Lateral förskjutning av implantat (bred klyvning)
INDIANAPOLIS, IN – När implantat förskjuts för långt ut på bröstets ytterkant ökar IMD-avståndet (intermammary distans) och klyvningen minskar. Detta är vanligtvis mest märkbart när man ligger ner.När implantaten rör sig i sidled lämnas ofta ett brett platt utrymme över bröstbenet. Detta kan inträffa när ”fickan” för implantaten är för stor eller när den har blivit utsträckt. Ibland beror detta på att en patient har mycket lösa elastiska vävnader. Patienterna bör uppmuntras att inte sova på mage, eftersom detta bara ytterligare stressar de laterala (yttre) bröstvävnaderna.
Korrigering kan åstadkommas kirurgiskt genom att förstärka bröstfickans laterala gräns (de yttre vävnaderna vid sidan av bröstet) och ”plicera” eller stänga denna ”ficka” runt implantatet vid sidan av bröstet. Efter att implantatet tagits bort sys kanterna på fickan ihop med en permanent sutur för att i huvudsak ”tvinga” implantatet mer medialt (mot bröstets mitt), vilket begränsar implantatets rörelse bort från mittlinjen och ökar klyftan (och minskar IMD).
Denna patient från Gillian Institute i Indianapolis, Indiana, kom till dr. Short eftersom hennes bröst var fasta, förskjutna i sidled och hon hade utvecklat ett stort utrymme mellan brösten på grund av kontrakturerna. hon hade fått sina implantat placerade i en annan delstat flera år tidigare. eftersom hon skulle opereras igen bestämde hon sig också för att ”gå lite större”. dr Short tog bort ärrvävnaden från kontrakturerna, bytte ut hennes implantat och omformade fickan för att ge henne mer klyvning och en vackrare bröstform. Allt detta utfördes genom hennes tidigare små snitt.
Den här patientens huvudmål var att öka sin klyvning utan att öka sin storlek.Dr Short hade tidigare placerat hennes implantat genom ett transaxillärt snitt (snitt i armhålan).Hennes implantat hade rört sig utåt med tiden på grund av stark muskelsammandragning när implantaten placerades under muskeln.Hon föredrog att inte öka storleken, utan bara få mer klyvning, och ville använda det transaxillära snittet igen.Detta snitt gör det omöjligt att sy den laterala gränsen av bröstfickan.Dr Short kunde dock åstadkomma en måttlig ökning av klyftan genom att använda ett implantat med en annan profil som hade en ökad bredd (ökad diameter) men en liknande projektion.Med detta tillvägagångssätt uppnådde hon en ökning av klyftan genom det transaxillära snittet utan att öka storleken avsevärt och utan att suturera kapseln.
Du kan också besöka indyplasticsurgery.com och indybreastaugmentation.com för ytterligare information och exempel.