Articles

Białe płuca: chronic obstructive pulmonary disease

  1. 1Cardiff University, Cardiff CF14 4XN
  2. 2Bronglais Hospital, Aberystwyth, Ceredigion SY23 1ER

Jaka jest przyczyna duszności u tego pacjenta?

77-letni mężczyzna zgłosił się na oddział ratunkowy z trzydniowym wywiadem pogarszającej się duszności. Zaprzeczał występowaniu produktywnego kaszlu i nie wiedział, że ostatnio stracił na wadze. Był emerytowanym pracownikiem marynarki wojennej z historią palenia papierosów wynoszącą 12,5 paczki lat. Chorował na nadciśnienie tętnicze i przewlekłą konstruktywną chorobę płuc. Miał historię medyczną gruźlicy.

W badaniu był apiroksyjny i normotensyjny, z częstością oddechową 30 oddechów/min. Mógł w pełni wypowiadać zdania. Jego początkowa saturacja tlenem na powietrzu atmosferycznym wynosiła 95%. Podczas oględzin klatki piersiowej zauważono lewą tylną bliznę po torakotomii. Jego tchawica była ułożona centralnie. Brak odgłosów oddechowych i tępy odgłos perkusyjny w całej lewej półotwartej klatce piersiowej oraz rozproszony świszczący oddech w prawym płucu. Rozpoczęto leczenie nebulizatorem, a jego stan poprawił się. Wykonano zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej (rysunek⇓).

Rysunek 1

Pytania

(1) Opisz nieprawidłowości w …

.