w tym odczynniki do grupowania krwi, sprzęt do transfuzji krwi, krwinki czerwone, enzymy i potencjatory oraz zestawy do kontroli jakości. Lorne jest również brytyjskim dystrybutorem odczynników do serologii grup krwi firmy Millipore.
Wysokie standardy obsługi klienta i wysokiej jakości sprzęt laboratoryjny. Laboratoria Lorne są w stanie zaoferować pracownikom służby zdrowia niedrogie narzędzia laboratoryjne i wiodącą obsługę w branży medycznej.
Jeśli jesteś specjalistą w dziedzinie transfuzji krwi z Wielkiej Brytanii i chciałbyś dowiedzieć się więcej o naszej ofercie materiałów do transfuzji krwi lub złożyć zamówienie na odczynniki do serologii grup krwi firmy Lorne Labs, napisz do nas na adres [email protected] lub zadzwoń pod numer +44 (0) 118 921 2264. Jeśli znajdujesz się poza Wielką Brytanią, znajdź najbliższego dystrybutora, odwiedzając naszą stronę dystrybutorów.
Więcej informacji