Medicinskt granskad av Rosanna Sutherby, PharmD den 6 februari 2019. Skrivet av Caitlin Boyd. För att ge dig tekniskt korrekt, evidensbaserad information granskas innehåll som publiceras på Everlywell-bloggen av legitimerade yrkesverksamma med expertis inom medicinska och biovetenskapliga områden.

”Varför är mitt kolesterol så högt?” Om du finner dig själv fråga det är du förmodligen inte ensam. Högt kolesterol, en välkänd riskfaktor för hjärtsjukdomar och stroke, drabbar ungefär en av tre amerikanska vuxna. Det är utan tvekan en ganska stor andel av de vuxna som har högt kolesterol – och det väcker frågan: varför är högt kolesterol i blodet så vanligt?

Dietvanor är, som många vet, ofta ansvariga för höga kolesterolnivåer: äter du mycket mat med högt innehåll av mättat fett – cheeseburgare till exempel – kan ditt kolesterol i blodet svänga uppåt. (Vi vet, de är läckra.)

Och även om en kost med mycket mättat fett och transfett kan öka din totala kolesterolnivå och orsaka höga LDL- och triglyceridvärden är detta inte alltid hela bilden när det gäller kolesterolnivåerna: Högt kolesterol i blodet kan göra ett ovälkommet intryck även om du är mycket noga med att äta en hälsosam och balanserad kost.

Här är anledningen: Det finns andra potentiella drivkrafter för högt kolesterol, såsom brist på motion och ens genetik. (Därför kan det vara bra att kontrollera dina kolesterolvärden i blodet oavsett dina kostvanor – något du nu kan göra bekvämt hemifrån med vårt kolesteroltest för hemmabruk.)

Så läs vidare för att ta en närmare titt på båda dessa icke-kostrelaterade orsaker till högt kolesterol om du undrar ”Varför är mitt kolesterol högt när jag äter hälsosam mat?”

(1) Brist på motion

Sanningen är att det inte alltid är lätt att hitta tiden – eller motivationen – för att konsekvent motionera. Men observera: regelbunden fysisk aktivitet är ett absolut måste om du vill värna om kroppens hälsa och välbefinnande. Motion har trots allt många fördelar – både fysiologiska och psykologiska (”det finns ovedersägliga bevis”, skrev en forskargrupp, för att regelbunden fysisk aktivitet kan bidra till att förebygga många kroniska sjukdomar och för tidig död). Att införliva motion eller träning i sitt schema och äta en balanserad kost är båda livsstilsförändringar som ofta rekommenderas för personer som vill behålla en hälsosam vikt och sänka LDL.

På den andra sidan kommer brist på motion ofta med en mängd olika hälsokonsekvenser – vissa av dem ganska allvarliga. En hälsokonsekvens är till exempel en ökad risk för att gå upp ohälsosamt mycket i vikt.

På lång sikt kan brist på motion leda till fetma – vilket i sin tur kan höja kolesterolnivåerna avsevärt. Faktum är att upp till 70 procent av patienterna med fetma har avvikelser i sina kolesterol- och triglyceridnivåer. När fetma orsakar höga kolesterolnivåer i kroppen är det oftast nivåerna av ”dåligt kolesterol” (LDL-kolesterol) som stiger. Men nivåerna av ”gott kolesterol” – eller HDL-kolesterol – är å andra sidan ofta låga. (Om du har höga triglycerid- och/eller LDL-nivåer är det en bra idé att prata med din vårdgivare för att få veta vilka åtgärder du ska vidta härnäst).

Och det finns mer: fetma kan öka mängden små täta LDL-partiklar i blodet. Dessa LDL-partiklar – mycket små i storlek, som namnet antyder – kan lätt glida in i väggarna i dina artärer (de kärl som transporterar blod från hjärtat till resten av kroppen), vilket föranleder en plackuppbyggnad. De artärer som drabbas av plackuppbyggnad blir ofta hårdare och smalare till följd av detta, vilket avsevärt fördröjer blodflödet – ett tillstånd som kallas åderförkalkning. Det är alarmerande att risken att drabbas av stroke eller hjärtinfarkt ökar när artärerna är i detta tillstånd.

Små täta LDL-partiklar kan lätt glida in i artärernas väggar och orsaka en plackuppbyggnad. De drabbade artärerna blir ofta hårdare och smalare till följd av detta (illustrerat här), vilket avsevärt fördröjer blodflödet. Källa: National Library of Medicine (USA). Genetics Home Reference. Illustration: Plack i en artärvägg. (Citerad 31 jan 2019.)

Med allt detta i åtanke är det alltså viktigt att om du är överviktig eller fet är det viktigt att rutinmässigt kontrollera dina kolesterolvärden (vilket du kan göra hemma med Everlywell Cholesterol and Lipids Test). Och om dina kolesterolvärden faktiskt är för höga ska du rådgöra med din vårdgivare om vilka nästa steg som är bäst för dig. Att reglera kolesterolnivåerna i din kropp kan bidra till att förbättra din hjärthälsa och ditt allmänna välbefinnande.

(2) GENETIK

Har någon i din familj drabbats av en hjärtattack trots att de var ganska unga? Om ditt svar är ”Ja” kan du ha en risk för ”familjär hyperkolesterolemi” – en ärftlig, genetisk lipidsjukdom som kännetecknas av höga kolesterolnivåer i unga år och en högre risk för hjärtsjukdom än normalt. (Dessutom: om du svarade ”Ja” på den frågan bör du överväga att kontrollera dina kolesterolnivåer med ett testkit för hemmabruk – och naturligtvis rådgöra med din läkare.)

För kvinnor leder obehandlad familjär hyperkolesterolemi till exempel till en 30-procentig risk för en kranskärlshändelse (t.ex. en hjärtattack) vid 60 års ålder. Den risken stiger till 50 % hos män vid 50 års ålder.

Detta genetiska tillstånd kan dessutom orsaka förhöjda kolesterolvärden även om någon äter en välbalanserad kost och regelbundet ägnar sig åt fysisk aktivitet – något som du bör ha i åtanke om du har velat ta reda på mer om orsakerna till förhöjda kolesterolvärden hos en ”frisk” person.

Så vad är det exakt som gör att kolesterolnivåerna når oroväckande höga nivåer vid denna genetiska lipidstörning?

För att svara på det måste vi tala om något som kallas ”LDL-receptorer”. LDL-receptorer är speciella anordningar på ytan av många av kroppens celler. Deras arbetsbeskrivning är enkel: att fånga upp partiklar av LDL-kolesterol som flödar i blodomloppet och ta dem in i cellen (där LDL-kolesterolet bryts ner).

På detta sätt rensar LDL-receptorerna kontinuerligt ut ditt LDL-kolesterol från blodomloppet – så att det finns mycket mindre LDL-kolesterol som kan täppa till artärerna med plack.

Men om du har familjär hyperkolesterolemi har dina celler inte särskilt många av dessa receptorer – så partiklar av LDL-kolesterol byggs upp i ditt blodomlopp snabbare än de kan rensas bort.

Hur vet du om du har ärvt denna sjukdom?

En kolesterolnivå som är mycket högre än genomsnittet för din ålder är en ledtråd (observera att du kan kontrollera dina kolesterol- och lipidnivåer hemma med ett av läkare godkänt kolesteroltestkit).

Om du är orolig för familjär hyperkolesterolemi bör du dock definitivt rådgöra med din läkare – eftersom endast en kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal kan ställa en korrekt diagnos.

1. Kolesterol. Centers for Disease Control and Prevention. URL. Tillgänglig 6 februari 2019.

2. Mättat fett. American Heart Association. URL. Tillgänglig 6 februari 2019.

3.Warburton DE, Nicol CW, Bredin SS. Hälsofördelar med fysisk aktivitet: bevisen. CMAJ. 2006;174(6):801-809. doi:10.1503/cmaj.051351

4.Defining Adult Overweight and Obesity. Centers for Disease Control and Prevention. URL. Tillgänglig 6 februari 2019.

5.Feingold KR, Grunfeld C. Obesity and Dyslipidemia. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., redaktörer. Endotext . South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000. Tillgänglig från: URL. Tillgänglig 6 februari 2019.

6. känna till din risk för högt kolesterol. Centers for Disease Control and Prevention. URL. Tillgänglig 6 februari 2019.

7.Youngblom E, Pariani M, Knowles JW. Familjär hyperkolesterolemi. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., redaktörer. GeneReviews . Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 2014. Tillgänglig från: URL. Accessed Feb 6, 2019.