ロザンナ・サザビー（PharmD）による医学的レビュー（2019年2月6日）。 ケイトリン・ボイドが執筆。 技術的に正確で、エビデンスに基づいた情報を提供するために、エバリーウェルブログで公開されるコンテンツは、医療およびバイオサイエンス分野の専門知識を持つ資格ある専門家によってレビューされています

“なぜ私のコレステロールはこんなに高いのですか？” もしあなたがそう尋ねることに気づいたら、おそらくあなただけではありません。 心臓病や脳卒中の危険因子として知られる高コレステロールは、アメリカの成人の約3人に1人が罹患していると言われています。

多くの人が知っているように、コレステロール値が高くなる原因として食生活があります。例えば、チーズバーガーなどの飽和脂肪酸を多く含む食品をたくさん食べると、血中コレステロール値が上昇する可能性があります。 (飽和脂肪酸やトランス脂肪酸の多い食事は、総コレステロール値を上げ、LDLやトリグリセリドの数値を高くしますが、コレステロール値に関しては、これが必ずしも全てではありません：健康でバランスのとれた食事を心がけていても、高血中コレステロールは好ましくない結果になることがあります。

その理由は、運動不足や遺伝など、高コレステロールの原因となりうるものが他にもあるためです。 (そのため、食生活に関係なく血中コレステロール値をチェックすることが有効です（当社の家庭用コレステロール検査では、ご自宅で簡単にチェックすることができます）。健康的な食事をしているのに、なぜコレステロールが高いのだろう？」

(1) 運動不足

実のところ、常に運動をする時間やモチベーションを見つけるのは簡単なことではありません。 しかし、体の健康と幸福を守りたいのであれば、定期的な運動は絶対に必要なことなのです。 運動には生理的にも心理的にも多くの利点があります（「定期的な運動が多くの慢性疾患や早死を防ぐのに役立つという反論の余地のない証拠がある」と、ある研究グループは書いています）。 健康的な体重を維持し、LDLを下げたい人には、運動やトレーニングをスケジュールに組み込んだり、バランスのとれた食事をしたりすることが、ライフスタイルの改善としてよく勧められます。

その一方で、運動不足はさまざまな健康被害をもたらすことが多く、その中にはかなり深刻なものもあります。 例えば、健康的でない体重を増やすリスクが高くなることが挙げられます。

長期的に見ると、運動不足は肥満の原因となり、ひいてはコレステロール値を著しく上昇させる可能性があります。 実際、肥満の患者の70%にコレステロールとトリグリセリドの値の異常が見られます。 重要なことは、肥満によって体内のコレステロール値が高くなると、多くの場合、「悪玉コレステロール」（LDLコレステロール）の値が上昇することです。 一方、「善玉コレステロール」、つまりHDLコレステロールの値は低くなることが多いのです。 (中性脂肪やLDL値が高い場合は、医療機関に相談し、次にどのようなステップを踏めばよいかを教えてもらうとよいでしょう)。

さらに、肥満は血流中の小さな高密度LDL粒子の量を増加させる可能性があります。 このLDL粒子は、その名前が示すように非常に小さいものですが、動脈（心臓から全身に血液を運ぶ血管）の壁に簡単に入り込み、プラークの蓄積を促します。 プラークが溜まった動脈は硬くなったり狭くなったりして、血液の流れが悪くなります（動脈硬化）。

小さな高密度LDL粒子は、プラークの蓄積を引き起こし、あなたの動脈の壁に簡単に滑り込ませることができるとき驚くべきことに、あなたの動脈がこのcondition.inで脳卒中や心臓発作に苦しむのリスクが上昇する。 その結果、動脈が硬化して狭くなり（図参照）、血液の流れが著しく悪くなります。 出典 国立医学図書館（米国）。 Genetics Home Reference。 図解 動脈壁のプラーク。 (Cited Jan 31, 2019.)

With all this mind, then if you are overweight or obese it’s important to routely check your cholesterol levels (which can do at home with the Everlywell Cholesterol and Lipids Test).これは自宅でできる検査です。 もし、コレステロール値が高すぎる場合は、医療機関に相談し、次のステップに進むのがベストです。

(2) 遺伝

あなたの家族の中に、かなり若いのに心臓発作を起こした人がいますか？ もし「はい」なら、あなたは「家族性高コレステロール血症」の可能性があります。これは遺伝性の脂質異常症で、若くしてコレステロール値が高く、心臓病のリスクが通常より高くなるのが特徴です。 (

例えば女性では、家族性高コレステロール血症が未治療の場合、60歳までに冠動脈イベント（心臓発作など）のリスクが30%になります。 男性では50歳までにそのリスクは50%に上昇する。

さらに、この遺伝的疾患は、バランスのとれた食事や定期的な運動をしていても、コレステロールを上昇させる可能性があるのです。

それに答えるには、”LDLレセプター “と呼ばれるものについて話す必要があります。 LDLレセプターは、あなたの体の多くの細胞の表面にある特別な装置です。 その仕事内容は簡単で、血流に乗って流れてくるLDLコレステロールの粒子を捕まえて、細胞の中に取り込む（そこでLDLコレステロールが分解される）ことです。

このようにして、LDL受容体は血流からLDLコレステロールを除去し続けるので、動脈にプラークを付着させるLDLコレステロールの量はずっと少なくなるのです。

しかし、家族性高コレステロール血症の場合、細胞はこれらの受容体をあまり持っていないので、LDLコレステロールの粒子は、除去されるより早く血流に蓄積されます。

あなたの年齢の平均よりもはるかに高いコレステロール値は、1つの手がかりです（医師が承認したコレステロール検査キットで、自宅でコレステロールと脂質のレベルをチェックできることに注意してください）。

しかし、あなたが家族性高コレステロール血症を心配している場合は、絶対に医師に相談してください – なぜなら資格を持つ医療専門家だけが正確な診断を下す立場にあるからです。 コレステロール 米国疾病対策予防センター（Centers for Disease Control and Prevention）。 のURLです。 2019年2月6日アクセス分.2.飽和脂肪。 アメリカ心臓協会。 のURL。 Accessed Feb 6, 2019.

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4.Defining Adult Overweight and Obesity(成人の過体重と肥満の定義). 米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention）。 のURL。 Accessed Feb 6, 2019.

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