ワース4ドット
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ウォース4光テスト、ウォース4ドットテストまたは略称W4LTとも呼ばれ、主に患者の両眼視力の程度を評価するために用いられる簡単な臨床検査の1つです。 W4LTは融合、抑制、網膜対応異常(ARC)を調べるための簡便な方法の1つであると言えるでしょう。 1つは、被験者から離れた場所に固定したターゲットを置く方法で、これは照明された箱の中に入っているか、スクリーンに投影されているかのいずれかである。 これを遠方ワースドットテスト(6m)と呼んでいる。 もう1つは近接型ワースドットテスト(33cm)で、これは懐中電灯を被験者から容易に進退させ、網膜への標的像の投影角度を変化させるものである。 検査距離(遠距離と近距離)のいずれにおいても、患者は常に赤と緑のゴーグル(片目(通常は右)に赤のレンズ、左目に緑のレンズ)を装着することが義務付けられています。
照明付きボックスまたは懐中電灯(天候によるテストが遠距離または近距離で実行されます)は、菱形に配置されている4つのライトで構成されています。 上部に赤い光、左右に緑の光、下部に白い光があります。 患者は、片方の目の前に赤のフィルター、もう片方の目の前に緑のフィルターを装着したアナグリフ検査用メガネを通してターゲットを見ます。 赤のフィルターを通して見ると、緑の点は見えなくなり、緑のフィルターを通して見ると、赤の点は見えなくなる。 白い点は、赤のフィルターを通して見ると赤に見え、緑のフィルターを通して見ると緑に見える。
医師が四光検査の解釈を開始する前に、患者に一連の質問をすることを忘れないことが非常に重要である。 これらの質問は、すべての臨床医にとって不可欠であり、非常に重要です:
- あなたはいくつの光を見ていますか?
- それらは何色ですか?
- それらはどこに配置されていますか。
- すべての光は一度に表示されますか、それとも点滅していますか?
臨床医は、テストが行われる距離と患者が自身の屈折矯正を身に着けていたかどうかにも注意するよう勧められます。 被験者は、アナグリフフィルターの後ろに最適な光学補正(メガネまたはコンタクトレンズ)を装着してテストする必要があります。 また、臨床医と患者(大人)の間のコミュニケーションに困難がある場合や、小さな子供を扱う場合には、患者や子供が見ているものを絵に描いてもらうことが非常に重要である。 そうすることで、絵を描くことが簡単になり、臨床医が絵から結果を解釈するのに役立ちます。
W4LT
The patient sees all four dots :
- Normal binocular response with manifest deviation (NRC with no heterotropia)
- Harmonious ARC with manifest squint. W4LT の結果はいくつかありえますが、ここでは4つの点すべてを見ています。
The patient sees five dots:
- un crossed diplopia with esotropia, red dots appear to the right
- crossed diplopia with exotropia, red dots appear to the left of the green dots.
- un crossed diplopia with escotropia, red dots with the left of the otherot.
患者は3つの緑の点を見る、右目の抑制
患者は2つの赤い点を見る、左目の抑制