A rapid review of mental and physical health effects of working at home: how do we optimise health?
W wyniku przeszukania bazy danych zidentyfikowano 1557 prac, z których 21 spełniało kryteria włączenia. Dwa dodatkowe badania włączono po przeszukaniu listy referencyjnej artykułów, które spełniły kryteria włączenia, co dało w sumie 23 badania. Głównym powodem wykluczenia było to, że badanie nie uwzględniało wyniku zdrowotnego. Diagram PRISMA przedstawia proces selekcji (patrz ryc. 1). Badania reprezentowały 10 krajów (USA, Wielka Brytania, Australia, Nowa Zelandia, Japonia, Belgia, RPA, Brazylia, Niemcy, Holandia) i różniły się pod względem projektu badania: 20 badań przekrojowych, jedno kohortowe, jedno kontrolowane przed i po oraz jedno połączone badanie przekrojowe i kohortowe (patrz tab. 1). Nie zidentyfikowano żadnych badań z randomizacją. Badania obejmowały 19 metod ilościowych, 3 jakościowe i 1 mieszaną.
SchematPRISMA
Badania przeprowadzono w następujących sektorach przemysłu: departamenty i agencje rządowe (pięć), usługi finansowe (trzy), technologia (dwa), środowisko akademickie (jedno), telekomunikacja (jedno), logistyka (jedno). W dziesięciu badaniach wykorzystano dane z ankiet przeprowadzonych wśród ogółu społeczeństwa lub nie skupiono się na konkretnym sektorze przemysłu. Liczba godzin i charakter WAH różniły się w poszczególnych badaniach; uczestnicy korzystali z WAH w pełnym wymiarze godzin (dwa badania) lub w niepełnym wymiarze godzin i mieli dostęp do formalnej polityki WAH lub doraźnego zatwierdzania WAH przez kierowników. Tylko jedno badanie dotyczyło pracowników podejmujących obowiązkowe WAH. W niektórych badaniach nie określono charakteru ustaleń dotyczących WAH. Ze względu na heterogeniczny charakter badań nie było możliwe przeprowadzenie metaanalizy.
Wyniki związane ze zdrowiem
Wyniki związane ze zdrowiem fizycznym (n = 3) zidentyfikowane w badaniach obejmowały: ból, samoocenę stanu zdrowia i poczucie bezpieczeństwa. Wyniki związane ze zdrowiem psychicznym (n = 7) obejmowały: dobre samopoczucie, stres, depresję, zmęczenie, jakość życia, napięcie i szczęście. W siedmiu badaniach przeprowadzono oddzielną analizę płci (patrz Tabela 2).
Ryzyko błędu systematycznego
Po ocenie ryzyka błędu systematycznego, badania ilościowe oceniono jako: cztery wysokiego ryzyka, trzy umiarkowanego ryzyka i 13 niskiego ryzyka. W przypadku badań jakościowych (n = 3) ogólne ryzyko błędu systematycznego dla wszystkich badań zostało ocenione jako umiarkowane. Cztery badania o wysokim ryzyku stronniczości obejmowały badania przekrojowe. W przypadku badań kohortowych zastosowano metody ilościowe, jakościowe i mieszane, z odpowiednio umiarkowanym i niskim ryzykiem błędu systematycznego (patrz tabele 3 i 4).
Wpływ WAH na zdrowie fizyczne
Trzy badania dotyczyły wpływu WAH na zdrowie fizyczne; jedno z nich zostanie omówione w części poświęconej płci. Filardí przeprowadził badanie wśród pracowników rządowych, którzy stwierdzili, że „czuję się bezpieczniej pracując w domu”, ale ustalenia dotyczące WAH nie były jasno zdefiniowane. Z kolei badanie przeprowadzone przez Nijp i in. wykazało, że WAH ma negatywny wpływ na zdrowie fizyczne. W badaniu tym dokonano pomiaru samooceny stanu zdrowia w grupie kontrolnej i interwencyjnej pracowników firm finansowych, przed i po wdrożeniu polityki umożliwiającej WAH w niepełnym wymiarze godzin. Uczestnicy zgłosili niewielki, ale statystycznie istotny spadek stanu zdrowia, którego nie można było wyjaśnić, ponieważ zwykłe wskaźniki zdrowotne i wymagania zawodowe pozostały niezmienione.
Wpływ na zdrowie psychiczne
W większości badań (21 badań) badano wpływ pracy w domu na zdrowie psychiczne. W tej części omówiono 14 z nich, a siedem badań, które obejmowały analizę płci, przedstawiono oddzielnie.
Wpływ WAH na zdrowie psychiczne był złożony. Dziewięć badań uwzględniało czynniki środowiskowe, organizacyjne, fizyczne lub psychospołeczne w związku między pracą w domu a zdrowiem psychicznym. Praca w domu może mieć negatywny lub pozytywny wpływ, w zależności od różnych moderatorów systemowych, takich jak: wymagania środowiska domowego, poziom wsparcia organizacyjnego i powiązania społeczne poza pracą.
Pięć badań badało wpływ współpracowników i wsparcia organizacyjnego na WAH. Suh & Less porównał wpływ technostresu (zdefiniowanego jako przeciążenie pracą, naruszenie prywatności i dwuznaczność roli) na pracowników firm IT wykonujących WAH o niskiej intensywności (< 2,5 dnia w tygodniu) z tymi wykonującymi WAH o wysokiej intensywności (> 2,5 dnia w tygodniu). Pracownicy o niskiej intensywności WAH doświadczali większego obciążenia związanego z przeciążeniem pracą i naruszeniem prywatności, związanego ze złożonością IT, tempem zmian w IT, mniejszą autonomią pracy i ciągłym kontaktem elektronicznym z pracą. Bentley i wsp. badali wpływ wsparcia organizacyjnego (społecznego i menedżerskiego) na wyniki zdrowotne pracowników WAH i stwierdzili podobny związek między niższym poziomem wsparcia organizacyjnego a wyższym napięciem psychicznym. Sardeshmukh i wsp. również zbadali wpływ wsparcia organizacyjnego (poprzez zasoby i wymagania pracy) i stwierdzili związek między WAH a mniejszą presją czasu, mniejszym konfliktem ról i większą autonomią, co skutkuje mniejszym wyczerpaniem. Stwierdzili jednak również, że WAH wiąże się z mniejszym wsparciem społecznym, mniejszą ilością informacji zwrotnych i większą niejednoznacznością roli, co zwiększa wyczerpanie; ogólnie rzecz biorąc, te negatywne efekty nie przeważyły nad ogólnym pozytywnym wpływem WAH. Vander Elst i wsp. stwierdzili, że większa liczba godzin WAH wiąże się z mniejszym wyczerpaniem emocjonalnym i stresem poznawczym, w czym pośredniczyło wsparcie ze strony współpracowników. Osoby pracujące więcej dni w domu doświadczały większego wyczerpania emocjonalnego i stresu poznawczego związanego z mniejszym wsparciem społecznym ze strony współpracowników. Grant i wsp. przeprowadzili wywiady z pracownikami WAH i uznali wsparcie i komunikację ze strony kolegów za ważne czynniki wpływające na dobrostan psychiczny. Tietze i in. przeprowadzili wywiady z siedmioma pracownikami WAH zatrudnionymi na pełny etat w ramach trzymiesięcznego programu pilotażowego. Pracownicy zgłosili poprawę samopoczucia osobistego, ponieważ nie przebywali już w stresującym środowisku biurowym.
Anderson zmierzył wpływ WAH na samopoczucie psychiczne pracowników rządowych (wszyscy uczestnicy byli WAH > 1 dzień na dwa tygodnie) i stwierdził, że WAH miało pozytywny wpływ na samopoczucie (uczucie swobody, wdzięczności, entuzjazmu, radości i dumy) z mniejszym negatywnym wpływem na samopoczucie (znudzenie, frustracja, złość, niepokój i zmęczenie). Badanie wykazało również, że indywidualne cechy otwartości na doświadczenie, niższy poziom ruminacji i większe powiązania społeczne moderowały związek między WAH a pozytywnym samopoczuciem, a silny poziom powiązań społecznych (poza pracą) był związany z mniej negatywnym wpływem na samopoczucie.
Dwa badania dotyczyły środowiska domowego jako mediatora związku między WAH a wynikami zdrowotnymi. Konflikt praca-rodzina (WFC) występuje wtedy, gdy wymagania pracy wpływają na zobowiązania domowe i rodzinne. Badanie Golden’a przeprowadzone na pracownikach firm komputerowych, którzy byli WAH przez dłuższy okres czasu niż w biurze, wykazało wysoki poziom wyczerpania w połączeniu z wysokim poziomem WFC. Gdy WFC był niski, ci sami pracownicy doświadczali niskiego poziomu wyczerpania w porównaniu z tymi, którzy WAH wykonywali tylko od czasu do czasu. W innym badaniu, w którym badano pracowników sprawujących opiekę nad osobami zależnymi, stwierdzono związek między WAH a zwiększonym poziomem energii i zmniejszonym stresem; WAH działała jako mediator między wynikami związanymi ze zdrowiem a obowiązkami związanymi z opieką nad osobami zależnymi.
Zbadano związki między WAH a następującymi wynikami związanymi ze zdrowiem psychicznym: stresem, jakością życia, dobrym samopoczuciem i depresją. Pięć badań wykazało zmniejszenie poziomu stresu u pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze godzin. W jednym badaniu przeanalizowano pracowników, którzy pracowali w niepełnym wymiarze czasu pracy i nie stwierdzono bezpośredniego związku między WAH a poziomem stresu. Z kolei VanderElst i in. stwierdzili, że WAH wiąże się z podwyższonym poziomem stresu. W dwóch badaniach ankietowych przeprowadzonych wśród pracowników stwierdzono, że WAH poprawia jakość życia. Filardí i in. uwzględnili pracowników sektora publicznego, ale nie podali, jak długo pracownicy byli WAH. Tustin uwzględnił pracowników uniwersytetu, którzy byli WAH przez część tygodnia.
Bosua et al. badali pracowników z sektora rządowego, edukacyjnego i prywatnego WAH przez część tygodnia i stwierdzili, że zgłaszano lepsze samopoczucie w porównaniu do pracy w biurze. Zauważono, że uczestnicy zgłaszali preferencje łączenia WAH z czasem pracy w biurze, aby mogli kontaktować się ze współpracownikami.
Henke i wsp. przeprowadzili badanie w firmie finansowej i porównali pracowników WAH z tymi, którzy nie pracowali WAH; ci, którzy pracowali mniej niż 8 godzin miesięcznie mieli statystycznie niższy poziom depresji niż ci, którzy nie pracowali WAH. Nie stwierdzono istotnych statystycznie zależności między depresją a większą liczbą godzin WAH.
Cztery badania sprawdzały bezpośredni wpływ WAH na zmęczenie (w tym wyczerpanie, zmęczenie lub zmiany w poziomie energii) z mieszanymi wynikami. W dwóch badaniach stwierdzono, że WAH spowodował zmniejszenie poziomu zmęczenia. Jednak w innych stwierdzono, że WAH nie miała wpływu na poziom zmęczenia.
Różnice między płciami w wynikach zdrowotnych związanych z WAH
Siedem badań badało wyniki w zależności od płci. W trzech badaniach uwzględniono złożone interakcje przy badaniu różnic między płciami w związku WAH i wyników zdrowotnych. Windelar i wsp. zbadali wpływ interakcji interpersonalnych i zewnętrznych na wyczerpanie pracą, używając WAH jako moderatora. Ankietowali pracowników przed i po wdrożeniu formalnej polityki WAH (badanie 1), a następnie porównali pracowników WAH z tymi, którzy pracują w biurze (badanie 2). Mężczyźni mieli wyższy poziom wyczerpania pracą po rozpoczęciu telepracy (badanie 1). W obu badaniach stwierdzono, że WAH zwiększa negatywny wpływ interakcji zewnętrznych na wyczerpanie pracą. Kobiety korzystające z telepracy zgłaszały wyższy poziom wyczerpania pracą w porównaniu z ich koleżankami, które pozostały w biurze (badanie 2). Hornung i in. zbadali rolę mediatorów w związku między WAH a zdrowiem psychicznym i różnicami między płciami; badali urzędników państwowych i stwierdzili, że dłuższy czas WAH poprawia jakość życia dzięki zwiększonej autonomii (mediator). Jednak w oddzielnej analizie płci związek ten był istotny tylko dla mężczyzn. Eddleston & Mulki odnotował wzrost stresu zawodowego u pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy w ramach WAH. W tym przypadku pośredniczyło WFC; niezdolność do oderwania się od pracy oraz integracja pracy z życiem domowym prowadziły do wyższego WFC, co wiązało się z wyższym stresem zawodowym. Związek ten był moderowany przez płeć: kobiety doświadczały większego WFC z powodu niemożności wyłączenia się z pracy, a mężczyźni doświadczali większego WFC z powodu integracji pracy z domeną rodzinną.
Pozostałe cztery badania dotyczyły bezpośredniego związku między WAH a wynikami zdrowotnymi. Dwa badania, oba wykorzystujące dane z American Time Use Survey, badały wyniki zdrowia fizycznego i psychicznego w zależności od płci. Gimenez-Nadal i wsp. zidentyfikowali uczestników WAH jako tych, którzy wskazali dni bez dojeżdżania do pracy w dzienniku. Po zapisach w dzienniku przeprowadzono ankietę dotyczącą samopoczucia, w której mężczyźni telepracownicy zgłaszali niższy poziom bólu, niższy poziom stresu i niższe zmęczenie (p < 0,05) w porównaniu z osobami niebędącymi telepracownikami; nie stwierdzono różnic między kobietami telepracownikami a osobami niebędącymi telepracownikami. Song & Gao porównał subiektywny ból, gdy WAH do pracy w biurze, według płci i statusu rodzicielskiego, i zgłosił żadnych różnic. Jednak ojcowie, którzy byli WAH zgłosili zwiększony stres, a matki WAH miały zmniejszone szczęście.
Kim et al. i Kazekami zbadali bezpośredni związek między zmęczeniem, stresem i szczęściem. Kim i in. wykazali, że mężczyźni, którzy regularnie korzystali z WAH mieli niższy poziom zmęczenia i stresu w porównaniu do tych, którzy tego nie robili. W przypadku kobiet, WAH wiązało się z niższym poziomem stresu, ale wyższym poziomem zmęczenia w porównaniu z osobami, które nie stosowały WAH. Kazekami stwierdził, że mężczyźni, którzy regularnie stosowali WAH, wykazywali wyższy poziom stresu i szczęścia, podczas gdy w przypadku kobiet nie stwierdzono żadnego efektu.