Rutynowej rozmowy telefonicznej będzie okresowo przynieść do powierzchni to niezadowolenie, takie jak długość czasu, aby wydać i dostarczyć leki, konieczność zadawania obszernych i czasami sondujące pytania, konieczność uzyskania konkretnych informacji klinicznych z biur prescriber, i wysokie ceny tagów na wiele recept, aby wymienić tylko kilka. To zamieszanie i niezadowolenie jest zbyt powszechne w farmacji specjalistycznej.

Czasami, pacjent, który wcześniej udał się do lokalizacji społeczności lub przepisujący, który ma niewielkie doświadczenie ze specjalistyczną apteką nie rozumie, dlaczego apteka detaliczna może mieć receptę gotową w 15 minut; jednak standard przemysłowy dla nowych pacjentów w aptece specjalistycznej wynosi 14 do 20 dni. Chcę pomóc odpowiedzieć na te pytania i pomóc innym farmaceutom zrozumieć, dlaczego trwa to tak długo?

Nowi pacjenci – od przyjęcia do odbioru

Jako farmaceuta z doświadczeniem w handlu detalicznym, mogłem wprowadzić dane do skryptu, otrzymać opłacone roszczenie, wziąć butelkę z półki, użyć szpatułki do odliczenia 30 tabletek Atenololu i zweryfikować ten skrypt do odbioru w ciągu kilku sekund. To w żadnym wypadku nie sugeruje, że apteka detaliczna jest łatwa.

Apteka detaliczna ma również tysiące rozmów telefonicznych, tysiące klientów i tysiące innych recept, z których wszystkie potrzebują tego samego procesu. W rzeczywistości, najbardziej czasochłonny czynnik w specjalistycznej aptece, interakcja twarzą w twarz z pacjentem, często nie istnieje. Ponownie nasuwa się pytanie, dlaczego trwa to tak długo?

Na to pytanie można odpowiedzieć wyjaśniając wszystkie różne ręce, które są w słoiku z ciasteczkami w tym samym czasie. Jako taki, proces przeniesienia recepty z przyjęcia, przez system, i do pacjenta jest znacznie bardziej skomplikowany.

Są zespoły przedstawicieli obsługi klienta, specjalistów ds. ubezpieczeń, techników do wprowadzania danych, techników w przestrzeniach wypełniania leków, farmaceutów pracujących w tych samych przestrzeniach wypełniania leków, farmaceutów pracujących w biurach, nadzorców, specjalistów IT, zasobów ludzkich – myślę, że masz obraz – często wszyscy pracują pod tym samym dachem.

Co więcej, istnieją umowy z płatnikami, rady akredytacyjne aptek specjalistycznych, wymagania dotyczące zbierania danych klinicznych, ograniczone sieci dystrybucji, państwowe limity wysyłki i niezliczone inne przeszkody, które apteki specjalistyczne muszą pokonać, aby dostarczyć ten produkt. Kiedy wszystkie te przeszkody są sumowane, powolny proces time-to-fill zaczyna mieć trochę więcej sensu.

Rozpoczęcie procesu

Podróż pacjenta

jest obecnie modnym słowem w przemyśle farmaceutycznym, i bez względu na Twoją opinię na temat buzzwordów, rozważenie podróży pacjenta pomaga złożyć kawałki tego zagadkowego procesu. Mając to na uwadze, rozważmy początkową diagnozę pacjenta i otrzymanie pierwszej recepty.

Ten specjalista może być następnie zmuszony do wykonania pewnych badań kontrolnych lub testów, postawienia diagnozy i ewentualnie przepisania leku. W tym momencie, pacjent najprawdopodobniej został już zaangażowany w kosztowny i długotrwały proces.

Od kiedy recepta jest w końcu napisana, następnym pytaniem staje się, z której apteki skorzystać. Czasami ta recepta może być początkowo wysłana do apteki detalicznej, która następnie musi określić, czy może uzyskać i wypełnić receptę.

W innych przypadkach, recepta może być wysłana do specjalistycznej apteki, która może lub nie może być w stanie ją wypełnić, z powodu ograniczeń ubezpieczeniowych lub dystrybucyjnych. Proces uzyskiwania recepty do właściwej apteki może być szczególnie długi.

Odbiór recepty

Po otrzymaniu recepty przez specjalistyczną aptekę, muszą oni wprowadzić dane recepty do swojego systemu komputerowego i określić, czy mogą obsłużyć i wypełnić lek dla pacjenta.

Ten krok jest czasami powtarzany, jeśli recepta odbija się od jednej apteki do drugiej podczas procesu. W tych przypadkach, jedna z dwóch rzeczy może się zdarzyć.

Receptariusz i pacjent często nie wiedzą o tych specyfikacjach, co dodatkowo wydłuża czas oczekiwania na leczenie pacjenta. Tylko wtedy, gdy prawidłowa apteka specjalistyczna otrzymuje tę nową receptę dla pacjenta, zegar 14- do 20-dniowy zaczyna tykać.

Normalnie, apteka specjalistyczna będzie miała techników lub personel biurowy do przeglądania nowych faksów i recept, sortowania ich i wprowadzania niezbędnych nowych skierowań i recept do systemu komputerowego apteki. To jest zazwyczaj, gdzie pierwszy kontakt z pacjentem jest wykonane.

Pacjent zostanie poinformowany, że recepta jest otrzymana i dodatkowa praca ubezpieczeniowa musi być zakończona zanim lek może być wysłany.

Kłopoty z ubezpieczeniem

Dział ubezpieczeń zostanie wkrótce powiadomiony w celu określenia pokrycia pacjenta i pracy w celu uzyskania płatnego roszczenia za receptę. Ponownie, jest to czasochłonny proces.

Z powodu wysokich kosztów wielu specjalistycznych leków, firmy ubezpieczeniowe często wymagają wcześniejszej autoryzacji. W związku z tym przepisujący musi zostać powiadomiony i przedłożyć niezbędne informacje medyczne firmie ubezpieczeniowej, co ponownie wydłuża czas oczekiwania na wypełnienie.

Jeśli ubezpieczenie pacjenta pokrywa receptę w pewnym stopniu, istnieją inne działy, które będą pracować w celu uzyskania finansowania lub pomocy w przypadkach, w których pacjenta nie stać na leczenie.

Granty, pomoc producenta przy współpłaceniu, pewne fundusze rządowe, etc, są wszystkie dostępne, aby pomóc pacjentom zapłacić za leki, które w przeciwnym razie byłyby zbyt drogie.

Those Pesky Pharmacists

Gdzieś wzdłuż linii, farmaceuci są również zaangażowani w ten proces. Farmaceuci zapewniają, że recepta jest klinicznie odpowiednia i bezpieczna w użyciu, stemplując ostateczną zgodę, zanim cokolwiek może opuścić budynek.

Farmaceuci często muszą uzyskiwać niezbędne dane kliniczne, pytać o właściwe dawki miareczkowania pacjenta, wyjaśniać cykle leczenia dla pacjentów i otrzymywać inne podstawowe informacje. Informacje niezbędne do wydawania leków specjalistycznych są regularnie bardziej złożone niż w przypadku leków niespecjalistycznych, a uzyskanie tych wyjaśnień może być również czasochłonne.

Na przykład, farmaceuta może chcieć uzyskać wzrost i wagę pacjenta, aby upewnić się, że terapia hormonem wzrostu jest odpowiednia. Inny farmaceuta może chcieć odnotować dane kliniczne dotyczące zapalenia wątroby typu C, takie jak czas trwania leczenia, genotyp i stan marskości wątroby.

Trzeci farmaceuta może próbować uzyskać miejsce wstrzyknięcia i częstotliwość dla recepty napisanej na Botox. Wreszcie czwarty farmaceuta może pracować nad przekazaniem informacji do biura osoby przepisującej lek o zarejestrowaniu się w celu spełnienia wymogów związanych z oceną ryzyka i strategiami łagodzenia ryzyka (REMS), zanim recepta będzie mogła zostać wydana.

Czy te powody dodatkowych wyjaśnień są natury klinicznej, koniecznością wynikającą z umów ubezpieczeniowych, obawą o audyt, czy też wymogiem rządowych programów REMS, recepty w tych przypadkach mogą być opóźnione. Linia między pozwalając receptę opuścić aptekę bez wyjaśnienia dla dobra pacjenta versus trzymając receptę, aby uzyskać wyjaśnienie, staje się bardziej niewyraźne i skomplikowane każdego dnia.

Po wszystkich poprzednich krokach zostały osiągnięte, większość aptek będzie musiał uzyskać i ugruntować wszelkie inne niezbędne informacje pacjenta. Pacjent dostarczy brakujących informacji demograficznych, potwierdzi współpłacenie, poda metody płatności, doradzi w sprawie adresów wysyłkowych, wymieni inne współistniejące leki i odpowie na dodatkowe pytania kliniczne. W oparciu o te odpowiedzi, farmaceuta może potrzebować dodatkowego doradztwa, co dodatkowo opóźnia realizację recepty.

Wydawanie

Po tych wszystkich procesach, lek jest w końcu gotowy do opuszczenia budynku. Obszary realizacji recept pracują nad pakowaniem leków w odpowiednie pojemniki transportowe (tj. łańcuch chłodniczy) i ładują leki na ciężarówki w celu ich dostarczenia. Centra realizacji mogą okresowo mieć zaległości w pracy, ze względu na samą ilość recept opuszczających każde centrum, a pakiety są czasami gubione lub błędnie dostarczane. Wszystko to składa się na dodatkowy czas dostawy do pacjenta.

Refills and follow-up

Po tym jak pacjent otrzyma swoje leki, stosuje się dalsze działania i inne taktyki angażowania pacjenta. W przeciwieństwie do sprzedaży detalicznej, z powodu umów kontraktowych, apteki specjalistyczne będą utrzymywać wysoki kontakt z pewnymi populacjami pacjentów, aby zapewnić skuteczne leczenie i przestrzeganie leków.

Pomimo, że pacjent w końcu otrzymał swoją receptę, często nie rozumie, dlaczego teraz musi poświęcić dodatkowy czas na kontrolę kliniczną lub kontrolę przestrzegania zaleceń. Dla nowych pacjentów cały ten proces może być przytłaczający, zwłaszcza wśród tych, którzy są świeżo zdiagnozowani.

Wnioski

Proces obsługi nowych pacjentów i nowych skierowań jest bardzo podobny w wielu aptekach specjalistycznych. Większość aptek specjalistycznych chciałaby wykonywać lepszą pracę, aby przyspieszyć ten proces poprzez różne projekty przepływu pracy lub strukturę firmy (np. apteki skoncentrowane na terapii).

Jednakże, jako farmaceuta personel pole codzienne rozmowy, istotne jest, aby mieć chwyt na ten proces do empatii z sfrustrowanych pacjentów i przepisujących. Następnym razem, gdy biuro lekarskie jest zdenerwowany, że wysłał receptę w dni temu bez słowa z apteki, zdenerwowany pielęgniarka, która pracuje od tygodni z ubezpieczenia i innych aptek, lub pacjent zastanawia się, dlaczego muszą odpowiedzieć na milion pytań, aby uzyskać receptę kiedyś dostać w ich lokalnej aptece, można zapewnić odpowiedź.

Wiedza to potęga i czasami odpowiedź i prawdziwe wyjaśnienie, dlaczego to trwa tak długo, jest wszystkim, co jest konieczne, aby wszyscy byli zadowoleni.

O autorze

Alex Toman uczęszczał do Duquesne University, zdobywając tytuł doktora farmacji w 2011 roku. Alex pracował jako farmaceuta detaliczny do 2015 roku, w którym to czasie przeszedł do roli farmaceuty klinicznego w branży aptek specjalistycznych. Obecnie jest zapisany do programu Masters of Science in Pharmacy Business Administration (MSPBA) na Uniwersytecie w Pittsburghu, 12-miesięcznego programu edukacyjnego dla kadry kierowniczej, przeznaczonego dla pracujących profesjonalistów, którzy chcą zostać liderami jutra w biznesie farmaceutycznym.