Diagnozowanie potrzeby leczenia kanałowego przy użyciu promieniowania rentgenowskiego.
Usługi radiografii CBCT.
a) Diagnoza przypadku.
Chociaż stan zęba powinien być początkowo badany przy użyciu tradycyjnej radiografii (2D), w niektórych przypadkach, jak np. przy ocenie trudnych do zdiagnozowania przypadków, dodatkowe informacje uzyskane dzięki obrazowaniu 3D mogą przynieść znaczące korzyści.
▲ Odniesienia do sekcji – Uraba
b) Planowanie przypadku przedoperacyjnego.
Obrazowanie CBCT może być przydatne w ocenie systemu kanałowego zęba na etapie przedoperacyjnym. Szczególnie, jeśli inne rodzaje oceny rentgenowskiej sugerują, że konfiguracja systemu kanałowego zęba wykazuje anomalie, które mogą skomplikować leczenie.
Ogólnie jednak rzecz biorąc, ocena CBCT powinna być rozważana tylko w przypadkach, w których istnieje dobry powód, aby oczekiwać, że zwiększona szczegółowość, którą może zapewnić, jest rzeczywiście potrzebna. Nie jest to technika, która powinna być stosowana rutynowo w takich przypadkach.
c) Podczas leczenia.
Podczas wykonywania leczenia endodontycznego zęba mogą pojawić się trudności, które ocena CBCT może pomóc wyjaśnić i rozwiązać.
Oczywiście, może to pomóc w sukcesie leczenia. Ale wykorzystanie obrazowania 3D może również pomóc dentyście w zakończeniu procedury zęba w bardziej konserwatywny sposób. (Na przykład, otwory dodatkowych kanałów mogą być zlokalizowane radiograficznie, w przeciwieństwie do dentysty, który musi szukać ich na oślep, stopniowo przycinając coraz większą część zęba).
d) Pooperacyjnie.
Postproceduralne wykorzystanie obrazowania CBCT może być jedynym sposobem na dokładne zdiagnozowanie powikłań po leczeniu, takich jak przeoczone kanały lub pęknięcia korzeni.
Obrazowanie CBCT powinno być zarezerwowane dla sytuacji szczególnych.
Jakkolwiek użyteczna może być technologia 3D, wykonanie skanu naraża pacjenta na wyższy poziom promieniowania niż w przypadku zastosowania konwencjonalnej techniki rentgenowskiej 2D. Istnieje również kwestia dodatkowych kosztów.
W świetle powyższego, aktualne zalecenia kilku znaczących organizacji (American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology, American Association of Endodontists oraz European Society of Endodontology) są takie, że jej stosowanie powinno być traktowane jako uzupełnienie konwencjonalnej radiografii stomatologicznej o niskiej dawce promieniowania (tradycyjne dwuwymiarowe zdjęcia rentgenowskie).
▲ Referencje sekcji – Parirokh
What’s next?
Pełne menu dla tematu: Leczenie kanałowe
- Podstawy leczenia kanałowego (endodontycznego).
- Co to jest? / Co to robi? – Cele i zadania leczenia.
- Diagnozowanie potrzeby leczenia kanałowego –
- Oznaki i objawy konieczności leczenia.
- Covid-19 (Coronavirus) i poszukiwanie pomocy.
- Badania diagnostyczne, które wykonuje lekarz stomatolog.
- Diagnostyka RTG.
- Przewody zatokowe (przewody przetokowe, czyraki dziąseł).
- Poddanie się leczeniu kanałowemu –
- Kolejne etapy zabiegu. / What will you experience?
- Szczegóły wizyty – Ile wizyt, jak długo?
- Tama gumowa – Dlaczego jest potrzebna? / Zastosowanie &.
- Wszystko o pilnikach kanałowych.
- Wykonanie ubytku dostępowego do zabiegu.
- Ile korzeni i kanałów ma Twój ząb?
- Jak i dlaczego mierzy się długość kanału.
- Czy leczenie kanałowe boli?
- Endodonta a stomatolog ogólny – zalety i wady.
- Kolejne etapy zabiegu. / What will you experience?
- Post-procedural considerations –
- Czego należy się spodziewać po leczeniu kanałowym.
- Jaki rodzaj ostatecznej odbudowy zęba będzie potrzebny?
- Co to jest wkład &rdzeniowy? – The basics.
- The post & core procedure.
- Czy istniejąca korona zęba może być ponownie użyta po leczeniu kanałowym?
- Powikłania & niepowodzenia leczenia –
- Signs and symptoms of endodontic failure. / Treatment solutions.
- Niepowodzenie leczenia kanałowego – jakie istnieją opcje?
- Statystyki / Incident rates of endodontic success and failure.
- Problemy techniczne i proceduralne prowadzące do niepowodzenia przypadku.
- Niepowodzenie z powodu wycieku koronowego.
- Persistent Dentoalveolar Pain disorder (PDAP).
- Overview: Alternatywy leczenia kanałowego.
- Leczenie kanałowe vs. wszczepianie implantów.
- Koszty leczenia kanałowego – (Według typu zęba.) / Szczegóły dotyczące pokrycia ubezpieczeniowego.
Źródła odniesienia do stron:
Bender IB. Czynniki wpływające na radiograficzny wygląd zmian kostnych.
Goldman M, i wsp. Wiarygodność interpretacji radiograficznych.
Hargreaves KM, i wsp. Ścieżka Cohena dla miazgi. Rozdział: Pathology of the periapex.
Ingle JI, et al. Ingle’s Endodontics. Rozdział: Diagnostic Imaging
Mortazavi H, et al. Review of common conditions associated with periodontal ligament widening.
Parirokh M, et. al. Treatment of a Maxillary Second Molar with One Buccal and Two Palatal Roots Confirmed with Cone-Beam Computed Tomography.
Uraba S, et al. Ability of Cone-beam Computed Tomography to Detect Periapical Lesions That Were Not Detected by Periapical Radiography: A Retrospective Assessment According to Tooth Group.
Wszystkie źródła referencyjne do tematu Root Canals.
Komentarze.
Ta sekcja zawiera komentarze zgłoszone w poprzednich latach. Wiele z nich zostało zredagowanych tak, aby ograniczyć ich zakres do tematów omawianych na tej stronie.
Komentarz –
Czy zdjęcia rentgenowskie 3D są naprawdę potrzebne?
Dla kanału mojego zęba mój dentysta mówi, że zdjęcia rentgenowskie 3d są potrzebne. Jest to dość duży dodatkowy wydatek. Kosztowało też sporo, kiedy usuwali mojemu synowi zęby mądrości. Czy mogę to pominąć?
Wellington
Reply –
Nie jest możliwe, abyśmy odpowiedzieli na Twoje pytanie. Tylko dentysta prowadzący leczenie może naprawdę podjąć taką decyzję.
Stanowisko kilku organizacji stomatologicznych wymienionych powyżej jest takie, że ocena wiązką stożkową (3D) nigdy nie powinna być wykonywana rutynowo w przypadkach leczenia kanałowego. Problemem jest nie tylko koszt, ale również zwiększona ekspozycja na promieniowanie, które otrzymuje pacjent.
Musimy założyć, że ocena Twojego zęba rozpoczęła się od jakiegoś rodzaju (rutynowego/tradycyjnego) badania rentgenowskiego 2D. I podczas dzielenia się tymi zdjęciami z Panem, pomyślelibyśmy, że dentysta mógł wskazać na to, co zauważył na tych filmach, co sugeruje, że w systemie kanałów korzeniowych Pana zęba są anomalie, które wskazywały na potrzebę obrazowania 3D w celu wyjaśnienia. Jeśli tego nie zrobił, możesz zapytać.
Staff Dentist