Q: Mój ojciec ma 76 lat i cieszy się bardzo dobrym zdrowiem. Lekarz przepisał mu atorwastatynę, mimo że jego cholesterol wynosi poniżej 200. Stosuje on dietę śródziemnomorską z dużą ilością warzyw. Prawie codziennie jeździ na rowerze, ale zaczyna narzekać, że jego mięśnie nóg są coraz słabsze. Czy naprawdę musi przyjmować statynę?

A: Lekarze debatują nad tym pytaniem od dziesięcioleci. Większość wczesnych badań klinicznych nie obejmowała osób powyżej 75 roku życia. Badania osób starszych przyniosły mało imponujące i sprzeczne wyniki.

W ostatnim badaniu przeanalizowano dokumentację zdrowotną ponad 46 000 osób, które miały co najmniej 75 lat. Autorzy stwierdzili, że osoby bez cukrzycy, które przyjmowały statyny przez co najmniej pięć lat, nie odniosły żadnych dostrzegalnych korzyści zdrowotnych (BMJ, Sep. 5, 2018). Osoby przyjmujące statyny nie miały mniej chorób serca ani nie żyły dłużej niż osoby, które nie przyjmowały statyn. Osoby starsze mogą być bardziej podatne na skutki uboczne statyn, takie jak osłabienie mięśni (Choosing Wisely, 2014).

Omawiamy ten temat znacznie bardziej szczegółowo wraz z innymi lekami, które mogą być problematyczne dla osób starszych w naszej książce „Top Screwups.” Jest ona dostępna na stronie www.PeoplesPharmacy.com.

Q: Mam migreny, może kilka rocznie, od wielu lat. Kiedy po raz pierwszy widzę aurę, odkryłem, że wzięcie aspiryny w ciągu kilku minut robi dla mnie sztuczkę. To zatrzymuje migrenę całkowicie. Nie wiem, czy to zadziała dla kogoś innego, ale dla mnie to był ratunek.

A: Wytyczne medyczne sugerują, że aspiryna lub inny lek z grupy NLPZ jest skuteczny w przypadku łagodnych do umiarkowanych ataków migreny (Acta Neurologica Taiwanica, 15 czerwca 2017 r.). Acetaminofen (Tylenol) w połączeniu z NLPZ, takim jak diklofenak, ibuprofen lub naproksen, również może zatrzymać atak (Continuum, sierpień 2015).

Twórcy Excedrin Migraine skapitalizowali połączenie acetaminofenu, aspiryny i kofeiny. Randomizowane badanie kontrolowane wykazało, że ta kombinacja jest lepsza niż placebo w leczeniu migreny (Cephalalgia, listopad 2014). Ludzie, którzy cierpią na migreny mówią nam, że wykorzystanie ich leczenia przy pierwszej podpowiedzi aury zwiększa szansę na sukces.

.