ISQua Fellow i jedna z naszych 2018 ISQua/AGPAL Interns, Isabela Castro, podzieliła się swoimi przemyśleniami na temat ruchu „What Matters to You?”. 6 czerwca to dzień „What Matters to You?”, którego celem jest zachęcanie i wspieranie bardziej znaczących rozmów między ludźmi, którzy zapewniają opiekę zdrowotną i społeczną, a ludźmi, rodzinami i opiekunami, którzy otrzymują opiekę zdrowotną i społeczną.

W końcu nadszedł ten dzień! 6 czerwca jest oficjalnym dniem globalnego ruchu Co się dla Ciebie liczy? Ale czy wiesz, co ten dzień oznacza? Cóż, mówiąc najprościej, ma on na celu zachęcanie i wspieranie bardziej znaczących rozmów pomiędzy ludźmi, którzy zapewniają opiekę zdrowotną i społeczną, a pacjentami i rodzinami, którzy otrzymują opiekę zdrowotną i społeczną.

W 2010 roku ówczesna dyrektor generalna Institute for Healthcare Improvement (IHI), Maureen Bisognano, z siedzibą w Stanach Zjednoczonych, była jednym z pierwszych inspirujących liderów, którzy rzucili wyzwanie pracownikom służby zdrowia, aby prowadzili bliższe rozmowy z pacjentami i członkami rodzin.

W tym samym roku w Szkocji zaczęło się więcej ruchów. Przy wsparciu wizjonerskiego lokalnego lidera, Jasona Leitcha, dwie współczujące i innowacyjne szkockie pielęgniarki, Jennifer Rogers i Shaun Maher, zaczęły opracowywać sposoby, aby dowiedzieć się, co ma największe znaczenie dla ich pacjentów.

Pierwsza koncepcja akademicka została początkowo wprowadzona w artykule New England Journal of Medicine, w 2012 r. przez dr Michaela Barry’ego i Susan Levitan. Zamiast pytać, o co chodzi, zachęcali oni świadczeniodawców do zadawania pytań „Co ma dla ciebie znaczenie?” swoim pacjentom.

W 2014 roku, w oparciu o te dyskusje i kontekst, norwescy pracownicy służby zdrowia zorganizowali system dla osób starszych, którego celem było wspieranie ich w życiu według ich preferencji. To właśnie wtedy, 6 czerwca został ustanowiony przez Andersa Verge, pielęgniarza i kierownika Wydziału Poprawy Jakości, jako oficjalna data kampanii What matters to you?

W 2015 roku, ruch stał się rozpoznawalny na całym świecie. Specjaliści na całym świecie zaczęli dzielić się swoimi doświadczeniami z rozmów z pacjentami w placówkach ochrony zdrowia, takich jak np. Dental Care. W ciągu ostatniego roku zaangażowanych było ponad 30 krajów, ponad 2 tys. zespołów i ponad 15 mln wyświetleń na Twitterze. Od tego czasu to proste, ale potężne pytanie stało się super narzędziem do tworzenia głębokiej więzi między pacjentami a świadczeniodawcami, a zmiana ta zachodzi na całym świecie i nie tylko zmienia równowagę sił między pacjentami a świadczeniodawcami, ale także zwiększa doświadczenie pacjentów i ich uprawnienia w zakresie wspólnego podejmowania decyzji i współprojektowania modeli opieki.

Ciągle zadaję sobie pytanie…Dlaczego coś tak prostego nie wydarzyło się wcześniej? Moim zdaniem, myślę, że działamy tak szybko i mamy do czynienia z tak dużą złożonością i wieloma wymaganiami w dzisiejszym świecie, a także w większości ustawień opieki zdrowotnej, że czuję, że poruszamy się w automatyczny sposób „w pośpiechu” z naszymi dokumentami, spotkaniami, wynikami, wydajnością i wszystkimi tymi danymi kontrolnymi, z którymi mamy do czynienia. Czasami jest to po prostu frustrujące na koniec dnia, aby mieć refleksję, że „Co ja zrobiłem dzisiaj dla nich” lub „Powinienem był zrobić więcej, a ja nie zrobiłem”. Ale… wszystko zmienia się całkowicie, gdy zatrzymasz się, przeprowadzisz prawdziwą rozmowę i nawiążesz głęboką więź ze swoim pacjentem. To może tak wiele znaczyć. To może być magiczne. Te 20 minut może oznaczać dla nich tak wiele, a spójrz na siebie! Jesteś właśnie tam w tym kluczowym dla nich momencie, będąc w stanie ułatwić ich podróż i pomóc im osiągnąć wyższy poziom uzdrowienia i jakości życia. I jak? Tylko dlatego, że słuchasz.

Chodzi mi o to, że nigdy nie jest za późno, aby przypomnieć naszym sercom, dlaczego chcieliśmy kariery w służbie zdrowia w pierwszej kolejności i że wszyscy jesteśmy pacjentami w pewnym momencie w życiu. Nigdy nie jest za późno, aby uratować nasze prawdziwe powołanie do opieki nad innymi i mieć radość z pracy… Tak więc pytanie „Co jest dla ciebie ważne?” jest naszym momentem przerwy i połączenia z naszym wnętrzem, aby połączyć naszą pracę z głównym celem naszego życia zawodowego. Może to być coś bardzo silnego dla pacjentów, ale wierzcie mi, jest to jeszcze silniejsze dla świadczeniodawców i stanowi pomost do osiągnięcia Poczwórnego Celu i sprostania naszym codziennym wyzwaniom w zakresie poprawy i wydajności.

Jako ruch globalny, zostało ono przetłumaczone na wiele języków i może być zadawane na kilka różnych sposobów. W moim języku, portugalskim, na przykład, kiedy tłumaczymy z wersji angielskiej, mamy pytanie „o que importa para você?”, ale zadając je w ten sposób, z mojego doświadczenia w kraju, nie jest ono od razu bardzo dobrze rozumiane przez pacjenta. Można więc być kreatywnym i zapytać o to samo na inne sposoby, w końcu najważniejsze jest nawiązanie relacji i zrozumienie osoby w kontekście jej własnego życia i rzeczy, które są dla niej najważniejsze. Bez względu na to, jak to zrobisz, ten kluczowy wgląd stawia cię w znacznie lepszej pozycji do pracy z daną osobą, aby znaleźć dla niej najlepszą drogę naprzód.

Podobają mi się te przykłady ze szkockiego zespołu:

• „Jakie rzeczy są dla ciebie ważne w tej chwili?”
• „Jakie rzeczy chciałbyś osiągnąć w wyniku tego wsparcia?”
• „Kiedy masz dobry dzień, jakie rzeczy sprawiają, że jest on dobry?”

Czy to nie ciekawe, jak idea i znaczenie przekładają się tak dobrze na różne języki i różne środowiska opieki? Kiedy pytasz kogoś: „Co jest dla ciebie ważne?”, jesteś zmuszony widzieć go jako całą osobę i doceniać jako unikalną jednostkę, która zasługuje na szacunek i godność, a nie, jak to się często zdarza, odnosić się do niego i traktować go jak chorobę, organ lub wynik laboratoryjny.

Ostatnią rzeczą, o której warto wspomnieć, jest związek między pytaniem „Co jest dla ciebie ważne?” a kosztami w systemie opieki zdrowotnej. Współczucie może prowadzić do redukcji kosztów, gdy myślimy o wspólnym podejmowaniu decyzji jako o dążeniu do wyrównania oczekiwań. Współczująca komunikacja sama w sobie może pomóc uniknąć agresywnych procedur, głupich manipulacji i niepotrzebnych egzaminów, a także innych zagmatwanych wyzwalaczy systemowych, które z kolei zagrażają trwałości systemu opieki zdrowotnej.

Po dotarciu do końca tego bloga mam nadzieję, że Ty, możesz dostrzec w pytaniu „Co ma dla Ciebie znaczenie?” sposób na doprowadzenie do zmian w systemie opieki zdrowotnej.

Więc jeśli mógłbym zostawić Ci wiadomość z zachętą, to byłoby to – nie czekaj na idealne warunki, ale wręcz przeciwnie, zacznij już dziś. Tak. Teraz. Na następnej zmianie. Porozmawiajcie o tym. Na dworcu autobusowym. W kościele. W supermarkecie. Z rówieśnikami. Zadaj pytanie. Zacznij od siebie… Bądź liderem samego siebie i kimś, kogo potrzebuje Twoja społeczność. Nawiąż połączenie. Słuchaj. Ucz się. Zmień system w swoim małym świecie i zobacz, co twoja praca będzie w stanie zrobić w życiu ludzi. Bądź odważny.